2005年临床执业医师考试真题及解析（单元）2
新年的假期已经过去了，参加2015年临床执业医师考试的考生们要抓紧时间准备了，爱爱医培训果在此为参加考试的考生们搜集整理了历年的真题，希望可以帮助考生们顺利通过考试。
81.腰椎穿刺的禁忌情况是（）。
A．高热
B．Kerning征阳性
C．Babinski征阳性
D．癫痫发作后
E．休克
【答案】
E
【解析】
没有试题分析
82.急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖油酐治疗的原理是（）。
A．抗凝
B．早期溶栓
C．扩张脑血管
D．降解纤维蛋白原
E．稀释血液
【答案】
C
【解析】
没有试题分析
83.急性严重的锥体束损害的断联休克表现为（）。
A．痉挛性瘫，腱反射消失
B．痉挛性瘫，腱反射亢进
C．弛缓性瘫，腱反射亢进
D．迟缓性瘫，腱反射消失
E．完全性瘫，腱反射存在
【答案】
C
【解析】
没有试题分析
84.某地农村产妇分娩一女婴。由于第三产程子宫收缩无力，产妇的胎盘迟迟未娩出。此时，无证个体医王某，在一不消毒，二不戴消毒手套的情况下，将手伸进子宫，误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫，当场造成产妇大出血死亡。根据《执业医师法》的规定，应依法追究王某的法律责任，但其法律责任不包括（）。
A．责令改正
B．予以取缔
C．没收违法所得及其药品、器械
D．赔偿责任
E．刑事责任
【答案】
A
【解析】
没有试题分析
85.青年李某，男性，因包茎到某医院做包皮环切术。在局部注射利多卡因后，即可出现休克反应，经全力抢救无效后死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致，在临床上极为少见。根据《医疗事故处理条例》规定，李某的死亡后果，应当属于（）。
A．一级医疗事故
B．二级医疗事故
C．三级医疗事故
D．因不可抗力而造成的不良后果
E．因患者体质特殊而发生的医疗意外
【答案】
E
【解析】
没有试题分析
86.医师胡某与一药厂达成协议后，在处方时使用了该药厂生产的药品，并收受了该厂给予的提成。对于胡某的违法行为，有权决定给予行政处分并没收其违法所得的部门是（）。
A．药品监督管理部门
B．工商行政管理部门
C．监察部门
D．消费者权益保护协会
E．卫生行政部门
【答案】
E
【解析】
没有试题分析
87.欲对有200个数据的定量资料编制频数分布表描述其分布特征，在分组时，其组段数宜选择（）。
A．4~6
B．8~15
C．30~50
D．51~60
E．61~70
【答案】
B
【解析】
没有试题分析
88.男性，23岁，大学生，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，好采用的方法是（）。
A．系统脱敏
B．厌恶治疗
C．生物反馈
D．自由联想
E．梦的分析
【答案】
A
【解析】
没有试题分析
89.某单位职工，男性，48岁，平时和同事相处甚难，某同事想让其就诊心理咨询，但该职工坚决反对，心理医师也不主张这样的人来门诊就医，是因为心理治疗的性质有（）。
A．学习性
B．自主性
C．实效性
D．应用性
E．操作性
【答案】
B
【解析】
没有试题分析
90.某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属于（）。
A．A型行为
B．B型行为
C．C型行为
D．AB混合型行为
E．BC混合型行为
【答案】
A
【解析】
没有试题分析
91.男性，16岁，发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6℃，脉搏74/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊断伤寒，未确定诊断选用下列哪一种培养恰当（）。
A．粪便培养
B．血培养
C．尿培养
D．胆汁培养
E．玫瑰疹刮取物培养
【答案】
B
【解析】
血培养于病程1周时阳性率可达90%；尿培养及便培养第3～4周阳性率高，肥达反应第2周起滴度才增加。
92.女性，5岁，因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片，本病例的诊断应首先考虑（）。
A．流行性乙型脑炎
B．勾端螺旋体病脑膜脑炎型
C．流行性出血热
D．脑型疟疾
E．流行性脑脊髓膜炎
【答案】
E
【解析】
流行性脑脊髓膜炎流行季节多为冬春季，儿童多见，当地有本病发生及流行，临床表现为高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。实验室检查白细胞计数及中性粒细胞明显增高。
93.男性，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近一月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫，应首先考虑是（）。
A．脑实质型
B．脑室型
C．软脑膜型
D．脊髓型
E．混合型
【答案】
A
【解析】
反复出现癫痫大发作多见于脑实质型。
94.女性，13岁，昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，日大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便。此病例的诊断为（）。
A．急性轻型细菌性痢疾
B．急性普通型细菌性痢疾
C．中毒型细菌性痢疾
D．霍乱
E．急性肠炎
【答案】
B
【解析】
没有试题分析
95.女性，50岁，对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1：40（+），ESR100mm/h，本患者目前暂不考虑的治疗措施是（）。
A．非甾体抗炎药
B．强的松
C．环磷酰胺
D．甲氨蝶呤
E．关节手术
【答案】
E
【解析】
患者处于类风湿活动期，不宜手术。
96.男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在于、湿啰音，心界缩小，心率110/分。该患者可能的诊断是（）。
A．慢性支气管炎急性发作
B．支气管哮喘
C．支气管扩张
D．肺结核
E．肺癌
【答案】
A
【解析】
根据反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年可诊断慢支，结合近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，考虑急性发作。
