2014年临床执业医师笔试综合考试模拟试题（3）

2014-07-02爱医培训

2014年临床执业医师实践技能考试已经到来了，笔试综合距离我们也非常近了，培训果医学教育为广大考生搜集整理了模拟试题，在这里和大家分享：

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一、A1型题[1～83题，每题1分]

答题说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个佳答案。1.长春新碱的主要副作用

A.心脏毒性
B.皮肤色素沉着

C.周围神经炎

D.上消化道出血

E.出血性膀胱炎【答案】A

2.鉴定真菌时，必须用统一标准培养基的原因是

A.标准培养基成本低，易制备和保存

B.真菌难以在普通培养基上生长

C.真菌易在标准培养基上生长

D.真菌在不同培养基上生长菌落形态差异很大

E.在标准培养基可观察自然状态下的真菌形态【答案】C

3.下列不属于艾滋病防治条例的立法目的的是

A.预防艾滋病的发生

B.控制艾滋病的流行

C.保障人体健康

D.保障公共卫生

E.不歧视艾滋病病人【答案】E

4.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是

A.下肢水肿

B.肝脏肿大

C.肝颈静脉回流征阳性

D.食欲减退、恶心、呕吐

E.腹水形成【答案】B

5.某地区欲找出对病人的生命威胁大的疾病。以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标是

A.病死率

B.患病率

C.死亡率

D.患病构成比

E.发病率【答案】E

6.下列哪种抗结核药不是杀菌剂

A.INH

B.RFP

C.PZA

D.EMB

E.SM【答案】C7.关于百日咳鲍特菌的生物学性状，下列哪项是错误的

A.任何糖类都不能发酵

B.需选用BG培养基进行分离培养

C.常发生光滑型粗糙型变异

D.革兰阴性小杆菌，无荚膜和菌毛

E.抵抗力较强，耐干燥，日光照射数小时才死亡【答案】C8.以下关于特发性血小板减少性紫癜的诊断依据中，哪一项错误

A.血小板减少

B.血小板寿命缩短

C.脾不大或轻度肿大

D.骨髓巨核细胞增多伴有成熟障碍

E.APTT延长【答案】D9.以下均不属于正细胞性贫血，除了

A.缺铁性贫血

B.铁粒幼细胞性贫血

C.急性失血性贫血

D.慢性失血性贫血

E.MDS【答案】E10.类风湿关节炎的X线表现不包括

A.关节端骨质疏松

B.关节间隙变窄

C.关节面虫蚀样改变

D.关节骨性强直

E.关节边缘骨赘形成【答案】A11.医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是

A.处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改

B.处方所列药品缺货时用同类药品代用

C.对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配

D.对有超剂量的处方，应当拒绝调配

E.不可以随意替代【答案】C12.下列关于Crohn病的临床表现错误的是

A.右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛

B.腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关

C.右下腹常触及质硬无痛包块

D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见

E.发热，瘘管形成，肛周病变【答案】B13.等距离抽样或机械抽样方法又称为

A.单纯抽样

B.系统抽样

C.分层抽样

D.整群抽样

E.多阶段抽样【答案】B14.关于乙醇中毒以下说法错误的是

A.口服乙醇主要经胃吸收

B.Wernicke脑病

C.低血糖

D.可引起代谢性酸中毒

E.主要在肝脏代谢【答案】D15.下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征细胞

A.淋巴细胞

B.成纤维细胞

C.类上皮细胞

D.横纹肌细胞

E.脂肪细胞【答案】C16.原发性肾小球疾病的发病机制，多数是

A.链球菌感染所致

B.病毒感染所致

C.药物所致

