2012临床实践技能考试第三站答题指南

2012-07-04爱医培训

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   一、肺部听诊

   1.如果题干提示该病人是气管异物或气管肿瘤答案请选择吸气性哮鸣音。

   2.如果题干提示是慢支，COPD，支气管哮喘答案请选择呼气性哮鸣音。

   3.如果题干提示肺癌答案请选择局限性干啰音及湿罗音。

   4.如果题干提示有喘或发热答案请选择喘：哮鸣音发热：湿罗音。

   5.如果题干提示上肺答案请选择支气管呼吸音+湿罗音。

   6.如果题干提示下肺答案请选择支气管肺泡呼吸音+湿罗音。

   7.如果题干提示心包（心前区）或前下侧胸壁听诊答案请选择胸膜摩擦音。

   8.如果心脏听诊心率答案选择二联律无二联律选三联律。

   二、心脏听诊，如果鼠标放在胸骨左第二肋出现变化为小手答案为动脉导管未闭。以此类推


   三、心电图

   1.记住4个字，宽窄快慢。其中宽窄指的是QRS波，快慢指的是QRS出现的频率，你可以数一下每个QRS之间的格子，小于3就叫快，大于5就是慢。当你拿到一份心电图首先打动你的是什么？没错，就是QRS波。

   2.频率很快的，分别是：
（1)每个窄QRS格子数不同的，房颤；
（2)窄QRS间格子一样多但是前面没小凸，室上速；
（3)宽QRS，室速；
（4)波浪一样，室颤；
（5)以上描述不同的，窦速。

   3.频率很慢的，分别是：
（1)宽大QRS，III度传导阻滞；
（2)窄的QRS，窦缓。

   4.频率不快不慢的，分别是：
（1)有宽的，室早；
（2)都是窄但有个别靠得比较近，房早；
（3)PR很长，I度传导阻滞；
（4)PR越来越长然后突然少一个QRS，II度I型；
（5)PR一样长但突然少一个QRS，II度II型；
(6)以上都不是，正常心电图。

   以上种类都不是，有心梗你就选。

   四、X片

   有骨盆+脊柱：
1，正常片；
2，有白点，结石；
3，有黑块，梗阻。

   五、有心脏+肺：一，答案里都是心脏的，
1，梨型（二尖）；
2，靴型（主A）；
3，大得很夸张的，普大。