实践技能考试病史采集之有机磷中毒的考核标准

   简要病史：女性，35岁，农民，昏迷伴呕吐，呕吐物大蒜味4小时
   要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
   诊断：有机磷农药中毒
   总分：15分

   问诊内容（13分）
   （一）现病史（10分）
   1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）
   ① 昏迷起病方式（被人发现），昏迷发生前病人情况，昏迷伴随症状（如呕吐、出汗、呼吸急促等），昏迷时的现场和周围情况（如农药瓶、衣物及呼吸气味）（4分）
   ② 有无自杀意图，毒物来源、品种、数量级中毒途径（3分）
   ③ 有无二便失禁和外伤情况（1分）
   2. 诊疗经过（2分）
   ① 是否请急救站看过（1分）
   ② 治疗情况如何（1分）
   （二）相关病史（3分）
   1. 有无药物过敏史（1分）
   2. 与该病有关的其他病史：既往有无类似情况，有无精神异常（2分）

   问诊技巧（2分）
   （一）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）
   （二）没有围绕病情询问（扣0.5分）
   （三）问诊语言不恰当（扣0.5分）
   （四）暗示性问诊（扣0.5分）

   实践技能考试病史采集30个考点考核标准汇总如下：

   http://www.iiyi.com/i/exam/2012/0629/32589.html

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