D.免疫介导性炎症所致

E.遗传变异基因所致【答案】E17.麻风的传染源有意义的是

A.麻风病人

B.麻风杆菌携带者

C.带菌犰狳

D.带菌小鼠

E.带菌黑猩猩【答案】B18.终末血尿，常见的病变部位是

A.膀胱颈部以上尿路病变

B.肾脏

C.膀胱三角区、后尿道病变

D.尿道括约肌以下

E.输尿管【答案】D19.对于继发性高血压下列哪项不正确

A.慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关

B.肾血管性高血压在继发性高血压中属少见的一种

C.原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压

D.对40岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能

E.嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种【答案】A20.临床中用于预防疟疾的药物是

A.氯喹

B.伯氨喹

C.乙胺嘧啶

D.乙胺丁醇

E.青蒿素【答案】E21.下列哪项指标可以用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症

A.TSH

B.TT3

C.TT4

D.FT3

E.FT4【答案】C22.诊断温抗体型溶血性贫血重要的实验室检查是

A.Ham试验

B.Coombs试验

C.血红蛋白电泳

D.免疫球蛋白测定

E.红细胞渗透脆性试验【答案】D23.对于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，以下哪一项是错误的

A.入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气

B.卧位时膈上抬，肺活量减少

C.卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高

D.熟睡时呼吸中枢敏感性降低

E.由支气管痉挛引起【答案】A24.下列哪项为进食海产品引起的食物中毒常见的病原体

A.葡萄球菌

B.孢霉菌

C.肺炎球菌

D.副溶血性弧菌

E.沙门菌【答案】B25.非浸润性突眼的突眼度一般不超过

A.14mm

B.15mm

C.16mm

D.18mm

E.19mm【答案】C26.下列哪种药物能诱发支气管哮喘

A.M受体阻断药

B.N受体阻断药

C.β受体阻断药

D.α受体阻断药

E.H1受体阻断药【答案】E27.下列哪种情况在发生垂体危象时为多见

A.谵妄

B.脑梗死

C.低钾性麻痹

D.低血糖性昏迷

E.高渗性高钠昏迷【答案】A28.弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者可迅速出现的临床表现是

A.血尿

B.少尿

C.多尿

D.管型尿

E.蛋白尿【答案】C29.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是

A.皮肤紫纹

B.轻度肥胖

C.皮肤黏膜色素沉着

D.低热

E.脉率增快【答案】E30.有机磷农药中毒后，肌注阿托品治疗引起口干作用称为药物的

A.毒性反应

B.变态反应

C.后遗效应

D.副反应

E.治疗作用【答案】B31.维生素A缺乏早临床表现是下列哪一项

A.暗适应时间延长

B.夜盲症

C.毕脱氏斑

D.皮肤粗糙

E.毛囊丘疹与毛发脱落【答案】D32.α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是

A.低糖血症

B.腹胀和腹泻

C.下肢浮肿

D.乳酸性酸中毒

E.充血性心力衰竭【答案】C33.在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，其主要特点是

A.听力下降呈递减性，先快后慢

B.早期属于功能性听觉敏感性下降

C.晚期听频段听力下降

D.听阈升高在后期不能恢复到正常的水平

E.听力丧失【答案】C34.以下哪项是肠内营养应在3～4天后达到的全量，即的营养液总量

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml【答案】B35.类风湿关节炎（RA）患者中可以查到类风湿因子（RF），因此RF

