执业医师传染病、性传播疾病考试重点A型题（8）

2014-08-12爱医培训

2014年临床执业医师实践技能考试已经到来了，笔试综合距离我们也非常近了，培训果医学教育为广大考生搜集整理了模拟试题，在这里和大家分享：

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101．常见的阿米巴病的肠外并发症是（）。

A．腹膜炎

B．心包炎

C．肺脓肿

D．肝脓肿

E．脑脓肿

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

102．临床上常用驱虫药物哪一项常用？（）

A．吡喹酮

B．双硫双二氯酚

C．肠虫清（阿苯达唑）

D．甲苯达唑

E．喹诺酮类

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

103．囊虫寄生于人体的部位是（）。

A．眼

B．肌肉

C．脑

D．皮下

E．以上都可

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

104．日本血吸虫病早期的病理变化主要由下述哪一种因素引起？（）

A．虫卵

B．子胞虫

C．田胞蚴

D．毛蚴

E．尾虫蚴

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

105．日本血吸虫的中间宿主是（）。

A．豆螺

B．川卷螺

C．钉螺

D．沼螺

E．扁卷螺

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

106．感染是指（）。

A．病原体侵入人体的一种方式

B．又称传染，是病原体对人体的一种寄生过程

C．病原体侵入人体的过程

D．人对病原体缺乏抵抗力而发病

E．病原体与人体相互作用的过程

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

107．下列哪项为潜伏性感染的意义？（）

A．病原体与人体保持平衡，不引起症状

B．病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，当人体防御功能减弱时，可引起疾病

C．病原体侵入人体后，只引起轻微症状

D．病原体侵入人体发生免疫反应，不出现症状

E．病原体侵入人体，引起免疫反应，不出现症状

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

108．病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，这种现象称为（）。

A．潜伏性感染

B．病原体被清除

C．隐性感染

D．显性感染

E．病原携带状态

【答案】

C

【解析】

隐性感染又叫亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不表现任何症状体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。隐形感染后，大多数人获得不同程度的特异性主动免疫，病原体被清除。少数感染者转变为病原携带状态。故本题答案为C项。

109．下列哪项为传染病流行过程的基本条件？（）

A．病原体、感菌动物、易感人群

B．病原体、人体和它们所处的环境

C．传染源、传播途径、易感人群

D．传染源传播途径

E．社会环节、自然环节

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

110．下列哪项为影响传染病流行过程的因素？（）

A．病原体、带菌动物

B．病原体、人体和环境

C．传染源、传播途径、易感人群

D．社会因素、自然因素

E．病原体和环境

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

111．下列哪项为传染病的基本特征？（）

A．有传染源、传染性、易感人群

B．有传染源、传播途径、免疫性

C．有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫

D．有病原体，流行性，易感性

E．有传染性、流行性、免疫性

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

112．现在医学科学工作者通过获得大量特异DNA，结合适当的分析技术即可鉴定基因缺陷。下列哪项为当前临床或研究室获得大量特异DNA片段流行的方法？（）

A．化学合成

B．DNA合成仪合成

C．从外周血细胞大量制备

D．基因克隆

E．聚合酶链反应

【答案】

E

【解析】

聚合酶链反应技术（PCR）是利用人工合成的核苷酸序列作为“引物”，在耐热DNA聚合酶的作用下，通过变化反应温度，扩增目的基因，用于检测体液，组织中相应核酸的存在，在扩增循环中DNA片段上百万倍增加是很特异和非常灵敏的方法。故本题答案为E项。

