黄疸是指血中胆红素浓度增高,导致皮肤、黏膜和巩膜发黄的现象[如总胆红素浓度超过34.2μmol/L(2.0mg/dl),临床上可发现黄疸]。血中胆红素浓度已有升高,但尚未出现肉眼可见的黄疸称为隐性黄疸(胆红素浓度在17.1~34.2μmol/L)。
黄疸分类按病因分类
溶血性黄疸 |
先天性溶血性贫血 后天性获得性溶血性贫血 |
肝细胞性黄疸 |
病毒性肝炎 肝硬化 急性醇性肝炎 中毒性肝炎 其他急性全身性感染所致的黄疸 心源性黄疸 |
胆汁淤积性黄疸 |
肝内阻塞性胆汁淤积所致黄疸 肝内胆汁淤积所致黄疸 肝外性胆汁淤积所致黄疸 |
先天性非溶血性黄疸系 |
系由肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄有缺陷所致的黄疸 |
按胆红素性质分类
分类 |
举例 |
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以非结合胆红素升高为主的黄疸 |
胆红素生成过多 |
如先天性溶血性黄疸、获得性溶血性黄疸、无效造血引起的旁路性高胆红素血症等; |
胆红素摄取障碍 |
如肝炎后胆红素血症、Gilbert 综合征、某些药物或检查用试剂(如胆囊造影剂)引起的黄疸等 |
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胆红素结合障碍 |
为葡萄糖醛酸转移酶活力降低或缺乏引起的黄疸,如新生儿生理性黄疸、Gilbert 综合征、Crigler-Najjar 综合征(Ⅰ型与Ⅱ型)等 |
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以结合胆红素升高为主的黄疸 |
肝外胆管阻塞 |
如胆结石、胰头癌、培训果/搜集整理胆管或胆总管癌、壶腹癌、胆管闭锁等 |
肝内胆管阻塞 |
如肝内胆管结石、华支睾吸虫病等 |
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肝内胆汁淤积 |
如肝炎、药物性肝损害、妊娠复发性黄疸、Dubin-Johnson 综合征等 |