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A.抑制体液免疫
B.抑制细胞免疫
C.抑制巨噬细胞功能
D.抑制补体活化
E.抑制蛋白合成
【解析】小剂量糖皮质激素抑制细胞免疫，大剂量糖皮质激素才可以抑制体液免疫，而细胞免疫的失调参与了肾小球发生微小病变的过程。
2、某医院内科病房，责任护士误将甲床患者的青霉素注射给乙床患者。发现错误后，该护士心里十分矛盾和紧张，对乙床患者进行严密观察，没有出现青霉素过敏反应。对此以下说法符合伦理的是(C)。
A.患者没出现过敏反应，为避免护士与患者发生矛盾，不应告诉患者
B.打错针后护士已经进行了严密的观察，避免了护士与患者发生矛盾
C.打错针后应及时情况及时上报主管的护士长，进行观察并采取进一步治疗
D.患者未出现过敏反应，可以不告诉护士长以免受处分
E.住院患者太多，护理任务紧张，出错在所难免
【解析】C选项符合伦理要求。
3、女，21岁，午后发热伴胸闷、气短1周入院，胸部X线片示：左侧胸腔积液(大量)。其气短的主要原因是(C)。
A.阻塞性通气功能障碍
B.肺组织弥散功能障碍
C.限制性通气功能障碍
D.通气/血流比例失调
E.动静脉分流
【解析】胸腔积液限制了肺的扩张，导致限制性通气功能障碍。
4、某研究者在社区进行糖尿病患病率调查时，首先将全区的人群按经济条件分为好，较好，差三类，然后每一类各随机抽取1/100的人做调查。该研究者使用的抽样方法分别是(D)。
A.整群抽样，机械抽样
B.系统抽样，单纯随机抽样
C.机械抽样，分层抽样
D.分层抽样，单纯随机抽样
E.单纯随机抽样、系统抽样
【解析】“将全区的人群按经济条件分为好，较好，差三类”属于分层抽样，“每一类各随机抽取1/100的人做调查”属于单纯随机抽样。
5、男，45岁。2周前烧伤，烧伤面积40%左右，近五天开始发热，体温38-39℃，间歇性，逐渐加重并伴有寒战，血培养出的细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。可能感染的细菌是(E)。A.肺炎链球菌
B.溶血性链球菌
C.反氧芽孢菌
D.大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌
【解析】烧伤患者易感染金黄色葡萄球菌，金黄色葡萄球菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。
6、男，58岁，消化不良3个月，伴腹部疼痛，消瘦半个月，胃镜显示胃小弯一大病灶，病例报告显示，细胞较小，大小一致，呈线状分布，内无腺管结构，诊断是(A)。
A.胃未分化癌
B.胃黏液腺癌
C.胃乳头状腺癌
D.胃印戒细胞癌
E.胃管状腺癌
【解析】病理显示细胞较小，大小一致，呈线状分布，内无腺管结构，故属于未分化癌。
7、医生告知某患者患有糖尿病并且让其接受药物治疗，但该患者并不相信自己患病，未听从医生的医嘱服药而是继续上班，该患者的角色行为类型属于(B)。
A.角色行为转化
B.角色行为缺如
C.角色行为强化
D.角色行为异常
E.角色行为冲突
【解析】患者不相信自己患病，没有进入患者的角色，因此属于角色行为缺如。
8、女，19岁，因发热伴头痛，呕吐，烦躁2天，于8月10日入院。查体：T：39.8°C，BP130/80mmHg，精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性，该患病病变严重的部位是(E)。
A.桥脑和小脑
B.基底核和丘脑
C.小脑和延髓
D.延脑和脑桥
E.大脑皮层及丘脑
【解析】存在意识障碍及语言中枢的受累，说明大脑皮质受累。丘脑为网状上行系统的组成部分，受累后可影响意识。
9、某学生希望毕业后称为外科医师，因此他在临床实习中主动向老师请教，积极为患者服务，并能结合临床例案查阅相关的文献.他的行为表现在意志品质中称为(A)。
A.自学性
B.坚韧性
C.果断性
D.自制力
E.意志力
【解析】学生积极请教、自学，简单分析便可知应选择“自学性”。
10、男，39岁，发热两天。伴畏寒，右上肢剧烈疼痛，有龋齿动物动物接触史，查体：T：39.8C，P：110次/分，R：22次/分，BP120/75mmHg，神志清楚，强迫体位，右腋下可触及肿大淋巴结，触痛明显，心肺腹未见异常。实验室检查。实验室检查，血WBC：12.4×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14，淋巴结穿刺液涂片染色检查可见G-菌，引起该病的病原体是(D)。
