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2016年临床执业医师考试专项试题及答案

2015-11-22爱医培训

A1型题

1.下列哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热B

A 干扰素产生的外源性致热原

B 肿瘤坏死因子产生的内源性致热原

C 炎性渗出物产生的内源性致热原

D 微生物病原体产生的外源性致热原

E 抗原抗体产生的内源性致热原

2.根据口腔温度，高热是指体温：C

A 38.1～39 OC

B 37.3～38OC

C 39.1～41OC

D 38.1～40OC

E 41OC以上

3.先昏迷后发热常见于A

A 巴比妥中毒

B 中暑

C 斑疹伤寒

D 流行性乙型脑炎

E 流行性脑脊髓膜炎

4.下列属于内源性致热原的是D

A.无菌性坏死物质

B.病原微生物

C.炎性渗出物

D.白介素(IL-1)

E.抗原抗体复合物

5.发热常见的病原体是B

A 病毒

B 细菌

C 螺旋体

D 真菌

E 支原体

6.稽留热常见于A

A 大叶性肺炎

B 布氏杆菌病

C 支气管肺炎

D 败血症

E 疟疾

7.发热伴口唇单纯疱疹不常见于B

A 大叶性肺炎

B 麻疹

C 流行性脑脊髓膜炎

D 流行性感冒

E 间日疟

8.发热伴结膜充血不常见于E

A 钩端螺旋体病

B 麻疹

C 流行性出血热

D 斑疹伤寒

E 猩红热

9.痰静置后出现分层的疾病是E

A 肺炎

B 慢性支气管炎

C 空洞型肺结核

D 弥漫性肺泡癌

E 肺脓肿

10.以下引起咳嗽的疾病哪种一般不伴有杵状指:C

A 支气管扩张症

B 脓胸

C 支气管哮喘

D 慢性肺脓肿

E 支气管肺癌

11.下列导致咳嗽的疾病哪种不引起干咳A

A 慢性支气管炎

B 二尖瓣狭窄

C 肺动脉高压

D 胸膜炎

E 急性咽喉炎

12.金属音咳嗽见于D

A 百日咳

B 支气管扩张

C 喉返神经麻痹

D 纵隔肿瘤压迫气管

E 声带炎

13.以下疾病常出现干性咳嗽，但不包括D

A 急性咽喉炎

B 急性支气管炎初期

C 胸膜炎

D 支气管扩张合并感染

E 间质性肺炎

14.大量咯血是指24小时咯血量达到C

A <100ml

B >300

C 100-500ml

D 300-500ml

E >500ml

15.循环系统常见的咯血原因是B

A 肺动脉高压

B 二尖瓣狭窄

C 动脉导管未闭

D 室间隔缺损

E 主动脉瓣关闭不全

16.咯血伴剧烈呛咳常见于E

A 支气管扩张症

B 肺梗塞

C 流行性出血热

D 慢性肺脓肿

E 支原体肺炎

17.下列哪项不是咯血的特点?B

A 咯血前常有咽部痒感、胸闷、咳嗽等

B 咯出血为酸性

C 出血为咯出

D 血色为鲜红色

E 血中常混有痰、泡沫

18.房间膈缺损患者出现咯血常见的原因是E

A 并发肺部感染

B 并发肺动脉高压

C 并发支气管扩张

D 并发肺水肿

E 并发肺结核

19.下列会引起周围性发绀的疾病是E

A 大量气胸

B 艾生曼格综合征

C 肺梗塞

D 肺纤维化晚期

E 缩窄性心包炎

20.下列哪项不符合高铁血红蛋白血症的特点A

A 可伴杵状指

B 静脉注射亚甲篮可使发绀消退

C 血高铁血红蛋白>30g/L出现发绀

D 无呼吸困难

E 氧疗无效

21.神经衰弱可出现E

A Cheyne-Stokes呼吸

B Biots呼吸

C Kussmaul呼吸

D 抑制性呼吸

E 叹息样呼吸

22.Kussmaul呼吸是指C

A 因胸痛吸气相突然中断

B 浅快呼吸

C 深快呼吸

