2016年中医助理医师《实践技能》预习资料（5）

2015-12-12爱医培训

能失调性子宫出血辨证论治

(1)无排卵性功血(崩漏)

①肾虚证

肾阳虚证——治法：温肾固冲，止血调经;方药：右归丸去肉桂，加艾叶炭、补骨脂、黄芪。

肾阴虚证——治法：滋肾养阴，调经止血;方药：左归丸去牛膝合二至丸。

②脾虚证——治法：补气摄血，固冲调经;方药：固本止崩汤合举元煎。

③血热证

虚热证——治法：滋阴清热，止血调经;方药：保阴煎合生脉散加阿胶。

实热证——治法：清热凉血，止血调经;方药：清热固经汤加沙参、麦冬。

④血瘀证——治法：活血化瘀，止血调经;方药：逐瘀止血汤。

(2)排卵性月经失调

①排卵性月经过多(月经过多)

气虚证——治法：补气升提，固冲止血;方药：安冲汤加升麻。

血热证——治法：清热凉血，固冲止血;方药：保阴煎加炒地榆、槐花。

血瘀证——治法：活血化瘀，固冲止血;方药：桃红四物汤加三七、茜草、蒲黄。

②黄体功能不足(月经先期)

脾气虚弱证——治法：健脾益气，固冲调经;方药：补中益气汤。

肾气不固证——治法：补肾益气，固冲调经;方药：固阴煎。

阳盛血热证——治法：清热降火，凉血调经;方药：清经散。

肝郁血热证——治法：疏肝解郁，清热调经;方药：丹栀逍遥散。

阴虚血热证——治法：养阴清热，固冲调经;方药：两地汤。

③子宫内膜不规则脱落(经期延长)

气虚证——治法：补气摄血，固冲调经;方药：举元煎。

虚热证——治法：养阴清热，凉血调经;方药：两地汤合二至丸。

湿热蕴结证——治法：清热利湿，止血调经;方药：固经丸。

血瘀证——治法：活血化瘀，固冲调经;方药：桃红四物汤合失笑散。

④排卵期出血(经间期出血)

肾阴虚证——治法：滋肾养阴，固冲止血;方药：加减一阴煎。

湿热证——治法：清热除湿，凉血止血;方药：清肝止淋汤加减。

脾气虚证——治法：健脾益气，固冲摄血;方药：归脾汤。

血瘀证——治法：活血化瘀，理血归经;方药：逐瘀止血汤。

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