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肾综合征出血热执业医师考试三大要点

2012-08-07爱医培训

   肾综合征出血热(流行性出血热)

   肾综合征出血热典型三大临表:出血、发热和急性肾损害。是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,

   一、休克、出血及急性肾功能衰竭的发病机制
   1、休克后出血与DIC有关。出血:发热早期出血主要由血管壁受损和血小板减少所致。
   2、原发性低血压休克:病程的3~7天出现,是由于血浆外渗血容量不足引起(丢血浆)。

   二、流行病学
   传染源和中间宿主:啮齿类动物(鼠)。

    三、临床表现 (发热+出血+肾损伤)
   三红:颜面、颈、胸部皮肤潮红
   三痛:头痛、腰痛和眼眶痛
   三点:软腭、腋下、胸背部出血
   诊断时不一定症状都全才能确诊。2点就可确诊。

   一一对应(题眼)
   异性淋巴细胞---流行性出血热
   三红三痛---综合病出血热

   四、诊断
   实验室检查:血中出现异型淋巴细胞,为出血热的特异表现。确诊用血清特异抗体(IGM、 IgG)检测。

   五、治疗
   对症治疗;
   治疗休克的补充血容量(首先的治疗方法),纠正酸中毒;

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