D 规律呼吸几次后，突然停止一段时间

E 正常呼吸中插入一次深大呼吸

23.下列哪项组合是错误的B

A 脑动脉硬化-潮式呼吸

B 大脑皮质水平损伤-间停呼吸

C 代谢性酸中毒-深长呼吸

D 急性胸膜炎-抑制性呼吸

E 抑郁症-叹息样呼吸

24.呼吸过缓见于A

A 颅内高压

B 心力衰竭

C 发热

D 甲状腺机能亢进

E 贫血

25.语音震颤增强可见于E

A 大量胸腔积液

B 胸壁皮下气肿

C 肺泡内含气过多，如肺气肿

D 阻塞性肺不张

E 大叶性肺炎实变期

26.语言震颤减弱可见于C

A 近胸壁的肺脓肿

B 大叶性肺炎实变期

C 阻塞性肺不张

D 肺结核空洞

E 肺梗塞

27.以下在何处听到的为病理性支气管呼吸音 A

A 肩胛间区第3，4胸椎水平

B 喉部

C 胸骨上窝

D 背部第6、7颈椎附近

E 背部1、2胸椎附近

28.查体时不用听诊器可听到的干啰音是B

A 哨笛音

B 喘鸣音

C 鼾音

D 痰鸣音

E 羊鸣音

29.断续性呼吸音见于D

A 支气管肺炎早期

B 肺炎实变期

C 气胸

D 肺结核

E 膈肌麻痹

30.支气管哮喘发作时具诊断意义的胸部体征是 C

A 胸廓呈吸气位

B 双肺叩诊过清音

C 双肺布满呼气期为主的哮鸣音

D 呼气性呼吸困难

E 双肺语音共振减弱

31.引起胸膜摩擦音常见的原因是A

A 纤维素性胸膜炎

B 肺炎实变期

C 气胸

D 肺结核

E 膈肌麻痹

32.中湿啰音出现的部位是D

A 肺泡

B 终末支气管

C 小支气管

D 中等大小支气管

E 主支气管与空洞部位

33. 下列哪项不是干罗音的特点? D

A 强度、性质易变化

B 呼气相明显

C 部位易变换

D 咳嗽后易消失

E 持续时间短暂

34.局限性干啰音见于E

A 慢性支气管炎

B 心源性哮喘

C 阻塞性肺气肿

D 支气管哮喘

E 支气管内膜结核

35.不发生健侧肺泡呼吸音代偿性增强的是 E

A 膈肌瘫痪

B 支气管狭窄

C 气胸

D 肋骨切除

E 肺癌

36.下列哪种疾病引起的湿性罗音常见于双肺底A

A 心力衰竭

B 严重支气管肺炎

C 肺结核

D 急性肺水肿

E 支气管扩张

37.下列哪项不符合湿性啰音的特点E

A 性质不易变

B 吸气时明显

C 部位较恒定

D 咳嗽后可减轻或消失

E 两种水泡音不同时存在

38.下列与湿性啰音形成机制有关的是E

A 纵隔肿瘤压迫支气管

B 气道炎症引起粘膜充血水肿

C 支气管腔内异物

D 支气管平滑肌痉挛

E 吸气时呼吸道内的分泌物形成的水泡破裂

39.下列哪项是胸膜摩擦音的特点C

A 肺尖部较易听到

B 只有吸气相可听到

C 常听到的部位是前下侧胸壁

D 屏气时仍可听到

E 不随体位变动而消失

40.以下哪种疾病不引起呼气延长A

A 胸腔积液

B 慢性支气管炎

C 支气管哮喘

D 慢性阻塞性肺气肿

E 下呼吸道部分阻塞

41. 鉴别胸膜摩擦音与心包摩擦音的关键是D

A 变动体位摩擦音是否消失

B 常听到的部位不同

C 有无心脏病史

D 屏气时是否可听到

E 是否与心跳一起出现

42.容易听到胸膜摩擦音的部位：B

A 肺尖

B 前下侧胸壁

C 第3肋间

D 肩胛间区

E 肩胛下区

43.带状疱疹引起胸痛的性质是A

A 刀割样

B 烧灼样

C 撕裂样

D 剧烈刺痛

E 绞窄样

44.胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项正确D

A 绞窄性痛-肺梗死

B 闷痛-肺癌

C 撕裂痛-带状疱疹

D 刀割样痛-干性胸膜炎

E 尖锐刺痛-心绞痛

45.心肌梗塞引起胸痛常见的部位是 B

A 左上臂

