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2012年执业(助理)医师考试复习重点—心血管系统

2012-04-16爱医培训

   67.大量心包积液出现: ewart征(心包积液时,在左肩胛骨下出现浊音)

  68.主动脉瓣置换术适应症 :跨瓣压差大于50mmHg
  69.急性心肌梗死持续时间长的标志物是: 肌钙蛋白(cTNI,cTNT)
  70.急性心肌梗死出现早的标志物是: 肌红蛋白(MYO),选项中没有MYO时选肌钙蛋白I(cTNI)
  71.急性心肌梗死特异性高的标志物是: 肌钙蛋白(cTNI,cTNT)
  72.Killp分级,心功能三级是: 肺部有啰音,但啰音范围大于1/2肺野
  73.Killp分级,心功能二级是: 肺部有啰音,但啰音范围小于1/2肺野
  74.原发性醛固酮增多症特点: 高血压,低血钾
  75.风湿热的主要表现是: 心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑;次要表现是:发热
  76.冠心病的主要危险因素: 高血压、高血脂、吸烟、年龄
  77.冠心病的等危症: 糖尿病
  78.陈旧性心肌梗死,频发室性早搏,: β受体阻滞剂
  79.成人二尖瓣瓣口面积为: 4-6cm2
  80.持续性房颤发作时间; 持续24或48小时以上
  89.陈发性房颤发作时间: 持续小于24或48小时
  90.急性心肌梗死的病因: 动脉粥样硬化斑块破裂,继发血栓形成
  91.单纯二尖瓣狭窄出现: 左房扩大,左室缩小或者正常
  92.单纯左心衰的典型体征: 双肺底湿罗音
  93.左心衰的典型体征: 颈静脉怒张、肝颈回流征阳性
  94.导致肺水肿直接的原因: 肺静脉压力升高
  95.急性心梗早期(24小时)死亡的主要原因: 心律失常
  96.导致脉压增大的疾病是: 主动脉瓣关闭不全、甲亢
  97.次心包穿刺抽液不超过: 200ml
  98.有助于排除心力衰竭的检查是: 血浆心钠肽
  99.药物治疗无效的室性心动过速或室颤适宜的治疗: 置入除颤器
  100.无器质性心脏病无症状的室性早搏治疗是: 去除病因和诱因
  101.肥厚性梗阻性心肌病有诊断意义的检查是: 心脏超声
  102.心脏超声有意义的特点是: 超声发现室间隔厚度和左室后壁厚度之比大于1︰1. 3
  103.诊断心包积液简便准确的是: 超声心动图
  104.风湿性心脏病典型体征: 心尖部舒张期隆隆样杂音
  105.二尖瓣狭窄出现大咯血原因是: 肺毛细血管破裂
  106.风湿性心脏病患者出现急性心力衰竭和房颤: 毛花苷丙(西地兰)
  107.高血压合并糖尿病,血压控制在: 小于130/80mmHg
  108.易引起房室传导阻滞的心肌梗死为: 急性下壁心肌梗死
  109.动脉栓塞栓子多来自: 心源性
  110.老年人高血压,收缩压控制在: 150mmHg以下
  111.冠心病心绞痛典型部位: 胸骨体中上段之后
  112.冠心病心绞痛和心肌梗死心绞痛主要鉴别是: 疼痛持续时间和对含硝酸甘油的反应不同
  113.下肢深静脉血栓严重的并发症: 肺栓塞
  114.冠状动脉痉挛性心绞痛(变异性心绞痛)伴高血压宜选用: 钙通道拮抗剂
  115.血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂的禁忌症: 妊娠、高钾和双侧肾动脉狭窄
  116.急性感染性心内膜炎常见病原菌: 金黄色葡萄球菌
  117.亚急性感染性心内膜炎常见病原菌: 草绿色链球菌
  118.急性心梗CK-MB高峰为: 16-24达到高峰
  119.急性心包炎心包积液突出的症状: 呼吸困难
  120.急性心梗出现窦性心动过速伴室性早搏,宜选用: β受体阻滞剂
  121.急性心梗溶栓的禁忌症是: 各种出血或者有出血风险的疾病,如主动脉夹层
  122.急性心梗早期重要的治疗是: 心肌再灌注治疗
  123.左心衰早出现的症状: 劳力性呼吸困难;
  124.左心衰严重的症状是: 急性肺水肿(心源性哮喘)
  125.鉴别室性心动过速和阵发性室上性有力的证据: 室性心动过速有房室分离或者室性融合波好或心室夺获。而阵发性室上性没有。
  126.可使肥厚性梗阻性心肌病杂音减弱的药物: β受体阻滞剂
  127.杂音增强的药物: 洋地黄类(地高辛)、硝酸甘油、利尿剂
  128.扩张型心肌病主要的临床表现为: 充血性心力衰竭
  129.心衰患者症状加重的常见诱因: 呼吸道感染
  130.梨型心见于: 二尖瓣狭窄
  131.慢性缩窄性心包炎常见原因: 结核性心包炎
  132.慢性房颤是指: 房颤病史大于3月
  133.慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻滞剂为: 美托洛尔
  134.确定冠心病狭窄部位和程度的佳检查: 冠状动脉造影