A.是诊断RA的必备条件

B.一旦出现，将不会发生改变

C.可随疾病的变化而变化

D.正常人不会出现

E.在其他自身免疫病中不会出现【答案】A36.关于MHC-1类分子的叙述。下列哪项正确

A.HLA-Ⅰ类分子位于第6号染色体短臂上HLA复合体编码

B.主要存在于APC表面

C.主要采用混合淋巴细胞培养法检测

D.参与B淋巴细胞的发育

E.2条多肽链均为MHC编码【答案】C37.Ⅳ型超敏反应又称为

A.迟发型超敏反应

B.速发型超敏反应

C.细胞毒型超敏反应

D.免疫复合物型超敏反应

E.细胞溶解型超敏反应【答案】38.属于骨关节炎导致的畸形变是

A.纽扣花样畸形

B.方形手

C.手关节尺侧偏斜

D.天鹅颈样畸形

E.杵状指【答案】B39.降低颅内压的治疗有效易行的方法是

A.进行控制性过度换气

B.使用脱水剂或利尿剂

C.腰穿大量引流脑脊液

D.施行人工冬眠物理降温

E.将病员置于高压氧舱内【答案】E40.治疗重度一氧化碳中毒的氧疗是

A.鼻导管吸氧

B.呼吸新鲜空气

C.人工呼吸

D.面罩吸氧

E.高压氧舱【答案】B41.形成低Ag（抗原）耐受的细胞是

A.B细胞

B.T细胞

C.T细胞和B细胞

D.单核细胞

E.所有上述因素【答案】A42.有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了

A.胆碱酯酶

B.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

C.细胞色素氧化酶

D.糜蛋白酶

E.乳酸脱氢酶【答案】E43.合成血红素的基本原料是

A.乙酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+

B.乙酰辅酶A、丙氨酸、Fe3+

C.丙氨酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+

D.琥珀酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+

E.琥珀酰辅酶A、丙氨酸、Fe3+【答案】D44.以下有关肩关节周围炎的描述哪一项不正确

A.女性多于男性

B.青少年多于中老年

C.左侧多于右侧

D.三角肌有轻度萎缩

E.肩关节外展、后伸、外旋受限【答案】B45.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A.主动脉瓣关闭不全

B.甲状腺功能亢进症

C.慢性贫血

D.室间隔缺损

E.病毒性心肌炎【答案】C46.以下哪项是确诊前列腺癌的可靠的方法

A.CT

B.MRI

C.核素扫描

D.直肠指诊

E.穿刺活检【答案】E47.乙型肝炎后肝硬化的主要并发症不包括

A.肝癌

B.门静脉高压症

C.急性肠系膜上静脉血栓形成

D.肝功能衰竭

E.急性肝静脉血栓形成【答案】C48.休克的根本病因是

A.血压下降

B.中心静脉压下降

C.心排出量下降

D.有效循环血量下降

E.微循环障碍【答案】D49.以下关于术后发热的叙述中，错误的是

A.常见的原因有感染、致热原、脱水等

B.术后24小时内发热，常常由于代谢性异常或低血压、内分泌异常、肺不张和输血反应引起

C.术后3～6日的发热，一般为感染所致

D.一般升高幅度约1.0℃

E.发热后要紧急应用退热药物【答案】A50.前列腺增生症的主要症状是

A.尿频

B.排尿痛

C.进行性排尿困难

D.尿急

E.尿流中断【答案】B51.以下因素均与原发性肝癌发生无关，除了

A.肝囊肿

B.肝脓肿

C.肝结核

D.肝血管瘤

E.乙型肝炎【答案】A52.慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是

A.发热，局部红肿，有死骨及死腔

B.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨

C.有死骨、死腔、包壳形成薄弱

D.死骨分界不清，有死腔与窦道

E.骨包壳充分形成，有死骨、死腔【答案】B53.以下哪项是球部尿道损伤后有特征性的症状

A.初始血尿

B.终末血尿

C.全程血尿

D.会阴部肿痛

E.尿道溢血【答案】C54.老年心力衰竭患者症状加重的常见诱因是

A.过度劳累

B.摄入液体过多

C.心肌缺血

D.室性期前收缩

E.呼吸道感染【答案】B55.丹毒是指

A.多个毛囊同时感染

B.皮肤管状淋巴管的急性炎症

C.扩散到皮下组织的毛囊感染

D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症

E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染【答案】E56.腰间盘突出症与椎管内肿瘤有鉴别意义的辅助检查方法是