B 胸骨后或心前区

C 下颌部

D 肋骨压痛处

E 颈部

46.呼吸或咳嗽时出现胸部尖锐刺痛常见于B

A 心肌梗塞

B 干性胸膜炎

C 肺癌

D 纵隔炎

E 反流性食管炎

47.可出现放射痛的疾病是A

A 心绞痛

B 肋间神经炎

C 多发性骨髓瘤

D 白血病

E 肺癌

48.关于心源性哮喘的描述哪项错误E

A 与夜间迷走神经兴奋有关

B 有奔马律

C 有哮鸣音

D 两肺底有湿性罗音

E 心率减慢

49.下列引起胸痛的疾病哪种可出现吞咽困难E

A 心肌梗塞

B 干性胸膜炎

C 肺癌

D 纵隔炎

E 反流性食管炎

50.呼气性呼吸困难常见于A

A 支气管哮喘

B 急性喉炎

C 主动脉瘤压迫

D 甲状腺肿大

E 气管肿瘤

51.左心衰竭出现呼吸困难的主要原因是C

A 体循环瘀血

B 横膈活动障碍

C 肺瘀血

D 胸水

E 高铁血红蛋白血症

52.以下除哪种疾病外均可出现呼气性呼吸困难B

A 小支气管阻塞

B 大支气管阻塞

C 阻塞性肺气肿合并感染

D 慢性喘息性支气管炎

E 支气管哮喘

53.下列哪项不是肾原性水肿的特点 A

A 多从足部开始继而遍及全身

B 发展常迅速

C 水肿软移动性大

D 多为压陷性水肿

E 主要由于血浆胶体渗透压降低引起

54.下列引起局限性水肿的疾病是E

A 各型肾炎

B 右心功能不全

C 维生素B1缺乏症

D 粘液性水肿

E 上腔静脉综合征

55.右心功能不全产生水肿的主要机理是B

A 水与钠潴留

B 毛细血管滤过压增高

C 毛细血管通透性增高

D 血浆胶体渗透压降低

E 淋巴液回流受阻

56.肾病综合征产生水肿的主要机理是D

A 水与钠潴留

B 毛细血管滤过压增高

C 毛细血管通透性增高

D 血浆胶体渗透压降低

E 淋巴液回流受阻

57.以下哪项是急性肾炎产生水肿的主要机制C

A 水与钠潴留

B 毛细血管滤过压增高

C 毛细血管通透性增高

D 血浆胶体渗透压降低

E 淋巴液回流受阻

58.下列哪种疾病不会出现颈静脉怒张B

A 上腔静脉综合征

B 左心衰竭

C 右心衰竭

D 心包积液

E 缩窄性心包炎

59.有关心前区震颤的说法错误的是B

A 震颤又称猫喘

B 无震颤就听不到杂音

C 触及震颤提示心脏有器质性病变

D 震颤与杂音的产生机制相同

E 触及到震颤一定能听到杂音

60.心脏相对浊音界缩小见于哪种疾病E

A 右侧气胸

B 心力衰竭

C 高血压病

D 心包积液

E 肺气肿

61.中等量胸腔积液上方区域可听到的是E

A 胸膜摩擦音

B 捻发音

C 肺泡呼吸音增强

D 患侧闻及湿性音

E 支气管呼吸音

62.胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤常见于E

A 二尖瓣狭窄

B 二尖瓣关闭不全

C 主动脉瓣狭窄

D 主动脉瓣关闭不全

E 室间隔缺损

63.诊检查心脏震颤，手法正确的是A

A 手掌尺侧

B 手掌桡侧

C 全手掌

D 拇指指腹

E 食指中指指尖

64.心脏叩诊呈普大型，不随体位改变常见于A

A 扩张型心肌病

B 二尖瓣关闭不全

C 二尖瓣狭窄

D 心包积液

E 主动脉瓣关闭不全

65.靴型心常见于下列哪种疾病 D

A 心包积液

B 二尖瓣关闭不全

C 冠状动脉粥样硬化性心脏病

D 主动脉瓣关闭不全

E 二尖瓣狭窄

66.关于心音叙述错误的是：D

A 声音较低钝，历时较长

B 与心尖搏动同时出现

C 心尖部听诊清楚

D 主、肺动脉瓣关闭引起的振动

E 房室瓣关闭引起的振动

67.心音形成主要机制是 C

A 半月瓣关闭

B 心房收缩

C 房室瓣关闭的震动

