门脉高压性肠病的诊断方法

2014年临床执业助理医师考试已经结束了，参加2015年临床执业助理医师考试的考生们要开始准备了，培训果医学教育为参加2015年临床执业助理医师考试的考生们搜集整理了一些复习资料，希望可以帮助考生们。

1.病史

有门脉高压及引起门脉高压的相应原发性疾病，如肝硬化等病史。

2.检查方法

（1）内镜：PHE内镜下可表现为静脉曲张、血管扩张和毛细血管扩张。①静脉曲张：在肠道各个部位均有发生，表现为黏膜下迂曲、显著扩张的囊状静脉丛，属PHT造成侧支循环而形成的病理性黏膜下静脉丛，是门静脉系统与腔静脉系统之间形成的交通支；②血管扩张：长期PHT导致肠黏膜静脉结构改变，静脉分支、吻合或交汇数量增多，直径增大；③毛细血管扩张：从胃到肛门整个消化道毛细血管床几乎都是扩张的，毛细血管的直径横截面积增大。除此之外还有肠黏膜萎缩、溃疡、黏膜淡红色斑点或猩红热样红疹，血管蜘蛛痣样扩张等。

（2）影像学诊断：其他如内镜超声、钡灌肠、经肝门静脉造影、同位素显影、CT、MRI等均可用于PHE的诊断和鉴别诊断。

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