97.女性，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PACO255mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果可能的是（）。
A．VC正常、FEV1%正常、RV/TLC＜40%
B．VC降低、FEV1%正常、RV/TLC＜40%
C．VC降低、FEV1%增加、RV/TLC＞40%
D．VC正常、FEV1%降低、RV/TLC＜40%
E．VC降低、FEV1%降低、RV/TLC＞40%
【答案】
E
【解析】
喘支30年，结合血气分析PaO258mmHg，PACO255mmHg，考虑合并2型呼衰，所以呼吸功能检查应该VC降低、FEV1%降低、RV/TLC＞40%。
98.女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，为闻及哮鸣音及湿啰音，心率120/分。血气分析PaO250mmHg，PACO230mmHg。该患者首先考虑的诊断是（）。
A．急性左心衰竭
B．急性肺栓塞
C．哮喘急发
D．气胸
E．肺癌
【答案】
D
【解析】
晨练时突发喘气、胸闷1小时，有端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，结合血气分析PaO250mmHg，PACO230mmHg。气胸诊断明确。
99.女性，16岁。低热、咳喘1个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是（）。
A．原发型肺结核
B．浸润型肺结核
C．血行播散型肺结核
D．结核性渗出性胸膜炎
E．慢性纤维空洞型肺结核
【答案】
A
【解析】
胸片见又上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，符合原发型肺结核X线特点。
100.女性，28岁。干咳、低热、盗汗半月，近日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是（）。
A．肺炎球菌肺炎
B．支气管扩张
C．肺脓肿
D．肺结核
E．肺癌
【答案】
D
【解析】
有结核的中毒症状，结合咯血和左上肺的体征，应考虑肺结核。
101.问病员“你想什么”，病员答“详细地讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。”该患者的精神症状属于（）。
A．思维破裂
B．思维散漫
C．音联意联
D．强制性思维
E．思维奔逸
【答案】
B
【解析】
没有试题分析
102.病人近数月一直耳闻语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是（）。
A．思维散漫
B．被害妄想
C．被控制感
D．错觉
E．关系妄想
【答案】
B
【解析】
没有试题分析
103.女性，26岁，继发闭经5年，婚后3年未孕，查体双侧泌乳，血PRL水平800μg/L，磁共振检查垂体有2.0cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用（）。
A．手术切除垂体腺瘤
B．放射治疗垂体腺瘤
C．多巴胺激动剂溴隐亭
D．人工周期恢复月经
E．促排卵治疗不育
【答案】
C
【解析】
垂体催乳素瘤是常见的垂体瘤，期临床表现主要与高催乳素血症有关，通过增加多巴胺的抑制作用可以减少催乳素的分泌，溴隐亭是多巴胺激动剂，可以通过刺激多巴胺的分泌减少催乳素的分泌。
104.女性，38岁，Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）。
A．他巴唑加抗过敏药物
B．改用丙基硫氧嘧啶
C．改用β受体阻滞剂
D．再次手术治疗
E．用核素131I治疗
【答案】
B
【解析】
Graves病甲状腺次全切除术后10年复发，治疗须用抗甲状腺药，他巴唑过敏时，可换用同类药丙基硫氧嘧啶。
105.男性，65岁，因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院。诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有粘液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠（L-T4）每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整L-T4剂量是依据（）。
A．TSH
B．TT3
C．TT4
D．FT3
E．FT4
【答案】
A
【解析】
没有试题分析
106.男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步合理的治疗是（）。
A．二甲双胍加大剂量
B．改用胰岛素
C．改用磺脲类降血糖药
D．加用磺脲类降血糖药
E．加用α-葡萄糖苷酶抑制剂
【答案】
E
【解析】
复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，说明餐后血糖控制不好，故加用α-葡萄糖苷酶抑制剂，以减少糖的吸收。
107.男性，17岁，感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。查体：血压140/90mmHg，颜面及双下肢轻度浮肿。尿常规：蛋白（++），红细胞（+）。Scrl76/L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用（）。
A．利尿剂
B．血管紧张素转换酶抑制剂
C．血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D．糖皮质激素
E．钙离子拮抗剂
【答案】
D
【解析】
急性肾小球肾炎不主张使用糖皮质激素和细胞毒药物。
108.男性，35岁，因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L，肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者不易出现的并发症（）。
A．感染
B．肾静脉血栓形成
C．急性肾衰竭
D．中风
E．蛋白营养不良
【答案】
D
【解析】
病人年龄较轻，且血白蛋白30g/L，未低于20g/L，结合肾活检示：轻度系膜增生性肾炎不易出现血栓，更不易发生中风。
二、B1型题
1.（共用备选答案）
A.200ml
B.250ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml
1.血站对献血者每次采集血液量一般为（）。
A.
