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尿液检查历年考点分析-2012泌尿系统考点汇总

2012-08-17爱医培训

   1.无尿:24h尿量<100ml;少尿:24h尿量<400ml或者每小时尿量持续<17ml;多尿:24h尿液>2500ml;夜尿增多:起夜>2次

   2.血尿:肉眼:每升尿液中血>1ml;镜下:每高倍视野下RBC>3个

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   好发部位→“终末前(前列腺)后(后尿道)精(精囊)、初道(前尿道)全膀上(膀胱上)”

   来源→肾小球性:红细胞多形性(经肾小球虑过挤压所以形态不一致)

   非肾小球性:红细胞大小形态一致

   3.几个疾病的血尿特点:无痛全程瘤;终末刺激核(肾结核:终末+膀胱刺激征);疼痛血尿石(肾结石:疼痛+血尿)

   4.蛋白尿:诊断→每日尿蛋白持续超过150mg;大量蛋白尿→尿蛋白>3.5g/d→肾病综合症!
   分类→“两肾(球、管)、两水(混、溢)、一分组(分泌、组织)”
    1)分泌性→以IgA为主 
2)混合型→糖尿病、系统性红斑狼疮 ;
    3)肾小管性→间质性肾炎(蛋白尿不超过2g)。
4)溢出性→多发性骨髓瘤(血管性溶血性疾病); 
5)肾小球性→常见类型 肾小球膜上两种屏障:①电荷屏障→尿中白蛋白为主(对白种女人放电)→选择性蛋白尿;②分子屏障→非选择性蛋白尿;

   5.管型尿:尿中12h尿沉渣计数超过5000(有管型尿不一定有病→正常人可见透明管型)

   分类:急性急进肾小红; 肾盂间质肾炎白;上皮管型小管死(肾小管坏死);蜡样管型慢肾衰;脂肪管型肾病综

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