2014口腔助理医师考试备考重点内容(2)

2014-04-19爱医培训

导读：2014年口腔执业助理医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加2014年口腔执业助理医师考试的考生们搜集整理了口腔执业助理医师考试备考的分点，希望可以帮助大家。

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下颌姿势位的介绍

下颌姿势位(mandibularposturalposition，mpp)：当人直立或者端坐，两眼平视前方，不咀嚼，不吞咽不说话，下颌处于休息时，上下牙不接触下颌的位置。mpp特点：息止合间隙1-3mm，相对稳定。垂直距离：下颌姿势位时鼻底到颏下点的距离。mmp形成机制：下颌重量——升颌肌牵张反射——颞、嚼、翼外肌上头收缩——平衡;牙周、关节囊本体感受器反馈，软组织的弹性和粘滞性。mmp意义：生理性休息，保持合间隙，牙、TMJ不受力，避免非咀嚼磨耗;相对稳定，建合时参考。

下颌乳中切牙

(1)牙冠：切嵴较直，近、远中缘对称，近、远中切角较锐。切缘较薄。

(2)牙根：单根，较细长，根长约为冠长的二倍。牙根较直，根尖部偏向唇侧。

上颌乳侧切牙

(1)牙冠：外形与上颌乳中切牙相似，但较小且短窄。近远中径小于切颈径。近中切角为圆角，远中切角呈圆弧形。舌窝浅。

(2)牙根：单根，较窄而略厚，根尖偏向唇侧，略为斜向远中。

牙周炎的体育疗法

冷、热、酸、甜吃了都疼，牙周炎给许多人带来痛苦。其实，牙周炎也有体育疗法，绝大多数人长期坚持练习都会有效。

专家介绍，人随着年龄增大，牙龈日趋萎缩，由此导致牙齿松动、间隙增大、食渣存留，这很易于细菌滋生。而随着口腔内生物和化学刺激的不断增加，会使牙周疼痛甚至感染化脓，并会使牙齿进一步松动、脱落。牙齿的缺损，影响食物咀嚼，给肠胃功能退化的中老年人增加了肠胃负担。

牙周炎的体育疗法适用于没有化脓性口腔炎症者，患者应在长期从事健身运动的同时，有意进行牙的运动。体育运动的目的是促进牙周组织血液循环，改善牙周组织营养，延缓和阻止牙龈萎缩，尽可能地保全牙齿功能。体育康复的具体方法是：1.用力咬合或相互撞击上下牙齿，连续数十次;2.用两手掌在两侧面颊和口唇上，按摩齿龈，直至局部有发热感为止。上述练习每日3次，每次～10分钟，练习时应注意用力不要过猛，特别是有龋齿者和牙齿松动明显者，练习时注意用力要平稳。

牙髓病的诊断依据

1.牙有外伤和牙体手术史

2.可有龋洞。

3.自发痛、放散痛。

4.牙髓炎者疼痛不能定位。

5.慢性增生性牙髓炎可查见牙髓息肉。

6.牙髓变性及坏死者，有牙变色。

7.X线摄片显示髓石及牙髓钙化表现。

牙周病的术后并发症

手术风险包括疼痛、肿胀、出血、药物反应和感染。此外还有牙根敏感、瓣坏死、牙根吸收或固连、牙槽嵴吸收、瓣穿孔、脓肿形成、牙龈外形不规则。PackHaber认为并发症的发生率很低(1%)。884例没有使用抗生素的手术只有8例感染，使用抗生素的43例手术只有1例感染。

Curtis比较了翻瓣术、骨手术和膜龈手术后出现并发症与疼痛的概率和程度。304例病例中仅5.5%有中到重度疼痛。骨手术引起出血、感染、肿胀或其他不良反应的可能是膜龈手术的3倍。膜龈手术引起疼痛的可能是骨手术的3.5倍，软组织手术的6倍。如果发生术后并发症，应当及时和恰当处理，包括止血、充分镇痛或使用抗生素。

儿童少年大脑发育特点

脑发育是儿童少年心理发育的基础，有鲜明的年龄特点：

1.出生时大脑结构已接近成人，脑的重量约为成人脑重的25%(而此时体重只占成人的5%)。

2.7～8岁儿童脑的质变过程加速进行，神经突触分支更多、更密，大量神经环路形成。该阶段大脑额叶迅速增长，皮层内抑制和分析综合能力提高，为学习和记忆的发展创造条件，运动的准确性与协调性也得到发展，行为变得更有意识和主动。此时儿童对第二信号系统——语言和文字的反应尚未完善，对直观形象事物模仿能力强，而对抽象观念的思维能力差。

3.9～16岁是皮层内部结构和功能的复杂化过程，突出表现为联络神经元功能的加强，联络纤维数量猛增。该过程越完善，脑皮层越成熟，联想、推理、概括、判断能力越强。大脑各区成熟的程序是枕叶→颞叶→顶叶→额叶，随年龄增长而发展，不可逆转。