2014年临床执业医师考试已经结束了,参加2015年临床执业医师考试的考生们要开始准备了,培训果医学教育为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些复习资料,希望可以帮助考生们。
1.疼痛部位多在腹股沟区、股前以及小腿内侧,若伴有腰丛神经损害,则下腹部、会阴部亦有疼痛。根性损害时疼痛位于上腰部,并向股前和小腿内侧放射,咳嗽、喷嚏、腰部活动时加重。股神经痛疼痛呈放射性,沿股前向下肢放射,活动时加剧。患者常常伸小腿、屈大腿无力,不能登阶梯和跳跃,容易跌倒。股神经损伤表现特殊步态,患者尽量避免屈膝,行走步伐细小,先伸出健足,然后病足拖曳而行。皮支损伤产生剧烈神经痛和痛觉过敏现象。
2.查体多在腹股沟韧带中1/3的股动脉外侧、膝内侧、内踝后、足内缘有压痛点。根性损害时在上腰椎棘突旁压痛明显,疼痛向腹股沟方向放射,同时伴有腰背肌紧张。长期股神经疼痛可伴有股四头肌萎缩,膝反射减弱或消失,股前及小腿内侧感觉障碍,可伴水肿、青紫等营养改变。俯卧位直腿伸髋试验阳性(令患者俯卧位,检查者上抬其下肢时出现大腿前面和腹股沟疼痛)。
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