2015临床医师辅导:液体分布及电解质的成分

2014年临床执业医师考试已经结束了，参加2015年临床执业医师考试的考生们要开始准备了，培训果医学教育为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些复习资料，希望可以帮助考生们。

液体分布及电解质的成分：

液体的分布：

体内并无纯水，体内的水与溶解于其中的电解质、低分子有机化合物以及蛋白质等组成体液，广泛分布于组织细胞内外，构成了人体的内环境。正常成人的体液总量占体重的60%;体液的2/3分布在细胞内，称为细胞内液(intracellularfluid，ICF)，约占体重的40%;体液的1/3分布在细胞外，称为细胞外液(extracellularfluid，ECF)，约占体重的20%.细胞外液中的血浆约占体重的5%，其余的15%为组织间液。组织间液中有极少的一部分分布于一些密闭的腔隙(如关节囊、颅腔、胸膜腔、腹膜腔)中，称第三间隙液。由于这一部分是由上皮细胞分泌产生的，又称为跨细胞液(transcellularfluid)。

体液总量的分布因年龄、性别、胖瘦而不同。从婴儿到成年人，体液量占体重的比例逐渐减少。新生儿体液量约占体重的80%，婴儿占70%，学龄儿童约占65%，成年人占60%.另一方面，体液总量随脂肪的增加而减少，脂肪组织含水量约为10%～30%，而肌肉组织含水量约为75%～80%，故肌肉组织发达者较能耐受失水性疾病。

体液的电解质成分：

体液中主要的电解质有Na+、K+、Ca2+、Mg2+、Cl-、HCO3-、HPO42-和SO42-等。细胞外液主要的阳离子是Na+，主要的阴离子是Cl-和HCO3-;细胞内液主要的阳离子是K+，主要的阴离子是HPO42-.不同部位体液中电解质的组成及各自的浓度各不相同，但在正常情况下，均处于动态平衡，保持相对稳定。细胞内外液渗透压是相等的，通常血浆渗透压在280～310mmol/L.各部分体液中所含阴、阳离子数的总和相等，体液呈电中性。

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