  135.上肢血压大于下肢见于: 主动脉缩窄
  136.深静脉血栓常见于: 下肢深静脉
  137.室性心动过速出现血流动力学不稳定治疗: 同步电复律
  138.心电图诊断室性心动过速的主要依据: 心室夺获和室性融合波
  139.短拙脉见于: 房颤,
  140.奇脉见于: 心包压塞
  141.水冲脉见于: 主动脉瓣关闭不全
  142.脱落脉见于: 二度房室传导阻滞
  143.洋地黄禁忌症: 肥厚性梗阻性心肌病、急性心梗24小时内,预激综合症伴房颤、高度房室传导阻滞
  144.扩张型心肌病特点: 心脏扩大。室壁运动普遍运动减弱
  145.房颤时服用华法林抗凝时,INR控制在: 2-3
  146.心包压塞出现: Beck三联征(血压下降、颈静脉怒张,心音遥远)
  147.心脏听诊大炮音见于: 完全性房室传导阻滞
  148.心脏猝死常见原因: 冠心病
  149.心脏骤停确诊后,应立即: 尝试锤击复律及清理呼吸道
  150.胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤,常见于: 主动脉瓣狭窄
  151.胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音,常见于: 房间隔缺损
  152.严重冠脉狭窄指: 狭窄超过70%
  153.洋地黄中毒常见得临床表现是: 心律失常,特别是室性期前收缩
  154.洋地黄中毒常见得心电图表现: 室性期前收缩
  155.洋地黄中毒出现室性心动过速禁用:直流电复律
  156.运动负荷试验阳性的心电图标准: ST段水平或下斜性压低大于等于0.1mv
  157.诊断感染性心内膜炎重要的方法是: 血培养
  158.诊断冠心病常用的无创性检查: 运动负荷试验
  159.诊断心肌病常用的检查: 超声心动
  160.阵发性房颤治疗原则: 预防复发、发作时控制心室率
  161.阵发性室上性心动过速的机制是: 折返
  162.重度主动脉反流时心尖部可出现: Austin-flint杂音(二尖瓣相对关闭不全)
  163.二尖瓣狭窄时在肺动脉听诊区可出现: Graham-steel杂音(肺动脉瓣相对关闭不全)
  164.主动脉瓣狭窄患者主要的体征: 主动脉瓣区闻及收缩期喷射性杂音
  165.重度主动脉瓣狭窄跨主动脉瓣压差大于: 50mmHg
  166.主动脉瓣中度狭窄瓣口面积为: 1.1-1.75cm2
  167.可能发生晕厥的瓣膜病是: 主动脉瓣狭窄
  168.可能引起左室前负荷增加的是: 主动脉瓣关闭不全
  169.可能引起左室后负荷增加的是: 主动脉瓣狭窄
  170.心脏猝死的诊断标准: 突然意识丧失、大动脉搏动扪不到
  171.主动脉瓣狭窄慎用: 扩血管药物
  172.恶性高血压特点: 舒张压大于130mmHg,视物模糊,视乳头水肿,出现肾脏损害、肾功能不全
  173.急性渗出性心包炎心电图特点: ST段弓背向下抬高,无病理性Q波
  174.高血压伴心肌梗死易选用: β受体阻滞剂(美托洛尔)或血管紧张素转化酶抑制剂(卡托普利)
  175.急性心肌梗死后Q波持续存在表示: 出现室壁瘤并发症
  176.急性心肌梗死后心尖部新出现杂音表示: 出现乳头肌断裂或功能失调
  177.确诊感染性心内膜炎的检查是: 组织学和细菌性检查
  178.预激综合症伴房颤治疗: 射频消融,
  179.血流动力学不稳定: 直流电复律,药物治疗普罗帕酮或胺碘酮,不宜应用地高辛、维拉帕米、地尔硫窧和β受体阻滞剂治疗
  180.急性心梗伴加速性室性自主心律,应用: 利多卡因治疗
  181.不稳定型心绞痛包括: 初发劳力性心绞痛(心绞痛出现病程在1月内)、恶化劳力性心绞痛(3月内心绞痛的发作次数、程度等反复变化)、心肌梗死后心绞痛、变异性心绞痛(胸痛时ST段抬高)
  182.心肌梗死后综合症(dressler综合症): 心梗后数天到数周,出现发热、心包炎、胸膜炎和肺炎等
  183.急性心肌梗死后出现室性心律失常,应用药物为:利多卡因
  184.急性心梗心电图表现: 异常Q波、ST段弓背向上抬高、T波倒置
  185.肥厚性梗阻性心肌病重要特点: 胸骨左缘第3-4肋间粗糙的收缩期喷射性杂音
  186.房颤时抗凝治疗: 华法林
  187.二尖瓣狭窄: 出现开瓣音提示瓣膜功能良好
  188.确诊和诊断各种心律失常好的方法是: 心电图
  189.诊断各种瓣膜病和心肌病好的方法是: 超声心动图
  190.急性心肌梗死溶栓药物: 尿激酶、链激酶和rtPA
  191.降血压药物选择:
  1.合并心力衰竭,宜选择血管紧张素转化酶抑制剂(代表药卡托普利)(改善预后)、利尿剂(改善症状)
  2.糖尿病、肾病蛋白尿或轻中度肾功能不全,宜选用血管紧张素转化酶抑制剂
 
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