A.X线片

B.MRI

C.CT

D.肌电图

E.超声波【答案】D57.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，有效的方法是

A.静脉注射利多卡因

B.皮下注射肾上腺素

C.植入心脏起搏器

D.非同步电击复律

E.口对口人工呼吸【答案】C58.关于胸外按压，下列叙述正确的是

A.抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直

B.按压病人胸骨中、下l/3交界处

C.使胸骨下陷3～4cm

D.按压频率为80～100次/分

E.以上都正确【答案】B59.环境的生态平衡是指

A.自然环境中各种生物间的动态平衡

B.人与环境间物质转换的平衡

C.环境中生物之间，生物与环境之间的动态平衡

D.环境中非生物因素与人类之间的动态平衡

E.生物体内各种物质的吸收与排泄之间动态平衡【答案】A60.下列哪项不是流行性乙型脑炎脑组织的病理改变

A.小血管内膜细胞肿胀坏死性炎症

B.神经纤维脱髓鞘改变

C.神经细胞变性坏死

D.神经胶质细胞增生

E.血管周围有淋巴细胞及单核细胞浸润【答案】E61.下列资料何为计数资料

A.体重（Kg）

B.血型（A、B、O、AB）

C.身高（cm）

D.每日吸烟量（0、1～5支、6～10支、10支以上）

E.白细胞数（个/L）【答案】B62.关于股骨颈内收型骨折是指Pauwel角，下列正确的是

A.小于30°

B.等于30°

C.小于40°

D.小于50°

E.大于50°【答案】E63.骨折血肿机化演进期大约需要

A.3天

B.5天

C.1周

D.2周

E.3周【答案】A64.关于上消化道出血的定义，正确的是

A.贲门以上部位出血

B.幽门以上部位出血

C.空肠以上部位出血

D.Treitz韧带以上部位出血

E.十二指肠乳头水平以上部位出血【答案】B65.以下哪项在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时有意义

