年轻恒牙牙髓病根尖周病的治疗药物
1、 氢氧化钙
①盖髓剂 ②诱导剂:根尖诱导成形术中,可促进根尖组织屏障形成 ③根管消毒剂
2、 矿物三氧化物凝聚体MTA
(1) 作用:①活髓保存治疗:盖髓剂,诱导修复性牙本质形成优于CH
②根尖诱导成形术:避免CH造成治疗时间和封闭性的不确定性,可减少复诊次数,少量超填不影响疗效
③根尖倒充填
④穿孔修补
(2) 优点:上述前两点+有抗菌性
乳牙外伤诊断及治疗
一、乳牙外伤诊断
X线:
1、牙根变短→牙根的根尖向唇侧移位,它远离牙胚
2、牙根变长→牙根的根尖向腭侧移位,会影响继承恒牙牙胚
二、乳牙外伤对继承恒牙的影响
1.恒牙牙胚的萌出异常(牙胚的位置异常、萌出的位置异常、迟萌)
2.牙冠部形成异常(釉质发育不全、白斑或黄褐色斑、牙冠形态异常)
3.牙根部形成异常(牙根弯曲、短根、双重牙根、牙根部分发育或全部停止)
4.严重的创伤甚至可使恒牙坏死,牙胚停止发育,牙齿埋伏、倒生、牙瘤样形态等
三、乳牙外伤的治疗
1、特点:牙根或牙冠折断很少,多表现为移位。可能影响恒牙胚。1~2岁好发。
2、治疗:移位乳牙经复位后,一般预后较好。乳牙挫入不应拉出复位,若不能自行萌出,可考虑拔除。乳牙完全脱出牙槽窝时,如果复位后牙极松动或又自行下垂时,应拔牙。乳牙全脱出一般不进行再植。牙冠或牙根折断,牙髓暴露,可作活髓切断或根管充填。乳牙外伤如不能合作,不宜进行保守治疗,可以拔牙。
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