113．构成传染病流行过程的3个基本条件为（）。

A．微生物，宿主，媒介

B．传染源，传播途径，易感人群

C．病原体，环境，宿主

D．病原体数量，致病力，定位

E．病原体，人体，他们所处的环境

【答案】

B

【解析】

传染病的预防主要针对传染病的流行环节，采取综合措施加以预防，不同疾病有所侧重。主要有管理传染源、切断传播途径、提高人群的免疫力。故本题答案为B项。

114．被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后应采取（）。

A．注射干扰素

B．局部碘酒、酒精消毒

C．注射干扰素诱生剂

D．注射胎盘球蛋白

E．注射高效价免疫血清

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

115．测定乙型肝炎病毒表面抗原亚型的意义为（）。

A．评定传染性大小

B．流行病学调查

C．病原学诊断

D．确定抗病毒治疗措施

E．判断预后

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

116．对慢性丙型肝炎的治疗，不是应用干扰素治疗目的的是（）。

A．使血清ALT恢复正常

B．抑制或清除血清和组织中：HCV

C．中止或减缓病程，防止肝硬化

D．改善肝脏组织学病变

E．消除血清中抗HCV

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

117．下列哪项对乙肝病毒感染具有保护作用？（）。

A．DNA聚合酶

B．抗HBs

C．抗HBe

D．抗核抗体

E．抗HBc

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

118．关于丙型肝炎下述哪一项是不正确的？（）

A．黄疸型患者仅占25%

B．急性丙型肝炎症状较轻

C．易转为慢性肝炎

D．HCV感染主要通过输血获得

E．肝细胞癌和丙肝病毒感染无关

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

119．急性病毒性肝炎病程一般为多长时间（）。

A．＜5个月

B．2～4个月

C．＜2个月

D．＜半年

E．＞半年

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

120．不是急性戊型肝炎特点的为（）。

A．病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒

B．肝内淤胆现象常见

C．妊娠合并戊型肝炎者死亡率高

D．易发展成慢性肝炎

E．经粪－口途径感染

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

121．急性重型肝炎防治肝性脑病措施中，哪一项是不正确的？（）

A．高蛋白饮食

B．脱水治疗

C．给以六合氨基酸

D．口服乳果糖

E．给予左旋多巴治疗

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

122．下列哪项为急性重型肝炎有诊断意义的临床表现？（）

A．肾功能障碍

B．黄疸加深

C．出血倾向明显

D．腹水出现

E．中枢神经系统症状（肝性脑病）

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

123．下列哪项为甲型肝炎病毒具有的特点？（）

A．黑猩猩和绒猴易感，但不能传代

B．是脱氧核糖核酸（DNA）病毒

C．甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者

D．在细胞培养中HAV引起细胞病变

E．只有一个血清型和一个抗原抗体系统

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

124．近年来输血后肝炎主要由下列哪种病毒引起？（）

A．乙型肝炎病毒

B．甲型肝炎病毒

C．丙型肝炎病毒

D．戊型肝炎病毒

E．丁型肝炎病毒

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

125．下述哪项对重型肝炎诊断价值小？（）

A．血清ALT

B．凝血酶原时间及活动度明显异常

C．血清胆固醇明显降低

D．血清胆碱酯酶活性明显降低

E．血清胆红素明显升高

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

126．乙肝病毒复制的指标是（）。

A．抗HBe

B．HBsAg

C．抗HBs

D．HBeAg

E．抗HBcIgG

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

127．血清酶检测对病毒性肝炎的诊断，为敏感和有意义的是（）。

A．AKP

B．ALT

C．AST

D．γ-谷氨酰转肽酶

E．乳酸脱氢酶

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

128．乙型肝炎可以采用下述哪种生物制品进行人工被动免疫？（）

A．丙种球蛋白

B．抗毒素

C．胎盘球蛋白

D．特异性高效价免疫球蛋白

E．乙型肝炎疫苗

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

129．戊型肝炎病毒的主要传播途径是（）。

A．蚊虫叮咬传播

B．注射、输血

C．唾液传播

D．垂直传播

E．粪-口传播

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

130．重型肝炎和肝硬化时腹水产生的原因，下述哪项是不正确的？（）

A．淋巴液回流障碍

B．肝细胞合成清蛋白减少

C．醛固酮增高

D．低钠

E．门脉高压

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

131．下列哪项为重型肝炎应用乳果糖的目的？（）

A．增加肝脏营养

B．减少氨从肠道吸收

C．维持氨基酸的平衡

D．促进肝细胞再生

E．恢复正常神经递质

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

132．男性，5岁，持续发热15天，体温39～39.5℃，伴腹泻，每日3～5次，体检：神萎，心率72/min，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：白细胞3.0×109/L，中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.40，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗HBs阳性，诊断可能是（）。

