执业医师传染病、性传播疾病考试重点A型题（2）

2014-08-12爱医培训

2014年临床执业医师实践技能考试已经到来了，笔试综合距离我们也非常近了，培训果医学教育为广大考生搜集整理了模拟试题，在这里和大家分享：

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51．钩端螺旋体自动物体内排出，主要是通过（）。

A．粪便

B．尿

C．飞沫

D．呕吐物

E．鼻咽分泌物

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

52．蚊虫在疟原虫的生活史中是（）。

A．中间宿主

B．中间宿主

C．第二中间宿主

D．终末宿主

E．储存宿主

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

53．下列疟原虫不属于疟疾病原体的是（）。

A．圆形疟原虫

B．卵圆形疟原虫

C．间日疟原虫

D．恶性疟原虫

E．三日疟原虫

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

54．下列各型中不属于脑囊虫病临床表现的是（）。

A．脊髓型

B．软脑膜型

C．外周神经型

D．脑室型

E．脑实质型

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

55．关于脑囊虫病的治疗，下列各项中不正确的是（）。

A．必须住院治疗

B．病情重，阿苯达唑剂量应加大

C．病情重，阿苯达唑剂量应减少

D．在病原学治疗的同时或事先降颅压

E．有囊虫致脑室孔堵塞者，应手术治疗

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

56．日本血吸虫寄生于人体的（）。

A．肝动脉系统

B．肝静脉系统

C．淋巴系统

D．门静脉系统

E．内脏

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

57．日本血吸虫的生活史中（）。

A．不需中间宿主

B．有一个中间宿主

C．有两个中间宿主

D．有三个中间宿主

E．有多个中间宿主

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

58．急性血吸虫病常见的异位损害是（）。

A．泌尿系统

B．肺

C．皮肤

D．生殖系统

E．心包

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

59．下列各项中不属于急性血吸虫病临床表现的是（）。

A．发热

B．过敏

C．肝、脾肿大

D．腹水

E．腹痛、腹泻

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

60．目前治疗日本血吸虫病常用的药物是（）。

A．呋喃丙胺

B．血防846

C．吡喹酮

D．硝硫氰胺

E．酒石酸涕钾

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

61．男性，38岁。1周来发热、乏力、纳差、恶心、尿黄。近3天黄疸迅速加重，神志恍惚。肝功能ALT580U/L，TBil280μmol/L，总胆固醇3.5mmol/L。下列各项检查对进一步确诊有价值的是（）。

A．抗HAV-IgM

B．乙肝病毒两对半

C．丙肝病毒核酸

D．凝血酶原活动度（PTA）

E．抗HEV

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

62．女孩，6岁。近3天低热37.8℃左右，伴纳差、恶心，呕吐2次，不愿活动，今日家长发现其眼黄。ALT1460U/LTBil56μmol/L，出生时已注射过乙肝疫苗。病人可能患的是（）。

A．甲型病毒性肝炎

B．乙型病毒性肝炎

C．丙型病毒性肝炎

D．丁型病毒性肝炎

E．戊型病毒性肝炎

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

63．男性，25岁。无症状，近日婚前检查发现HBsAg（+），来医院进一步做了HBV两对半，患者关心的是有无传染性。下列指标中，代表有传染性的是（）。

A．HBsAg

B．抗HBs

C．HBeAg

D．抗HBe

E．抗HBc

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

64．男性，42岁。5年前体检发现HBsAg（+），但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退：查ALT240U/L，TBil40μmol/L，HBsAg（+）。有可能的诊断是（）。

A．急性黄疸型肝炎

B．急性重型肝炎

C．亚急性重型肝炎

D．慢性乙型肝炎

E．慢性重型肝炎

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

65．女性，26岁。因20多天来皮肤发黄而住院。患者感轻度乏力，食欲略差，皮肤瘙痒，尿深黄，大便色变浅，查ALT150J/L，TBil240μmol/L，DBil175μmol/L，ALP400U/L，GGT400U/L。对黄疸患者的进一步诊断，下列检查中简便易行的是（）。

A．上消化道造影

B．B型超声检查

C．腹部CT检查

D．胰胆管造影

E．核磁共振

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

66．男性，21岁，林场工人。因4天来发热、腹痛、腹泻，于2月10日入院。查体：T37.6℃，神清，眼结膜、面、颈部潮红，血WBC25×109/L，尿蛋白（+++），大便稀，镜检可发现RBC3～5/HP，WBC6～10/HP。可能的诊断为（）。

