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执业助理医师生理学执考要点汇总

2012-07-12爱医培训

   1.胃内消化

   (1)胃液的性质、成分及作用:性质:无色的酸性液体,PH0.9-1.5;正常分泌1.5-2.5L;成分:盐酸、胃蛋白酶原、内因子和粘液。作用:

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a)盐酸又称胃酸,由壁细胞分泌:
1)激活胃蛋白酶原并为其提供酸性环境。
2)使食物中蛋白质变性,易于分解。
3)杀死随食物入胃的细菌。
4)促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。
5)有利于小肠对铁和钙的吸收。
b)胃蛋白酶原:由主细胞分泌,可将食物中的蛋白质分解为月示、胨及少量的多肽和氨基酸适PH2.0。
c)内因子壁C分泌:保护B12,促进B12的吸收。
d)粘液由胃粘膜表面上皮细胞、泌酸腺的粘液颈细胞、贲门腺和幽门腺共同分泌:具有润滑作用,减少食物对胃粘膜的机械损伤,还参与形成胃粘液屏障,保护胃粘膜细胞,抵御H+的侵蚀和胃蛋白酶消化。

   (2)胃的运动方式:紧张性收缩,容受性舒张(胃所特有),蠕动;胃排空速度:糖快,蛋白质次之,脂肪慢,混合食物完全排空需4-6小时。

   2.小肠内消化

   (1)胰液和胆汁的主要成分及作用

   胰液的主要成分:水,无机物(碳酸氢盐),有机物(各种消化酶)PH7.8-8.4,正常人每日分泌量1-2L;作用:
1)碳酸氢盐 中和进入十二指肠内的胃酸,提供适宜的PH环境。
2)各种消化酶 胰淀粉酶水解淀粉,胰脂肪酶消化脂肪,胰蛋白酶和糜蛋白酶消化蛋白质等等。
胆汁的主要成分:水,有机成分(胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂等),无机成分(钠、钾、钙、碳酸氢盐等)作用:
1)乳化脂肪。
2)帮助脂肪的吸收。
3)胆汁在促进脂肪分解产物吸收的同时也促进了脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。
4)胆盐可直接刺激肝细胞分泌胆汁。胰液是消化力强的消化液

   (2)小肠的运动方式:紧张性收缩,分节运动(特有),蠕动

   3.吸收:小肠是营养物质的主要吸收地位:小肠有巨大吸收面积;食糜在此内的分子小,在此停留时间长;绒毛具有特殊结构。蛋白质、糖类和脂肪的消化产物大部分在十二指肠和空肠被吸收,胆盐和维生素B12在回肠被吸收。

   爱爱医官方执考群:118525226

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