实践技能考试病史采集之尿路结石的考核标准

   简要病史：男性，38岁，右下腹部绞痛伴恶心4小时
   要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
   诊断：尿路结石
   总分：15分
  
   （一）现病史（10分）
   1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）
   ① 疼痛性质和特点：包括疼痛部位，疼痛强度（绞痛？隐痛？顿痛？）有无向四周放射，持续性痛还是阵发性痛（3分）
   ② 发病诱因，伴随症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中断、发热、呕吐等（3分）
   ③ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况（2分）
   2. 诊疗经过（2分）
   ① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）
   ② 有无治疗，治疗的情况及效果如何（1分）
   （二）相关病史（3分）
   1. 有无药物过敏史（1分）
   2. 既往有无类似发作及腹部手术史（1分）
   3. 有无高尿酸病史及甲旁亢等病史，平素有无排尿困难（1分）

   问诊技巧（2分）
   （一）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）
   （二）没有围绕病情询问（扣0.5分）
   （三）问诊语言不恰当（扣0.5分）
   （四）暗示性问诊（扣0.5分）

   实践技能考试病史采集30个考点考核标准汇总如下：

   http://www.iiyi.com/i/exam/2012/0629/32589.html

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