2014公卫执业医师考试复习备考得分知识点(1)

2014-04-19爱医培训

导读：2014年公共卫生执业医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加2014年公共卫生执业医师考试的考生们搜集整理了公共卫生执业医师考试备考的分点，希望可以帮助大家。

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糖尿病

糖尿病是影响人民健康和生命的常见病，病因尚未明确，遗传因素、肥胖、病毒感染均与发病有关。

典型症状有烦渴、多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等，并可有皮肤疖、痈等化脓性感染。女性患者的外阴瘙痒、失明常为其症状。如空腹血糖高于7.2mmol/L，糖尿病即可被确诊。

病人应在医生的指导下，控制饮食和应用降糖药物治疗。如饮食不当，治疗不正规，各种严重感染等均可造成糖尿病严重恶化甚至昏迷、酮症酸中毒等严重并发症。

注意事项：

1.饮食控制是各型糖尿病治疗的基础，病员应按医师指导的食谱进食，并按时进餐。

2.学会自测糖尿病，了解自己经常服用的降糖药物或注射胰岛素的疾病知识，牢记用量和用药时间。

3.定期到医院随访，接受专科医师指导，不宜随意停用或任意改变降糖药物或胰岛素的用量。

4.注意皮肤清洁，预防感染，禁烟，禁酒，适当参加体力活动。

5.病程较长者并发皮肤感觉障碍、微血管病变时，所穿鞋袜不宜过紧，要经常活动肢体，防止外伤。

6.如有发热、咳嗽、尿频、疖疮等疾病情况应及时就诊，以免感染播散。

慢性病的预防

疾病的三级预防疾病，不论其病因是否确定，在不给任何治疗和干预的情况下，从发生、发展到结局的整个过程称为疾病的自然史。可将疾病的自然史粗略地分为发病前期、发病期和发病后期三个阶段。

在发病前期，虽未发病，但已存在各种潜在的危害因子，如血清胆固醇高是冠心病(CHD)的危险因子，吸烟是肺癌的危险因子，肥胖是糖尿病的危险因子。

发病前期也可包括某种病理生理的改变，如血管粥样硬化等。在发病期，一般都有轻重不一的临床表现。

在发病后期，其结局可能是痊愈或死亡，也可能会留下后遗症以至残疾等。

在疾病自然史的每一个阶段，都可以采取措施防止疾病的发生或恶化。因而预防工作也可以根据疾病的自然史相应地分为三级：

级预防为病因预防;

第二级预防为“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗;

第三级预防为对症治疗、防止伤残和加强康复工作。这就是疾病的三级预防。

膀胱炎治疗方法

临床上膀胱炎的治疗方法有很多，相应地症状表现也不相同，所以治疗措施也不能千篇一律，盲目治疗。根据疾病发病症状相应需采取一般治疗和特殊治疗两种措施，一般治疗是基础，特殊治疗专门针对症状明显的个例，具体而言：

1、急性膀胱炎患者需适当休息，多饮水以增加尿量，注意营养，忌食刺激性食物，热水坐浴可减轻症状。膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。

2、根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物。治疗用药剂量要足、时间要长，一般要应用至症状消退、尿常规正常后再继续使用1至2周。治疗过程中要经常进行尿细菌培养及药物敏感试验，随时调整对细菌敏感的抗菌药物，以期早日达到彻底治好，以防复发。

3、对有明显诱因的慢性膀胱炎，必须解除病因，否则，膀胱炎难以控制。