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实践技能考试泌尿系统疾病诊断公式

2012-06-25爱医培训

   泌尿系统疾病诊断公式
   1.肾小球肾炎:眼睑/颜面部水肿+青少年+链球菌感染史+C3下降+血尿蛋白尿高血压
   2.尿路感染
   (1)肾盂肾炎=女性+腰痛+发热+脓尿、白细胞管型
   (2)慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史+膀胱刺激征反复发作+腰痛+发热+肾区叩击痛+WBC升高
   (3)下尿路感染=已婚女性+发热+膀胱刺激征

   3.肾结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+B超或X线
   4.输尿管结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+X线检查
   5.肾癌=老年人+(无痛性)肉眼血尿
   6.肾衰=多年肾炎病史+血尿蛋白尿高血压+血肌酐(代偿期133、失代偿期442、衰竭期707、尿毒症期)升高
   7.前列腺增生=老年人+尿频+进行性排尿困难

   泌尿系统疾病进一步检查
   1.腹部B超、平片
   2.血尿常规、血沉、肾功能、血气分析
   3.肾盂造影
   4.穿刺活检
   5.妇科检查
   6.血肌酐、肾小球滤过率
   7.肾功能
   8.放射性核素肾图
   9.膀胱镜

    泌尿系统治疗原则

   1.一般治疗:注意休息、低钠/低蛋白饮食
   2.对症治疗
   (1)抗感染
   (2)利尿降压
   (3)透析
   (4)纠正水电解质酸碱失调

   3.外科治疗:手术切除或切开
   4.肿瘤(肾癌)
   5.血液透析治疗

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