A．急性细菌性痢疾

B．急性阿米巴性结肠炎

C．肾综合征出血热

D．急性肾小球肾炎

E．钩端螺旋体病

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

67．男性，18岁，西安人，于12月15日入院。发热已3天，尿量明显减少已1天，检查：神清，体温不高，BP68/30mmHg，眼结膜充血，水肿，两腋下散在小出血点，血WBC26×109/L，尿蛋白（+++），血小板50×109/L。下面的处理中，不正确的是（）。

A．静脉滴注大剂量青霉素

B．快速补充血容量

C．纠正酸中毒

D．利巴韦林抗病毒

E．禁用对肾有损伤的药物

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

68．女性，22岁，农民。因3天来发热，腰痛，眼周围痛，于11月30日入院。查体：T38.4℃，BP90/50mmHg，眼结膜充血，水肿，面潮红，两腋下有散在小出血点，血WBC24×109/L，尿蛋白（+++）。为协助确诊，下列各项检查应选（）。

A．肾功能

B．血培养

C．肥达反应

D．外斐反应

E．肾综合征出血热特异性IgM抗体

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

69．男性，25岁。近3个月来反复出现口腔及舌部白斑白膜，涂片及培养均有白色念珠菌。既往体健，但5年来沾有吸毒恶习。查体温不高，血WBC4.2×109/L。对于查找反复真菌感染的原因，下列各项检查中有帮助的是（）。

A．检查血清免疫球蛋白水平

B．骨髓穿刺检查造血情况

C．查血糖

D．抗HIV抗体

E．检查血清补体C3水平

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

70．男性，28岁，农民，因发热4天于1月30日住院。患者感腰痛、头痛、眼痛，曾呕吐过2次。查：T38.2℃，BP54/30mmHg，两眼及面部充血潮红，两腋下有散在帽针头大小出血点。血WBC18.2×109/L，Hb175g/L，血小板50×109/L，尿蛋白（+++）。该患者可能处于肾综合征出血热的哪一期（）。

A．发热期

B．多尿期

C．少尿期

D．低血压休克期

E．恢复期

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

71．男性，35岁，建筑工人。近日献血检查发现抗HIV（+），患者无症状。3年前曾赴非洲工作了1年。此患者为HIV感染时哪一期（）。

A．0期

B．Ⅰ期

C．Ⅱ期

D．Ⅲ期

E．Ⅳ期

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

72．女性，28岁，导游，因发热2周便血1天，于8月20日来诊。发热逐渐增高，伴乏力、纳差，1天来便血10多次，系鲜红色便，乏力伴头晕。查：T39℃，BP100/60mmHg，P92次/分，贫血貌，腹胀气，脾侧可及，HB70g/L，WBC4.6×109/L。本病人可能的诊断是（）。

A．阿米巴痢疾

B．溃疡性结肠炎

C．伤寒

D．斑疹伤寒

E．结肠癌

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

73．男性，20岁，农民，发热2周于7月20日入院。体温39.2℃，精神稍差，腹部5个小出血点，腹胀，脾侧位可及。血WBC4.1×109/L，N70%，M2%，L2.18%。本病人可能的诊断是（）。

A．钩端螺旋体病

B．伤寒

C．斑疹伤寒

D．结核病

E．流行性出血热

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

74．男性，38岁，腹泻1天住院。大便10多次，为少量粘液便。BP110/70mmHg，T38.4℃，脐周肠鸣音活跃，大便镜检WBC20～30/HP，RBC2～4/HP，血WBC16.2×109/L，中性89%。本病人可能的诊断是（）。

A．急性细菌性痢疾

B．急性阿米巴痢疾

C．肠伤寒

D．霍乱

E．急性胃肠炎

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

75．男性，50岁，8月10日来诊。10小时来腹泻共20多次，稀水便，继之吐4～5次，腹痛，不发热。查体：BP90/60mmHg，神清，轻度脱水，腹软无压痛。本病人可能的诊断是（）。