A.血气分析

B.血白细胞计数

C.血红蛋白测定

D.呕吐物隐血试验

E.尿常规检查【答案】E66.被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是

A.伤后24小时内可注射

B.注药前必须常规做过敏试验

C.作用快，而且持久

D.适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤

E.过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救【答案】C67.肝硬化特征性病理表现是

A.肝细胞坏死

B.假小叶形成

C.炎细胞浸润

D.肝细胞水肿变性

E.肝细胞脂肪变性【答案】D68.引起机械性肠梗阻常见的原因是

A.腹膜后巨大血肿

B.肠壁肿瘤

C.肠蛔虫症

D.腹内手术或炎症后形成的粘连

E.先天性肠道闭锁【答案】B69.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量

A.减少

B.正常

C.逐渐升高

D.略高

E.时高时低【答案】C70.风湿热主要的诊断标准不包括

A.发热

B.心脏炎

C.游走性多发性关节炎

D.舞蹈病

E.环形红斑【答案】E71.判断心跳停止可能的依据是

A.大动脉搏动消失

B.立即观察瞳孔变化

C.数呼吸频率

D.用听诊器听心音

E.测血压【答案】D72.不属于青少年心理健康教育主要内容的是

A.性生理、性心理、性道德教育

B.世界观、人生观、价值观教育

C.友谊观和婚恋观教育

D.学习策略和学习方法教育

E.自我意识形成的教育【答案】C73.常见的肾盂肾炎病原菌是

A.葡萄球菌

B.粪肠球菌

C.大肠埃希菌

D.变形杆菌

E.白色念珠菌【答案】E74.下列治疗组合正确的是

A.急性再障——雄激素

B.MDS——手术治疗

C.缺铁性贫血——输血

D.遗传性球形细胞增多症——脾切除

E.白血病——放疗【答案】B75.急性肾炎治疗方法是

A.一般只需对症，防止严重并发症，保护肾功能

B.凡有高血压者需立即给降压药

C.均需用强力利尿剂，防少尿肾衰竭

D.需用青霉素抗感染2周以上

E.均需严格控制水、钠和蛋白的入量【答案】A76.下列属于T细胞淋巴瘤的是

A.边缘区淋巴瘤

B.滤泡性淋巴瘤

C.套细胞淋巴瘤

D.间变大细胞淋巴瘤

E.Burkitt淋巴瘤【答案】D77.以下关于股骨干骨折的描述中，哪一项是对的

A.股骨干病理性骨折不需手术治疗

B.查体时需测出骨擦音才能确定诊断

C.超过3岁的儿童均可采用垂直悬吊皮牵引

D.小于3岁的儿童可采用垂直悬吊皮牵引

E.产伤引起的新生儿股骨干骨折必须手术治疗【答案】B78.小儿体重增长变化的过程中，哪项不正确

A.出生体重男较女重

B.生后第1周内可出现生理性体重下降

C.年龄越小、体重增长越快

D.2岁到12岁前每年体重稳步增长

E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一般在15%上下【答案】E79.肾小球肾炎可能继发于什么病原体

A.A组β溶血性链球菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.草绿色链球菌

E.革兰阴性杆菌【答案】D80.以下哪种是引起机械性肠梗阻常见的原因

A.炎症或腹内手术后形成的粘连

B.先天性肠道闭锁

C.腹膜后巨大血肿

D.肠壁肿瘤

E.肠蛔虫症【答案】C81.结核病预防性化疗的疗程是

A.3个月

B.6个月

C.12个月

D.18个月

E.24个月【答案】D82.下列哪项是左向右分流型先天性心脏病常见的并发症

A.心力衰竭

B.脑血栓

C.肺炎

D.急性肺水肿

E.喉返神经麻痹【答案】C83.婴儿确诊化脓性脑膜炎的依据是

A.高热、头痛、呕吐

B.惊厥

C.婴儿前囟饱满，隆起

D.脑膜刺激征阳性

E.脑脊液中找到致病菌

【答案】B

二、A2型题[84～105题，每题1分]

答题说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个佳答案。84.某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法的理论属于：

A.精神分析理论

B.认知理论

C.人本主义理论

D.心理生理理论

E.马斯洛理论【答案】C85.男性，33岁，着凉后出现发热，体温高38.5℃，干咳伴左侧胸痛2周，近1周自觉气促，查体：左第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管右移，胸腔积液化验检查示：李凡他试验（＋），蛋白32g/L，细胞总数600×106/L，RBC4×109/L，ADA52U/L，LDH350U/L，血常规：WBC6.6×109/L，NE%56%.下列治疗措施哪项不正确

A.休息加强营养支持

B.使用大量青霉素

C.抗结核治疗

D.结核中毒症状明显可酌情使用糖皮质激素

E.积极穿刺抽液每周2～3次【答案】D86.献血者为A型血，经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为

A.B型

B.AB型

C.A型

D.O型

E.A型或B型【答案】C87.某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低，该人搏出量减少是由于下列哪项所致

A.心室后负荷增大

B.心迷走神经兴奋

C.心交感神经兴奋

D.异长调节

E.等长调节【答案】E88.男性，65岁，腹泻3天伴头晕、乏力、呕吐、恶心，未及时治疗。测血钠为130mmol/L.血钾4.7mmol/L.以下哪项诊断是正确的

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低渗性缺水

D.等渗性缺水

E.高渗性缺水【答案】D89.男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/min，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

A.立即手术

B.非手术治疗

C.先观察视发展再决定治疗方案

D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗

E.以上均不对【答案】A90.王某，女，23岁，近1个月来躺在床上常感到有人在给自己按摩，胃肠内有异物插入，非常难受，有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西，该症状是

A.妄想

B.错觉

C.内感不适

D.内脏幻觉

E.感觉倒错【答案】B91.女，23岁，2个月来有心悸、易出汗，体重减轻约3kg，查体：血压126/68mmHg，皮肤微潮，双手轻度震颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐，为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查

A.血TSH、T3、T4

B.甲状腺131I摄取率

C.甲状腺核素扫描

D.抗甲状腺抗体

E.甲状腺刺激免疫球蛋白【答案】C92.男性，有高血压病史，发病时先感右耳后疼痛，次日清晨洗脸、漱口时发现口水自右口角流出，左口角上牵，右眼睑闭合不完全，右额纹消失，可能诊断为