D 乳头肌的收缩

E 房室瓣开放的震动

68.以下关于第二心音的叙述中错误的是C

A 标志着心室舒张的开始

B 音调较高而脆

C 房室瓣的关闭也参与第二心音的形成

D 在心尖搏动之后出现

E 心底部响

69. 下列关于第三心音(S3)叙述错误的是

A 正常青少年可听到 C

B 在心尖部听诊清楚

C 可与S1、S2构成房性奔马律

D 病理性S3出现于舒张早期

E 病理性S3常见于心力衰竭

70.出现于收缩期的额外心音是E

A 开瓣音

B 心包叩击音

C 肿瘤扑落音

D 奔马律

E 喷射音

71.二尖瓣脱垂可听到的额外心音是A

A 收缩中晚期喀喇音

B 心包叩击音

C 肿瘤扑落音

D 奔马律

E 开瓣音

72.第二心音反常分裂，见于以下哪种疾病：

A 完全性右束支传导阻滞 B

B 主动脉狭窄

C 二尖瓣狭窄

D 房间膈缺损

E 青少年

73. 心包叩击音常见于下列何种疾病

A 大量心包积液 C

B 二尖瓣狭窄

C 缩窄性心包炎

D 主动脉瓣关闭不全

E 右束支传导阻滞

74. 吸气时增强的杂音是A

A 肺动脉瓣关闭不全的杂音

B 二尖瓣关闭不全的杂音

C 二尖瓣狭窄的杂音

D 主动脉瓣狭窄的杂音

E 肥厚梗阻型心肌病

75. 肺动脉扩张导致相对关闭不全，引起的肺动脉瓣区舒张期杂音称为C

A Duroziez 双重音(主动脉瓣关闭不全)

B Austing-Flint杂音

C Graham Stell杂音

D 开瓣音

E 喀喇音

76. 下列心脏杂音呈递增递减型的是B

A 主动脉瓣关闭不全

B 主动脉瓣狭窄

C 肺动脉瓣狭窄

D 肺动脉瓣关闭不全

E 二尖瓣狭窄

77.Duroziez 双重音常见于下列何种疾病A

A 主动脉瓣关闭不全

B 主动脉瓣狭窄

C 肺动脉瓣狭窄

D 肺动脉瓣关闭不全

E 二尖瓣狭窄

78.下列哪项不属于周围血管征D

A Duroziez 双重音

B 枪击音

C 水冲脉

D Ewart征

E 毛细血管搏动征

79.房间膈缺损出现心脏杂音的部位在A

A 胸骨左缘第2肋间

B 胸骨左缘第3、4肋间

C 心尖部

D 胸骨右缘第2肋间

E 剑突下

80.肺动脉狭窄的听到杂音的部位与下列哪种疾病相同E

A 甲状腺机能亢进

B 主动脉狭窄

C 主动脉瓣关闭不全

D 室间隔缺损

E 动脉导管未闭

81.年轻人正常心音可有几个C

A 1个

B 2个

C 3个

D 4个

E 5个

82. 有关开瓣音的叙述哪项不正确E

A 音调高

B 呈拍击样

C 提示瓣膜弹性和活动性好

D 听诊部位在心尖部及其内侧

E 吸气时增强

83.呕血常见的原因为C

A 急性胃粘膜病变

B 食道胃底静脉曲张破裂

C 消化性溃疡

D 食管贲门粘膜撕裂

E 食管炎

84.有关呕血叙述正确的是D

A 血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁

B 出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样

C 出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色

D 呕血后均有黑便

E 出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大

85.上消化道出血粪便呈黑色是由于A

A 血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁

B 血红蛋白被氧化

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