临床助理考点：细胞、组织的适应、损伤和修复

2015-01-21爱医培训

2014年临床执业助理医师考试已经结束了，参加2015年临床执业助理医师考试的考生们要开始准备了，培训果医学教育为参加2015年临床执业助理医师考试的考生们搜集整理了一些复习资料，希望可以帮助考生们。

细胞、组织的适应、损伤和修复：

一、适应性改变

记忆：大小多变

1、萎缩：①生理性——成人胸腺萎缩，更年期性腺萎缩，老年各器官萎缩。

②病理性

2、肥大：①代偿性肥大

②内分泌性肥大：雌激素——导管

3、增生

4、化生：一种成熟——另一种成熟

①生皮花生：鳞状上皮化生

②间叶组织化生：骨化生

③结缔组织化生：骨、软骨、脂肪组织.

二、损伤

（一）可逆性损伤

1、变性：出现异常物质或正常物质异常增多。

2、细胞水肿：ATP生成减少，钠水潴留，形成水肿。

线粒体（能量工厂）和内质网，气球样变——里面是水。

3.脂肪沉积：脂滴可被苏丹Ⅲ染成橘红色

脂肪变心肌呈黄色——黄色斑纹—虎斑心，肌肉变——红色。

4.玻璃样变性：透明变性，分为：（1）结缔组织玻璃样变：——纤维

（2）血管壁玻璃样变：——高血压，细动脉。

（3）细胞内玻璃样变：小滴

（4）淀粉样变：蛋白质-黏多糖。

全身淀粉样变可发生在长期慢性炎症疾病——结核，慢性骨髓炎，类风关。

（5）病理性色素沉着：含铁血黄色沉着，脂褐素沉着。

（二）不可逆性损伤——细胞死亡

1.细胞核的变化——细胞坏死的主要形态学标志。核固缩，核碎裂，核溶解。

（1）凝固性坏死——常见，多见于心、肝、肾、脾等实质器官。

（2）液化性坏死：脑——乙脑，脊髓；胰腺——急性胰腺炎——油多的地方。

（3）坏疽：坏死+腐败菌感染。

①干性坏疽：四肢末端，下肢。

②湿性坏疽：与外界相通的内脏，如肺、肠、子宫、阑尾、胆囊。

③气性坏疽：深达肌肉的开放，厌氧菌感染。

（4）纤维素样坏死：变态反应疾病，急进型高血压。

2、凋亡：自我了断

不引起死亡细胞自溶，无急性炎症，无周围细胞增生修复。

凋亡小体形成：病毒性肝炎干细胞内——嗜酸性小体。

三、修复

1、再生：周围健康细胞进行增生。

2、各种细胞的再生能力。

1）。不稳定细胞：皮（细胞，呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮），淋巴、造血细胞，间质细胞。

2）。稳定细胞：腺器官的实质细胞—肝，原始间叶细胞。

3）。性细胞：神经细胞、骨骼肌及心肌细胞。

3、肉芽组织的结构成纤维细胞和新生的毛细血管。

新红色，颗粒状，柔软湿润。

肌纤维母细胞，炎性细胞。

肉芽组织后变为瘢痕组织。

4、创伤愈合

5-7天——胶原纤维，数月后线状瘢痕形成。