A.右枕神经痛

B.左特发性面神经麻痹

C.右特发性面神经麻痹

D.右三叉神经麻痹

E.右中枢性面瘫【答案】A93.女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应哪一项检查

A.PTC

B.ERCP

C.口服胆囊造影剂造影

D.静脉胆道造影术

E.B超检查【答案】C94.男性，56岁，肾移植术后长期使用激素，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是

A.双侧髋关节类风湿关节炎

B.双侧髋关节退变性骨关节炎

C.双侧髋关节肿瘤性病变

D.双侧髋关节创伤性滑膜炎

E.双侧股骨头缺血性坏死【答案】D95.男性，40岁，胃溃疡病史10年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体示Bp80/55mmHg，P125次/分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。可能的诊断是

A.溃疡癌变

B.促胃液素瘤

C.复合性溃疡

D.胃黏膜脱垂

E.溃疡穿孔【答案】E96.女性患者，55岁，四年前确诊为肝硬化，2个月前出现上腹部隐痛，食欲下降。前进食油炸食品后1个小时呕吐咖啡样物约100ml，可能的出血原因是

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.食管癌

C.胃癌

D.胰腺出血

E.急性胃黏膜病变【答案】D97.男性，25岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，同时患者出现桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是

A.手指不能靠拢

B.屈指、伸指功能丧失

C.屈指、屈腕功能丧失

D.伸指、伸腕功能丧失

E.伸指功能丧失、伸腕功能存在【答案】E98.男性，70岁，直肠指诊前列腺有一硬结，血清PSA13.5ng/ml，以下哪种检查可以明确诊断

A.MRI

B.CT扫描

C.经直肠B超

D.放射性核素骨扫描

E.前列腺穿刺活组织检查【答案】B99.男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人可能出现了

A.切口内癌细胞种植

B.切口感染

C.切口裂开

D.切口血肿

E.切口脂肪液化【答案】A100.男性，68岁，右下肢剧烈疼痛、发凉、麻木苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。以下诊断可能的是

A.血管闭塞性脉管炎

B.雷诺病

C.动脉硬化性闭塞症

D.动脉栓塞

E.深静脉血栓形成【答案】D101.个体医师李某，伪造、修改了部分病历资料，卫生行政部门对李某可采取的措施不包括

A.没收违法所得

B.取缔

C.没收药品、器械

D.吊销执业证书

E.依法追究刑事责任【答案】B102.女，48岁。肥胖。餐后阵发性右上腹痛，每次发作持续1h，伴有恶心和腹胀。的检查方法是

A.CT

B.B超

C.胃镜

D.口服法胆囊造影

E.上消化道钡餐透视【答案】E103.男，33岁。确诊为慢性肾小球肾炎。查体：BP135/80mmHg，无水肿。24h尿蛋白定量O.3～O.79/d，血肌酐116μmol/L，好的药物治疗是

A.低分子肝素

B.钙离子拮抗剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.糖皮质激素

E.细胞毒药物【答案】D104.女，19岁，农民，12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml，该病例可能的诊断是

A.败血症

B.血小板减少性紫癜

C.流行性出血热

D.钩体病

E.急性肾小球肾炎【答案】A105.男性，18岁，幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。此时需要给予的治疗措施是

A.吸痰

B.止咳药

C.口服氨茶碱

D.口服强的松

E.吸入β2激动剂

【答案】D

三、A3/A4型题[106～127题，每题1分]

答题说明：提供若干个案例，每个案例下设若干个小题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个佳答案，每小题1分。（106～107题共用题干）

12岁男孩，突然意识丧失跌倒。全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后停止抽搐。间歇10分钟后又类似发作，先后4次。发作间歇期意识不清。（281～282共用题干）106.可能的诊断是