A．急性乙型肝炎

B．伤寒

C．钩端螺旋体病

D．急性血吸虫病

E．急性细菌性痢疾

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

133．男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432μmol/L，PT38s（对照13s），该患者诊断应为（）。

A．病毒性肝炎乙型慢性重型

B．病毒性肝炎乙型亚急性重型

C．病毒性肝炎乙型慢性重度

D．乙肝后肝硬化

E．病毒性肝炎乙型慢性中度

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

134．男，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432μmol/L，PT38s（对照13s），该患者诊断应为（）。

A．慢性重型乙型病毒性肝炎

B．亚急性重型乙型病毒性肝炎

C．慢性重度乙型病毒性肝炎

D．乙肝后肝硬化

E．慢性中度乙型病毒性肝炎

【答案】

C

【解析】

首先根据发现HBsAg阳性9年判断其为病毒性肝炎。而肝炎慢性重度有明显或持续的肝炎症状，如乏力、食欲缺乏、腹胀、便溏等。可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾大而排除其他原因且无门脉高压征者。实验室检查血清ALT反复或持续升高，清蛋白减低或A/G比例异常、丙种球蛋白明显升高，凡清蛋白≤32g/L、胆红素＞85.5μmol/L、凝血酶原活动度40%～60%三项检测有一项达上述程度者即可诊断为慢性肝炎重度。故本题答案为C项。

135．男，5岁，持续发热15d，体温39～39.5℃，伴腹泻每日3～5次。查体：神萎，心率72/min，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC3.0×109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗-HBs阳性，该病例的诊断可能是（）。

A．急性乙型肝炎

B．伤寒

C．钩端螺旋体病

D．急性血吸虫病

E．急性细菌性痢疾

【答案】

A

【解析】

抗HBS是一种保护性抗体，在疾病恢复期出现，临床上作为判断急性乙型肝炎病人预后的指标。故本题答案为A项。

136．男，20岁，在一次体检中发现HBsAg（+），当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U，血清总胆红素85μmol/L，抗-HAVIgM（+）。该患者可能诊断为（）。

A．乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎

B．乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎

C．急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

D．急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

E．急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

137．29岁女性发病1周，巩膜重度黄染，肝界缩小，神志不清，躁动不安。血清总胆红素310μmol/L，ALT200单位，凝血酶原活动变为19%。诊断可能为（）。

A．亚急性重型肝炎

B．急性黄疸型肝炎

C．急性重型肝炎

D．淤胆型肝炎

E．中毒性肝炎

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

138．男性，20岁，无任何不良反应，体检时发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常，该情况属于（）。

A．显性感染

B．既往感染过

C．潜在性感染

D．病原体携带

E．重复感染

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

139．15岁男性，轻度乏力、腹胀，ALT350U/L，抗HAV-IgM（+），抗HBs（+），胆红素定量正常，诊断应为（）。

A．急性黄疸型肝炎，甲型

B．急性乙型肝炎

C．急性无黄疸型肝炎，甲型

D．甲肝病毒携带者

E．急性戊型肝炎

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

140．35岁女性，手术后两个月出现腹胀、乏力，ALT200U/L，手术时输800ml，化验甲肝抗体（－），HBsAg（－），抗HBc（+），抗HBs（+），抗HCV（+），应考虑诊断为（）。

