2015年外科主治医师考试手术指导：肛管直肠缩窄术

2014年外科主治医师考试已经结束了，参加2015年外科主治医师考试的考生们要抓紧时间准备了，培训果医学教育为参加2015年外科主治医师考试的考生们搜集整理了2015年外科主治医师考试复习资料，希望可以帮助考生们能顺利通过考试。

肛管直肠缩窄术是用银质小环植入肛周皮下组织内，使松弛的括约肌缩紧，适用于老年人和全身情况不好的不能做大手术的病人。

操作方法：

病人取截石位，腰俞穴麻醉下，在肛门前方和后方中线，距肛门缘3cm处，各作一长1cm切口，将15～17号粗长针由肛门后方切口沿肛门半周，穿过肛门一侧皮下组织，由前方切口穿出。对侧同法穿过一针，于是二针并列，两端都由肛门前方分别插入一个针，并由针的另一端穿出，再将二针抽出，将银丝留于肛门周围，两端由肛门后方切口穿出，助手将食指近端关节伸入直肠手术者牵紧银丝，使肛门缩紧。在肛门后方将两侧扭紧，切除银丝断端，并用止血钳向后扭曲，使断端埋于皮下组织中，后缝合切口。近几年来，多用硅橡胶带替代银丝。

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