2012实践技能考试站7大注意事项

一、病史采集
1.现病史
但是就忘记问诱因。给分标准是只要提到诱因二字， 首先要问诱因。大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面。就全给这1分。然后问病情的发生发展，范围和要求不会逾越诊断教材讲到每个症状后附的问诊要点。接下来要问诊疗经过，一般是两分，几乎有一半的考生忘记，给分标准是只要提到经过两字就给05分。只要问到做过哪些检查，用过何种药，就给全分。
2.相关病史
比如上消化道出血， 主要是指既往史、个人史、家族中和该疾病有关的一些内容。就要问有没有肝炎、肝硬化，血吸虫（这点很容易忘）饮酒史等等。每个疾病都要问药物过敏史，否则这1分就白扣了
字迹务必清晰工整。上百份卷批下来， 两局部一定要分条分项写。再看到写成一团一团的哪有心情给你慢慢找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”眼看不到就扣分了卷面不整洁，字写得难看的更吃亏。还有两分是问诊条理和是否围绕主诉问。完全是看评卷老师的心情给分。
二、病例分析
1.诊断
但高血压要分级分危险组， 诊断基本都对。糖尿病要分1型2型，心绞痛要分型。主要诊断要写全，Hb低就要写贫血，钾低就要写低钾血症。宁多勿少。
2.诊断依据
诊断依据只要把提供的病史全抄即可。这里出问题的考生极少。
3.鉴别诊断
需要平时的知识积累。基础好的考生都答得不错， 鉴别诊断局部没有讨巧的方法。要尽量答全。
4.进一步检查
如胰腺炎， 主要是答不全。要做胰腺B超、CT毫无疑问的但是血象，电解质中的钙也是衡量疾病严重水平的指标。有没有继发的器官损害也要看肝、肾功能、ECG如果没把握，就依照疾病开临时医嘱，三大惯例，ECG胸片。总之，只要能想到有点关系的都写上。采点给分是所有判卷的原则，所以考生一定要把重要的也是分值高的也是评卷人找的写在前面。
5.处置原则
也写上一般治疗， 大纲要求就那几个病。实在不会写。休息，吸氧等无关痛痒的话，老师都会适当给分。
20分就全扣了这种情况也有运气成分， 值得关注的每年都有考生把病史和病例分析完全搞错。跟着部分来。假使问到梅毒的诊断和鉴别诊断和进一步查什么，绝大多数临床医生都要呆在当场。
二级及以上医院特别是正在轮转的考生在这两项考试中表现突出， 站考试。即使不看书通过也没问题，但是乡卫生院或者某某门诊部的考生一定要好好看书。

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