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泌尿系统损伤执业医师考试要点分析

2012-08-18爱医培训

   泌尿系统损伤

   肾损伤(诊断时一定要有外伤史!)

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   1.分类:肾部分裂伤→只有明显血尿,无其他表现;肾挫伤→轻的,可自愈(镜下血尿);肾蒂损伤→严重,容易死亡;肾全层裂伤→血尿+其他临床表现;
   2.治疗:手术、抗休克同时进行

   尿道损伤
   1.骑跨伤→容易损伤前尿道→容易损伤球部:如果出现断裂、会阴阴囊血肿→必须手术:经会阴作尿道断端吻合术并引流血肿及尿外渗
   2.骨盆骨折(容易发生休克的骨折、短时间内把血流干)→后尿道→膜部→诊断:骨盆挤压试验阳性→治疗:耻骨上膀胱造瘘,没有选导尿

   隐睾(阴囊内空虚!)
   治疗:<1岁→观察(可以自行下降);≥1岁→药物干预:HCG→如果不下降→睾丸下降固定术;>2岁→睾丸切除术(睾丸已经没功能、恶变)

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