2012实践技能考试真题之基本操作

2012-07-04爱医培训

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  一号题：33女，阑尾炎，你已完成手臂消毒，用碘伏进行皮肤消毒。
提问：1阑尾切除术后，换药时主要的观察内容是什么？切口有无红肿、压痛和渗出物等切口感染的表现
      2感染切口与清洁切口的皮肤消毒方法有何不同？感染切口皮肤晓得的方向是从外向内，清洁切口的皮肤消毒方向是从内向外

   二号题：也是用碘伏消毒，腹部手术，注意消毒范围。
提问：1痔疮手术消毒的顺序是怎样的？痔疮手术的消毒顺序应从肛门手术区的外围涂向肛门处。
     2如果用碘酊消毒，两遍消毒之间应当隔多长时间？应当间隔1-2分钟或者等到前一次消毒液干燥以后，以达到消毒效果

   三号题：乙状结肠扭转女性的手术消毒，也是碘伏。腹部手术消毒范围：上自乳头连线水平，下至大腿上、中三分交界处。两侧达腋中线。
提问：1铺好的四块手术巾术中是否可以移动？原则是什么？可以。手术巾可以向外移动，不可以向内移动。
     2手术区皮肤消毒范围的基本要求是什么？以手术切口为中心，周围至少15CM的范围。

    四号题：18岁男，阑尾切除术后第2天换药。
提问：1阑尾切除术的麦氏切口，正常情况下应该术后第几天拆线？应该在术后5-7天拆线。
     2肥胖患者阑尾切除术后第5天，发现敷料上有淡黄色渗出物，切口可能出现了什么问题？可能有切口感染或者脂肪液化。

   五号题：穿手术衣（前叉式或包背式），戴无菌手套。
提问：1穿手术衣后，手术衣哪些区域要确保无菌无污染？从肩部到腰部的前面，两侧腋中线之间以及双臂的区域。
     2如果手套带有滑石粉，手术开始前是否应先冲洗手套？为什么？应当冲洗，因为滑石粉会刺激手术野组织，加重炎症反应。

    六号题：穿脱隔离衣
提问：1穿脱隔离衣时如果衣袖触到面部怎么办？应当立刻用肥皂水清洗面部。
     2隔离衣一般多长时间更换？应当每天更换

   七号题：穿无菌手术衣戴无菌手套，随即完成接台前脱去手术衣的操作，做好再次穿手术衣的准备。
提问：1如果术中肘部触及到没有穿无菌手术衣的观摩者，如何处理？换手术衣或者无菌袖套以覆盖该部位。
     2术中若两位手术者需要更换位置，如何更换？理由是什么？背靠背转体换位，因为术者胸前为无菌区，采用背靠背转体换位，避免可能的污染，符合无菌原则。