A.伤寒杆菌
B.大肠埃希菌
C.奈瑟球菌
D.鼠疫耶尔森菌
E.流感嗜血杆菌
【解析】患者有龋齿动物动物接触史，综合其他临床表现可知，患者患鼠疫可能性大。
11、男，25岁。发热、腹泻、呕吐2天。大便黄稀水样，每日10余次，量多，粪常规：白细胞0～1/HP，血常规：WBC5.2×109/L。该患者腹泻的主要原因是(C)。
A.肠粘膜渗出增加
B.结肠蠕动增强
C.直肠刺激
D.肠腔渗透压增高
E.肠黏膜分泌增加
【解析】腹泻为黄稀水样便，白细胞较少，因此主要原因应选择直肠刺激。
12、男，43岁。高血压病史3年，血压测量于颐140-150/90-95mmHg，化验结果：血钙3.2mmol/L，血钾5.Ommol/L，血肌酐100μmol/L，血糖6.lmmol/L，血低密度脂蛋白2.3mmol/L.该患者目前恒不宜使用噻嗪类利尿剂降压的主要原因是(E)。A.促进钙的重吸收
B.使血液浓缩，血浆渗透压增高，加重肾损害
C.促进远曲小管由甲状旁腺素，调节的钙重吸收
D.抑制胰岛素的分泌，升高血糖
E.减少组织利用葡萄糖，升高胆固醇和低密度脂蛋白
【解析】患者有高血压，使用噻嗪类利尿剂会减少组织利用葡萄糖，升高胆固醇和低密度脂蛋白，对患者不利。
13、女，36岁，体检发现心动过缓就诊，无不适，查体：BP90/60mmHg，心率56次/分，心律齐，心电图示窦性心律，患者心动过缓可能的机制是(A)。
A.窦房结细胞I型钙通道激活减少
B.窦房结细胞内向离子流明显增强
C.房室延搁时间延长
D.房室交界区的前传不应期延长
E.窦房结细胞钾外流衰减明显加快
【解析】该题考查要点是早孕合并急性肾盂炎的用药。孕期，尤其是早孕期，许多药物对胎儿有损害或致畸作用，所以，孕期用药必须慎重。目前已知的抗生素中有两类对胎儿影响较小：青霉素类和头孢类，病情需要时可以用。因此正确答案为A，其他选项的药物虽然对急性肾盂肾炎有效，但对胎儿有较大的不良影响。
A.钾
B.钙
C.镁
D.磷
E.铜
【解析】呕吐丢失消化液，容易丢失钾。
15、某患者咳嗽，发热3天到医院就诊，被医院初步诊断为疑是人感染高致病性禽流感，应住院治疗，但患者以工作离不开为由予以拒绝，医院对该患者应采取的措施是(C)。
A.定期随诊
B.居家观察
C.立即单独隔离治疗
D.请示卫生行政部门
E.尊重患者的自主决定权
【解析】人感染高致病性禽流感为传染病，应该单独隔离治疗。
16、某幼儿园大班11名6岁儿童接受百白破疫苗注射后，其抗体滴度分别是1：20，1：20，1：20，1：40，1：40，1：80，1：80，1：160，1：160，1：320，1：640，描述其抗体滴度的集中趋势的指标应选用(D)。
A.标准差
B.极差
C.算术平均数
D.几何平均数
E.四分位间距
【解析】几何平均数可描述抗体滴度的集中趋势。
17、女，28岁，发热，咳嗽两个月，胸部X线片示左上肺不规则片状阴影，予抗结核治疗一月余。查体：T36.5°C。巩膜稍黄染。双肺未闻及干湿啰音。WBC4.3×l09/L.N 0.55。肝功能检查示：ALT、AST正常，总胆红素40.6umol/l。直接胆红素17.8umol/l。该患者现停用的药物是(A)。
A.利福平
B.异烟肼
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素
【解析】肝毒性为利福平的主要不良反应，发生率约1%。在疗程初数周内，少数患者可出现血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸，大多为无症状的血清氨基转移酶一过性升高，在疗程中可自行恢复，老年人、酗酒者、营养不良、原有肝病或其他因素造成肝功能异常者较易发生。
18、男，25岁，夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕乏力4小时，适宜应用的药物是(C)。
A.雷利替丁
B.甲氰咪胍
C.奥美拉唑
D.多潘立酮
E.枸橼酸泌钾
【解析】患者是年轻男性，有上消化道出血，可能是消化性溃疡，应服用PPI。
)男，21岁，发热咳嗽3天入院，胸部X线片显示右下肺致密阴影WBC：13×109;该患者可能的病原是什么(D)。
A.肺炎克莱伯杆菌
B.肺炎支原体
C.结合分期杆菌
D.肺炎链球菌
E.金黄色葡萄球菌
【解析】青壮年男性患者，发热咳嗽，肺部影像学阳性表现，白细胞升高，支持肺部感染性炎症。常见的为肺炎链球菌肺炎。
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