尾骨痛的临床表现

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尾骨痛多发生于女性，孙立华报告的105例中女性84例，男性21例，男女比为1∶4，其他大宗病例报告与此类似。好发年龄为20～60岁。急性发病者多有创伤史，常是不慎滑倒时蹲在台阶或便器上，伤后局部疼痛，走路、坐位立起时、用力或大便时疼痛加重，坐软垫时因易触及尾骨，故疼痛反重，前倾坐硬板凳，或以一侧臀部偏坐。慢性者则多有较长时间的坐姿工作史。疼痛多限于局部，但可影响腰部痛，且治疗尾骨痛可使腰痛缓解，亦可向产生沿坐骨神经的感应痛。

检查时骶尾部压痛，有的慢性疼痛者于局部形成胼胝。应仔细检查做肛门指诊。病人左侧卧位，术者示指在肛内，拇指在外，可检查尾骨活动程度及活动时何处痛，大多数疼痛在骶尾关节或、二尾椎间。示指还可清楚地触知骶骨下端及尾骨曲度、压痛部位，并可了解骶骨、直肠及周围结构有无异常。

X线片可观察骶尾部曲度，多数特发性尾骨痛者其X线片表现为曲度异常。当局部疼痛而曲度异常时，有参考意义。CT扫描及MRI可见疼痛的尾骨周围有软组织肿胀影。

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