临床实践技能考试病例分析答题5大技巧

2012-07-07爱医培训

    临床实践技能考试病例分析答题诀窍：

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   1.诊断

   因为病例分析的症状都很典型，诊断答错的很少，但是辅助诊断遗漏的多，现在执业医师的考题很少只有一个单一的诊断，七成以上的考题都有2个以上的诊断结果，多的有7个诊断结果。助理相对少一些，但也要注意。辅助诊断的分其实并不难拿到。比如，高血压要分级、分危险组，糖尿病要分1型、2型，Hb低就要写贫血，钾低就要写低钾血症。宁多勿少是得分的首要秘诀。

   2.诊断依据  评分标准变了，以前只要把提供的病史阳性体征照抄就可以得分，但现在几乎不给分，要求诊断结果和诊断依据一一对应。

   3.鉴别诊断 鉴别诊断部分没有太多技巧，需要知识积累。答全的办法是把本系统或与主要症状相关的疾病都写上。这里不需要写鉴别的理由，写了，也不会多给分。

   4.进一步检查 主要问题还是答不全，比如，胰腺炎，要做B超、CT，但血象、电解质中的钙也是衡量疾病严重程度的指标。有没有继发的器官损害还要看肝功能、肾功能、ECG。如果没把握，就按照疾病开临时医嘱，三大常规，ECG，胸片。总之，只要能想到有点关系的都写上。采点给分是所有判卷的原则，所以一定要把重要的，也是分值高的，也是评卷人找的，写在前面。

   5.治疗原则 首先要按照一般治疗，对症治疗、手术治疗等套路来写，但只写这些还只能拿到一半的分，需要尽量细化，比如，手术治疗要写明手术方式，如左半结肠癌切除术；支原体肺炎抗生素治疗要写明用大环内脂类。

   后还要强调：字迹一定要工整、卷面整洁，否则冤枉丢分。

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