A．急性菌痢

B．霍乱

C．急性胃肠炎

D．胃肠型食物中毒

E．中毒型菌痢

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

76．男性，32岁，7月26日来诊。1天来腹泻，大便次数多，不可数，伴呕吐多次，均为稀水，不发热。精神萎靡，BP50/30mmHg。心率124次/分，腹软，肠鸣音活跃。为尽快诊断本病需进行的检测是（）。

A．大便常规

B．大便悬滴查动力试验

C．大便培养

D．血清特异性抗体检测

E．大便特异性抗原检测

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

77．男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛、神志不清于7月25日入院。高热，头痛，抽搐3次后神志不清。查：T40℃，BP140/80mmHg，神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmH2O，外观混浊，WBC1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖1.5mmol/L，氯化物100mmol/L。此病人可能的诊断是（）。

A．流行性脑脊髓膜炎

B．流脑暴发型

C．流行性乙型脑炎

D．中毒型菌痢

E．钩端螺旋体病

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

78．女性，20岁，因2天来发热、头痛、呕吐来诊。T39.5℃，BP120/80mmHg。神清，皮肤散在多数出血点。颈抵抗阳性，麦氏征（+）。腰穿颅压200mmHg，脑脊液外观混浊，WBC1000×106/L，多核95%，蛋白质110mmol/L，糖1.5mmol/L，氯化物90mmol/L。本病人与其他脑膜炎重要的鉴别点是（）。

A．起病的急缓

B．发热的高低

C．神志障碍程度

D．皮肤瘀点

E．颅压高低

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

79．女性，40岁，发热两天，伴发冷、寒战，有尿频、尿急、尿痛。半天来症状加剧。发病前3天行膀胱镜检查。T40℃，BP50/30mmHg，P120次/分，急性病容，精神萎靡，尿检WBC20～30/HP，RBC5～10/HP，本病人可能的诊断是（）。

A．疟疾

B．败血症感染性休克

C．流行性出血热

D．钩端螺旋体病

E．流行性感冒

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

80．女性，19岁，8月15日来诊。1周前由安徽来京，次日开始发冷、寒战、发热、头痛，有出汗，近两天发过一次高烧，持续数小时伴头痛，出汗后退热，精神佳，可以进食，血白细胞数6.5×109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，血红蛋白100g/L。可能的诊断是（）。

A．急性血吸虫病

B．疟疾

C．流行性乙型脑炎

D．败血症

E．伤寒

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

81．男性，26岁，8月25日发热。发热1周，热型初不规则，前日发热后，曾自服退烧药，今日又寒战，高热，退热时出汗。体检一般情况好，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，软，化验：白细胞数4.8×109/L，中性粒细胞76%，血涂片找疟原虫一次阴性，血培养阴性，曾患过疟疾及伤寒。此患者可能的诊断是（）。

A．伤寒、副伤寒

B．钩端螺旋体病

C．疟疾

D．败血症

E．病毒性肝炎

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

82．男性，43岁。便中排节片两年，视物不清两个月。下列措施中不正确的是（）。

A．收入院治疗

B．立即用吡喹酮治疗

C．作头颅CT

D．眼科裂隙灯检查

E．待眼科治疗后再排虫

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

83．男性，43岁，农民，皮下结节两年，右眼视物模糊半年。查：躯干、四肢可扪及十余个皮下结节，心肺（-），眼科诊断为右眼白内障，用阿苯达唑后，病人诉，右眼视力明显下降。可能的原因是（）。

A．右眼白内障进展

B．右眼新出现了眼囊虫

C．右眼发生了色素膜炎

D．是治疗有效的标志

E．应换用吡喹酮

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

84．男性，34岁，农民，7月初发病，发冷、发热、乏力、全身痛，皮肤粘膜有散在瘀点，5天后出现黄疸，渐加重。查：T39℃，眼结膜充血，巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未及。化验：ALT190U/L，TBil52μmol/L。尿蛋白（++），每高倍视野RBC、WBC均为10～20个，管型1～2个。可能的诊断是（）。

A．病毒性肝炎

B．钩端螺旋体病

C．急性肾炎

D．流行性出血热

E．伤寒

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

85．女性，20岁，因发热、全身酸痛、乏力5天，于7月20日入院。查：T40℃，P120次/分，球结膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，肝肋下1cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，血WBC13.4×109/L，中性82%，尿蛋白（+），每高倍视野红细胞2～3个，白细胞1～2个。可能的诊断是（）。

