临床执业医师实践技能考试病史采集
评卷老师上百份卷批下来,根本没心情去找 “诱因、发病、缓解、诊疗经过”等得分点(词),看不到就没分了。卷面不整洁,字写得难看的更吃亏。还有2分,问诊条理和是否围绕主诉询问,实际上就是考官印象分。
1.现病史 首先要问诱因,评分标准是提到“诱因”二字,就给1分。然后问主要症状特点,尽量多写些,往往这里扣分比较多。接下来要问诊疗经过,几乎有一半的考生忘记,给分标准是只要提到“经过”两字就给1分。只要问到做过哪些检查、用过何种药,就给全分。
2.相关病史 指既往史、个人史、家族中和该疾病有关的一些内容,比如上消化道出血,就要问有没有肝炎、肝硬化,血吸虫病(这点很容易忘),饮酒史等。每个疾病都要问药物过敏史,否则分就白扣了。
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