2014年临床执业医师笔试综合考试—肝脓肿的外科治疗原则

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1.全身支持治疗。

2.大剂量抗生素治疗。

3.经皮肝穿刺脓肿置管引流术适用于单个较大的脓肿。

4.切开引流术。

（1）适应证

脓肿较大，估计有穿破的可能或已穿破胸腔或腹腔；胆性肝脓肿；位于肝左外叶脓肿，穿刺易污染腹腔；慢性肝脓肿。

（2）注意事项

脓肿已穿破入胸腔或腹腔时，应同时作胸腔或腹腔引流；胆道感染并发肝脓肿，需同时作胆总管引流。

5.慢性局限性厚壁肝脓肿，可行肝叶或肝段切除术。多发性细菌性肝脓肿一般不适于手术治疗。

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