一、灭菌、消毒概念和方法
灭菌是指杀灭一切活的微生物。(范围更广)
而消毒则是指杀灭病原微生物和其他有害微生物(消灭不了芽胞的)
常用的灭菌、消毒法:
1.高压蒸气法 应用普遍,效果亦很可靠,主要是敷料消毒。
2.煮沸法
3.火烧法 只用于金属器械
4.药液浸泡法 0.1%新洁尔灭浸泡30分钟。
5.甲醛蒸气熏蒸法
二、手术洗手方法和原则
1.肥皂水刷手法
(1)先用肥皂和流水将手臂清洗一遍。
(2)再用无菌毛刷蘸煮过的肥皂软膏或2%消毒肥皂水刷洗手臂。从指尖到肘上10cm
按照这个方法洗3遍,在肘上每遍较前低2cm,
(3)将手臂浸泡在70%的酒精桶内5分钟,范围至肘上6cm。
2.碘伏刷手法
(1)用肥皂水刷洗双手、前臂至肘上6cm,刷两遍共5分钟。
(2)用流水冲净,无菌纱布擦干。
(3)后用浸透碘伏的纱布涂抹双手和前臂两遍
三、不同手术区消毒范围和原则
消毒范围至少要包括切口周围15cm的区域
四、手术中的无菌原则
1.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后,手不能接触有菌地带。
2.不可在手术人员的背后传递手术器械及用品。
3.手术中如手套破损或接触到有菌地方,应更换无菌手套。
4.在手术过程中,同侧手术人员如需调换位置,一人应先退后一步,背对背地转身到达另一位置。
5.做皮肤切口以及缝合皮肤之前,需用70%酒精再涂擦消毒皮肤一次
6..切开空腔脏器前,要先用纱布垫保护周围组织,以防止或减少污染。
7..手术进行时不应开窗通风或用电扇,室内空调机风口也不能吹向手术台。
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