A．甲型肝炎

B．术后引起中毒性肝炎

C．乙型肝炎

D．输血后肝炎

E．急性丙型肝炎，输血所致

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

141．患者，诊为慢性重型肝炎伴腹水，2天以来发热、腹痛、腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹水量增加，患者可能并发了（）。

A．胆道感染

B．自发性腹膜炎

C．肠道感染

D．阑尾炎

E．门静脉炎

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

142．患者18岁，发热病3天后体重下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第八天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，应考虑诊断为（）。

A．感染中毒性脑病

B．急性黄疸型肝炎

C．急性重型肝炎

D．亚急性重型肝炎

E．淤胆型肝炎

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

143．患者20岁，发热37.5℃，伴周身乏力、食欲缺乏，尿色加深如深茶样。化验：肝功ALT500U/L，胆红素801μmoL/L，抗HAVIgM（+），HBsAg（+），抗HBclgG（+）。诊断应为（）。

A．急性甲型黄疸型肝炎

B．急性甲型黄疸型肝炎

C．急性乙型黄疸型肝炎

D．急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒

E．急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

144．慢性丙型肝炎，抗HCV（+），HCVPCR（+），ALT120U/L，肝肋下1.0cm，脾界不大，侧卧未触及，下列哪项为此患根本的治疗？（）

A．应用甘利欣降酶

B．护肝治疗

C．应用促肝细胞生长因子

D．调节免疫治疗

E．抗病毒应用干扰素治疗

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

145．慢性乙肝患者，化验乙肝五项指标，HBsAg（+），抗HBc（+），HBeAg（+），ALP120U/L，提示（）。

A．病毒无复制，无传染性

B．病毒有复制，肝脏有损伤

C．有传染性

D．肝脏有损伤，无传染性

E．病毒有复制，有传染性，肝脏有损害

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

146．慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力、腹胀、食欲缺乏，化验肝功ALT300U/L，胆红素56μmol/L，HBsAg（+），抗Hbe（+），抗HDV-IgM（+），诊断应为（）。

A．慢性迁延性肝炎

B．慢性乙型肝炎（活动期）

C．肝炎后肝硬化

D．慢性乙、丁型肝炎重叠感染

E．慢性乙、戊型肝炎重叠感染

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

147．慢性乙型肝炎患者，因过劳出现乏力，腹胀，尿色加深，肝肋下1.0cm、质中等，脾侧触0.5cm，ALT300U/L，Bil80μmol/L，应考虑诊断为（）。

A．肝炎后肝硬化

B．慢性活动性肝炎乙型

C．慢性迁延性肝炎乙型

D．慢性重型肝炎

E．淤胆型肝炎

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

148．男性，40岁，有早期肝硬化史，胆囊炎，因劳累，近一周发热，39℃，右季肋区不适，腹胀，下肢浮肿，巩膜、皮肤深度黄疸，腹水征（+），凝血酶等时间延长，诊断应为（）。

A．肝硬化自发腹膜炎

B．肝硬化失代偿

C．慢性重型肝炎

D．淤胆型肝炎

E．亚急性重型肝炎

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

149．男性，发现乙肝2年，出现乏力、腹胀、食欲缺乏、病情不稳定。查体：慢性肝病容，肝肋下触及1.0cm，质中等，脾界扩大。实验室检查：血清ALT200U/L，清蛋白3.5g/L，球蛋白3.6g/L。诊断应为（）。

A．慢性重型肝炎

B．慢性活动性肝炎

C．慢性迁延性肝炎

D．肝硬化

E．淤胆型肝炎

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

150．男性患者，一个月前因外伤手术输血800ml，近一周出现乏力、食欲缺乏，尿色加深。化验：ALT500U/L，抗：HCV（+），HCVPCR（+），抗HBc（+）。应考虑诊断为（）。

A．急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史

B．急性乙、丙型肝炎

C．乙、丙型肝炎病毒合并感染

D．慢性丙型肝炎

E．急性乙型肝炎

【答案】

A

【解析】

没有试题分析