A.全面性强直－阵挛发作

B.复杂部分发作

C.癫痫连续发作

D.癫痫持续状态

E.失神发作【答案】C107.应立即作出的有效处理是：

A.青霉素静脉注射

B.地西泮（安定）静脉注射

C.苯妥英钠肌注

D.异戊巴比妥钠肌注

E.20%甘露醇静滴

【答案】E

（108～110题共用题干）

老年男性。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖甙类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7.6×109/L，N76%.108.该病人诊断应为

A.慢性支气管炎慢性迁延期

B.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎，急性发作期

D.支气管肺癌并感染

E.肺脓肿【答案】D109.指导治疗，下列哪项检查有意义

A.胸部X线检查

B.胸部CT

C.痰培养+药敏

D.纤维支气管镜

E.血培养【答案】A110.患者疗效欠佳的主要原因是

A.未进行痰液引流

B.病毒细菌感染

C.未使用广谱抗生素

D.营养不佳

E.未进行心理治疗

【答案】B

（111～112题共用题干）

男性，35岁，阵发性全腹痛2天，以右下腹为重，伴肠鸣。1天来腹痛加剧，并呕吐数次未再进食，伴排便、排气消失，尿少。患者2年前曾因急性阑尾炎行阑尾切除术。BP100/60mmHg，P124次/分，T37.6℃，皮肤弹性较差，腹稍胀，未见蠕动波，未触及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，WBC10.6×l09/L，HBl60g/L.111.哪项诊断的可能性大

A.绞窄性肠梗阻

B.单纯性高位小肠梗阻

C.单纯性循位小肠梗阻

D.急性乙状结肠扭转

E.急性水肿性胰腺炎【答案】C112.有助于诊断的检查方法是

A.腹部CT

B.腹部B超

C.立位腹部X线透视或摄片

D.肛门指诊

E.腹腔穿刺并做淀粉酶测定

【答案】A

（113～115题共用题干）

50岁女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒，发热、恶心欲呕，精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖（+++），尿酮（+），二氧化碳结合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖35mmol/L113.此病人可能的诊断是

A.脑血栓形成

B.糖尿病酮症酸中毒

C.脑溢血

D.非酮症高渗性糖尿病昏迷

E.低血糖【答案】C114.为确诊，首先选择下列哪项检查能快得到结果

A.测血K+、Na+

B.测血糖、Na+及BUN浓度

C.测血渗透压（用渗透压计）

D.测尿渗透压（用渗透压计）

E.测阴离子间隙【答案】E115.此病人的治疗，下列何项不需要

A.补碱
B.静脉滴注普通胰岛素

C.补钾

D.大量补液

E.对症处理

【答案】D

（116～119题共用题干）

男性，54岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，同时出现恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张，两侧腰腹部可见蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。116.以下诊断可能的是

A.急性胃炎

B.急性肠梗阻

C.急性胆囊炎

D.急性胆管炎

E.急性胰腺炎【答案】D117.应首先选择的检查

A.血、尿常规

B.血清淀粉酶测定

C.尿淀粉酶测定

D.胸腹部X线平片

E.腹部B型超声检查【答案】B118.对诊断困难者应进一步采取

A.腹腔穿刺

B.ERCP检查

C.剖腹探查

D.抗休克治疗

E.在抗感染的前提下严密观察【答案】E119.在诊断尚未确立之前，不应采用的是

A.禁食、胃肠减压

B.胰酶抑制剂

C.吗啡类止痛药

D.营养支持

E.体液补充

【答案】A

（120～122题共用题干）

女性，45岁，周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。120.该患者可能的诊断是

A.风湿热
B.骨关节炎

C.反应性关节炎

D.强直性脊柱炎

E.类风湿关节炎【答案】B121.为明确该项诊断，应完善哪些检查

A.RF

B.血常规

C.肝功能

D.双膝B超检查

E.血清补体测定【答案】C122.患者有口干，眼干表现，可能的诊断是

A.继发干燥综合征

B.单纯口干症

C.白塞病

D.系统性红斑狼疮

E.系统性硬化

【答案】E

（123～125题共用题干）

女性，34岁，2年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞8×109/L，血小板110×109/L，血清铁300μg/L123.该患者诊断为

