2014年中西医执业医师实践技能操作——尿路感染

2014-05-31爱医培训

2014年中西医执业医师资格考试时间越来越紧张，考生们在复习时不要只注重做题的数量还要注重质量，培训果医学教育为广大考生搜集整理了一些考试重点、得分点，在这里分享给大家。

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A、病机：本病以肾虚为本，膀胱湿热为标，且与肝脾密切相关，其病机以湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利为主。

B、诊断：急性肾盂肾炎：高热，寒战，腰酸痛，输尿管点压痛。尿频尿急尿痛。膀胱炎：排尿终末尿痛明显。尿道炎：尿道外口红肿。尿常规：尿白细胞显著增加：≥5个/高倍视野，清洁中段尿培养，菌落计数≥105/ml

C、西医治疗：以抗菌消炎为主，休息，流食，半流食，多饮水，勤排尿。

碱化尿液：碳酸氢钠0.1g日三次。抗菌治疗：初发，复方磺胺甲恶唑，或左氧氟沙星0.2g日两次，1-2周。全身感染，庆大霉素肌注。寒战，高热，白细胞显著增高：头孢曲松钠静滴

D、中医证型尿路感染(淋证)肾虚为本，膀胱湿热为标，与肝脾密切相关

膀胱湿热证—清热利湿通淋—八正散(老石瞿黄山，灯车通蓄);

气滞血瘀证—疏肝理气，清热通淋—丹栀逍遥散合石韦散加减;

脾肾亏虚，湿热屡犯证—健脾补肾—无比山药丸;

肾阴不足，湿热留恋证—滋阴益肾，清热通淋—知柏地黄丸。