A．流行性出血热

B．钩端螺旋体病

C．无黄疸型肝炎

D．伤寒

E．斑疹伤寒

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

86．男性，35岁，体温38.5～39℃，腹痛、腹泻、肝区痛1个月来诊。查：肝区有触痛。下列各项检查中对本病的诊断帮助不大的是（）。

A．腹部超声

B．便常规及培养

C．肝功能

D．血常规

E．尿常规

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

87．男性，58岁，20余日来，发热，肝区痛，纳差，消瘦。查：肝肋下2cm，有触痛，WBC9.8×109/L，中性28%，B超示肝内有液性占位。下列药物应（）。

A．吐根碱

B．甲硝唑

C．氯喹

D．大剂量青霉素

E．喹诺酮类药物

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

88．女性，28岁，10天前自海口来京。来京后，开始发冷、发热，持续3小时后出汗、热退，每两日发作一次，涂片找到疟原虫滋养体。常用的治疗方案是（）。

A．氯喹加伯氨喹

B．乙胺嘧啶加伯氨喹

C．奎宁加伯胺喹

D．磺胺加乙胺嘧啶

E．阿的平加伯氨喹

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

89．男孩，14岁，9月初入院。突发寒战，继以高热5天。剧烈头痛，腿痛，10天前，该病孩曾在农村池塘游过泳。查体：T39.5℃，巩膜黄染，结膜充血，肝肋下2cm，双腹股沟可触及蚕豆大轻度压痛的淋巴结。WBC1.5×109/L，中性80%。血沉80mm/1h末，ALT200U/L。下列治疗中不合适的是（）。

A．小剂量青霉素肌注

B．大剂量青霉素肌注

C．降温

D．保肝

E．卧床

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

90．男性，52岁，9月18日来诊，发热两周伴腹泻。查体：皮肤可见荨麻疹，脾可及，肝未及，血WBC12×109/L，嗜酸性粒细胞40%，ALT86U/L。采集病史时应特别注意询问（）。

A．肝病史

B．结核病史

C．疫水接触史

D．近期用药史

E．腹泻次数、性质

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

91．感染（又称传染）的概念是指（）。

A．病原体侵入人体的过程

B．病原体侵入人体的结果

C．人体对病原体的杀灭过程

D．病原体和人体之间相互作用的过程

E．病原体寄生人体后引起的机体免疫系统的应答

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

92．在感染过程的各种表现中，一般来说所占比例低的是（）。

A．病原体被消除

B．隐性感染

C．显性感染

D．病原携带状态

E．潜伏性感染

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

93．潜伏性感染与病原携带状态不同之处在于前者（）。

A．病原体可引起机体免疫应答

B．无明显临床症状

C．并非所有传染病都存在

D．可在一定条件下引起显性感染

E．病原体一般不排出体外

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

94．造成传染病流行的三个必备条件是（）。

A．病原体、人体和所处环境因素

B．传染源、传播途径和易感人群

C．病原体、媒介昆虫和易感者

D．病原微生物、媒介昆虫和宿主

E．寄生虫、中间宿主和终末宿主

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

95．以下不能构成传染源的是（）。

A．患者

B．隐性感染者

C．病原携带者

D．潜伏性感染者

E．受感染的动物

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

96．以下不属于传染病基本特征的是（）。

A．有病原体

B．有传染性

C．有流行病学特征

D．有感染后免疫

E．有后遗症

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

97．一般来说下列传染病感染后免疫持续时间长的是（）。

A．病毒性传染病

B．细菌性传染病

C．螺旋体性传染病

D．原虫性传染病

E．蠕虫病

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

98．确定一种传染病的检疫期是根据该病的（）。

A．短潜伏期

B．平均潜伏期

C．长潜伏期

D．传染性大小

E．病程长短

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

99．下列传染病往往伴有外周血白细胞总数降低的是（）。

A．流行性脑脊髓膜炎

B．伤寒

C．猩红热

D．狂犬病

E．流行性乙型脑炎

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

100．下列检查中不能用于传染病早期诊断的是（）。

A．病原体的检出

B．特异性抗原的检测

C．特异性抗体IgM的检测

D．特异性抗体lgG的检测

E．分子生物学检测病原体特异性核酸

【答案】

D

【解析】

没有试题分析