A.缺铁性贫血

B.巨幼红细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.海洋性贫血【答案】D124.治疗

A.输血

B.维生素B12肌肉注射

C.硫酸亚铁口服

D.右旋糖酐铁肌注

E.肾上腺糖皮质激素【答案】D125.治疗后哪项指标先上升

A.白细胞

B.红细胞

C.血小板

D.网织红细胞

E.一起上升

【答案】A

（126～127题共用题干）

10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿。126.首先应考虑

A.急性膀胱炎

B.前列腺炎

C.尿道狭窄

D.膀胱结石

E.输尿管结石【答案】E127.肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是

A.高血压

B.糖尿病

C.前列腺增生

D.结石急性发作

E.输尿管狭窄

【答案】B

四、B型题[128～150题，每题1分]

答题说明：提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与考题关系密切的答案，每个备选答案只能被选择一次，每小题1分。（128～131题共用备选答案）

A.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPa），眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全

B.患者血压明显升高、伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高

E.患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大128.扩张型心肌病【答案】A129.有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病【答案】D130.病毒性心肌炎【答案】C131.恶性高血压【答案】E（132～133题共用备选答案）

A.弥漫性毛细血管壁增厚

B.弥漫性系膜细胞增生性及系膜基质增厚

C.肾小球毛细血管样硬化

D.弥漫性上皮细胞足突消失

E.肾小球毛细血管玻璃样变132.微小病变性肾小球肾炎的特征性的病理表现为【答案】B133.急性链球菌感染后肾小球肾炎的特征性表现为

【答案】C

（134～136题共用备选答案）

A.直方图

B.直条图

C.线图

D.圆形图

E.散点图134.表示某地1990～1994年肝炎病例的年龄分布，宜采用【答案】C135.表示某地1995年5种不同类型病毒性肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重，宜采用【答案】B136.进行甲乙两地1995年5种不同类型病毒性肝炎发病率的比较，宜采用【答案】E（137～138题共用备选答案）

A.生理性黄疸

B.新生儿脑膜炎

C.新生儿溶血症

D.新生儿败血症

E.先天性胆道闭锁137.新生儿在生后2～3天开始出现黄疸应首先考虑【答案】D138.新生儿生后24小时内出现黄疸应首先考虑是

【答案】A

（139～140题共用备选答案）

A.单纯疝囊高位结扎

B.Ferguson法

C.Bassini法

D.麦克凡法修补

E.疝成形术139.男性，5岁，右侧可复性腹股沟斜疝，以上手术方法中佳的是【答案】A140.男性，24岁，右侧可复性腹股沟斜疝，以上手术方法中佳的是

【答案】C

（141～142题共用备选答案）

A.甲氰咪胍

B.阿托品

C.前列腺素E2

D.吗丁啉

E.奥美拉唑141.作用于壁细胞H2受体，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌：【答案】A142.抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空：

【答案】D

（143～145题共用备选答案）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒143.瘢痕性幽门梗阻可能出现的情况是【答案】E144.休克病人可发生【答案】B145.临床上常见的酸碱失衡为【答案】C（146～148题共用备选答案）

A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注

B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗

C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗

D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗

E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复146.硝苯地平的主要作用是：【答案】A147.美托洛尔的主要作用是：【答案】B148.极化液的主要作用是：【答案】E（149～150题共用备选答案）

A.不经肝脏代谢

B.95%的代谢产物在胆汁中排出

C.易出现乳酸酸中毒

D.作用时间超过24小时

E.有调节凝血机制的作用149.美吡达（格列吡嗪）：【答案】C150.降糖灵（苯乙双胍）：

【答案】B