2016临床医学理论内科学考点速记：嗜铬细胞瘤

2015-11-20爱医培训

嗜铬细胞瘤

一临床表现：

1. 心血管系统：⑴高血压：阵发性：发作时伴剧烈头痛、面色苍白、大汗淋漓、心动过速，心前区及上腹部紧迫感，可有心前区疼痛、心律失常、焦虑、恐惧感、恶心、呕吐、视力模糊、复视;发作终止后有迷走神经兴奋症状;持续性：持续高血压考虑该病的可能：对常用降压药效果不佳，但对a受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝普钠有效;伴交感神经过度兴奋，高代谢，头痛，焦虑，烦躁，直立性低血压或血压波动大。⑵低血压、休克：高血压、低血压交替发生⑶心脏表现：大量儿茶酚胺可引起儿茶酚胺性心肌病

2. 代谢紊乱：基础代谢增高;糖代谢紊乱;脂代谢紊乱：脂肪分解加速;电解质代谢紊乱：低钾血症

3. 其他：消化系统：便秘、肠坏死、出血、穿孔;腹部肿块;泌尿系统;血液系统：血细胞重分布，周围血中白细胞增高

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