心脏杂音的诊断思路-实践技能大纲知识点

1.心脏杂音的病史采集内容有哪些？

（1）询问杂音发现的时间。

（2）杂音的变化。

（3）有无胸部外伤史：如胸部外伤后出现的杂音提示瓣膜或腱索撕裂。

（4）有无发热，心脏杂音伴发热要警惕风湿热和感染性心内膜炎。

（5）有无心绞痛、急性心肌梗死。冠心病患者乳头肌功能不全／断裂或室间隔穿孔可出现杂音。

（6）有无甲亢症状或甲亢病史。

（7）有无高血压、心肌病病史。

（8）是否曾行人工瓣膜置换术。

2.心脏杂音的体格检查有哪些方面？

（1）皮肤、黏膜有无发绀、苍白、淤点、结节等。有无杵状指。

（2）面容：二尖瓣狭窄患者可出现二尖瓣面容

（3）有无颈静脉怒张和颈动脉异常搏动。

（4）甲状腺有无肿大和血管杂音。

（5）心脏体征：心脏查体时尤其应注意是否有心前区异常隆起；心脏各瓣膜区是否有震颤；心界是否增大；听诊心音、附加音和心脏杂音。

（6）肺部哕音。

（7）肝颈静脉回流征。

（8）周围血管征。

3.心脏杂音的辅助检查手段有哪些？

（1）心电图

（2）胸部X线片

（3）超声心动图

心导管检查、血管造影和冠状动脉造影可明确各种先天性心脏病和血管病变。根据患者病情需要可酌情选择。

若要轻松通过，请到爱爱医培训果了解更多，请此处。

  版权声明：
  本网所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。
  本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进
  行删除处理。