口腔执业医师考试－病例分析

2015-04-10爱医培训

病例分析

考试安排考生抽取病例，看完题干后口头回答四部分内容：诊断、诊断依据、鉴别诊断、分析及治疗设计。

1.诊断

诊断这一步相当关键，一旦诊断错误，整个分析思路都出现偏离，这10分便失之交臂。首先要认真读题，抓住患者的特征性症状或体征，深入分析疾病发展过程，后结合题中所给出的辅助检查结果，作出明确诊断。需要注意的是：诊断要有部位(牙位），如：“左下颌双尖牙根尖周炎”而不是“根尖周炎”。多病并存时，诊断要全而且要主次有序，将主诉诊断放于前面，非主诉诊断列于其后。如：“右上颌磨牙急性牙髓炎；右上颌磨牙隐裂；右上颌第二双尖牙浅龋”。病例分析题出题范围都是大纲中要求掌握的疾病，病种不多，但从以往考题来看，病例分析题大多是多病并存的复杂病例，一般至少是2～3项诊断。考生要认真分析题中给出的所有信息，不要遗漏诊断。

2.诊断依据

诊断依据一定要用题中给出的、能有力支持诊断的病史或检查结果。病例中给出的特征性症状、体征及检查结果都可以作为诊断的重要依据，只是需要考生总结归纳一下。诊断依据要条理清晰，主次分明。

3.鉴别诊断

鉴别诊断要求根据病例中给出的症状、体征，列举出几个表现相似且在临床上容易混淆的疾病，一般列2～4种。需要鉴别诊断的疾病好是自己比较熟悉的，以免答不出鉴别依据。本书第四章第二节根据大纲要求的范围总结了疾病的重点知识并附有相应病例分析，便于考生复习和参考。

4.治疗设计

描述治疗设计要层次分明、主次有序。主要的治疗方法是得分点，一定要总结归纳好后首先列举出，次要的治疗方法位居其后。另外对于疾病要制定出一个系统的、全面的治疗方案，如多病并存的病例，要仔细分析怎样才能更好地达到治疗目的，妥善解决所存在的所有问题，不能只针对其中的一种疾病设计治疗方案。

从医师资格实践技能考试大纲和考试实施来看，考试难度有所增加。考题范围大，时间安排紧，将是今后执业医师考试的一个总的趋势，这对考生提出了更高的要求，考生在考前应做好充分的准备。

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