B.
C.
D.
E.
【答案】
A
【解析】
没有试题分析
2.血站对献血者每次采集血液量多不得超过（）。
A.
B.
C.
D.
E.
【答案】
D
【解析】
没有试题分析
2.（共用备选答案）
A.长期饮用含藻类毒素的宅沟水或井水
B.职业性接触石棉
C.人乳头状瘤病毒18型感染
D.职业性接触联苯胺
E.职业性接触铅
1.上述各因素中可能导致肝癌的是（）。
A.
B.
C.
D.
E.
【答案】
A
【解析】
没有试题分析
2.上述各因素中可能导致肺癌的是（）。
A.
B.
C.
D.
E.
【答案】
B
【解析】
没有试题分析
3.（共用备选答案）
A.医生检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉感染
B.医生满足病人的一切保密要求
C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产
D.医生对病人的呼叫或提问给予应答
E.医生的行为使某个病人受益，但却损害了别的病人的利益
1.上述各项中属于医生违背不伤害原则的是（）。
A.
B.
C.
D.
E.
【答案】
A
【解析】
没有试题分析
2.上述各项中属于医生违背有利原则的是（）。
A.
B.
C.
D.
E.
【答案】
E
【解析】
没有试题分析
3.上述各项中属于医生违背尊重原则的是（）。
A.
B.
C.
D.
E.
【答案】
B
【解析】
没有试题分析
4.（共用备选答案）
A.Cl-内流
B.Ca2+内流
C.Na+内流
D.K+内流
E.K+外流
1.窦房结细胞动作电位0期去极化是由于（）。
A.
B.
C.
D.
E.
【答案】
B
【解析】
没有试题分析
2.浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于（）。
A.
B.
C.
D.
E.
【答案】
C
【解析】
没有试题分析
5.（共用备选答案）
A.肺活量
B.时间肺活量
C.每分通气量
D.肺通气量
E.肺泡通气量
1.实现有效气体交换的通气量为（）。
A.
B.
C.
D.
E.
【答案】
E
【解析】
没有试题分析
2.评价肺通气功能较好的指标是（）。
A.
B.
C.
D.
E.
【答案】
B
【解析】
没有试题分析
6.（共用备选答案）
A.化生
B.增生
C.再生
D.变质
E.萎缩
1.炎症灶内组织和细胞的变性坏死，称为（）。
A.
B.
C.
D.
E.
【答案】
D
【解析】
没有试题分析
2.炎症后期，病灶内组织由同种细胞修复，称为（）。
A.
B.
C.
D.
E.
【答案】
C
【解析】
没有试题分析
7.（共用备选答案）
A.交界性肿瘤
B.早期癌
C.良性肿瘤
D.恶性肿瘤
E.癌前病变
1.直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于（）。
A.
B.
C.
D.
E.
【答案】
E
【解析】
没有试题分析
2.仅浸润粘膜层及粘膜下层的胃肠道癌称（）。
A.
B.
C.
D.
E.
【答案】
B
【解析】
没有试题分析
3.未成熟型畸胎瘤属于（）。
A.
B.
C.
D.
E.
【答案】
D
【解析】
没有试题分析
8.（共用备选答案）
A.对心肌有奎尼丁样作用
B.使突触间隙的Na+浓度下降
C.阻断N胆碱受体
D.阻断D1、D2受体
E.阻断中枢5-HT受体
1.氯丙嗪作用机制为（）。
A.
B.
C.
D.
E.
【答案】
D
【解析】
没有试题分析
2.丙咪嗪作用特点为（）。
A.
B.
C.
D.
E.
【答案】
A
【解析】
没有试题分析
3.碳酸锂作用机制为（）。
A.
B.
C.
D.
E.
【答案】
B
【解析】
没有试题分析
三、A3/A4型题
1.（共用题干）
为研究45岁以上男性体重（BMI）＞125者糖尿病患病率是否高于体重＜25的人群，某医师将资料汇总如下表：
B.H0：P1=P2，H1：P1＜P2
C.H0：π1=π2，H1：π1≠π2
D.H0：π1=π2，H1：π1＜π2
E.H0：π1=π2，H1：π1＞π2
【答案】
E
【解析】
没有试题分析
2.若进行μ检验，公式为（）。
A.μ=%7cp1-p2%7c/sp1-p2
B.μ=%7cp-π%7c/sp
C.μ=%7cp1-p2%7c/σp
D.μ=%7cp1-p2%7c/sp
E.μ=%7cp-π%7c/σp
【答案】
D
【解析】
没有试题分析
3.若进行μ检验，若μ值等于2.95，则P（）。
A.＞0.05
B.＞0.03
C.＞0.02
D.＞0.01
E.＜0.01
【答案】
E
【解析】
没有试题分析
2.（共用题干）
男性，39岁农民，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。外周血WBC1.4×109/L，中性粒细胞0.44，淋巴细胞0.60，肥达氏反应O抗体1:80，H抗体1:160，ALT180μ/L，总胆红素2.21μmol/L，HBsAg阴性。
1.该病例可能的诊断是（）。
A.急性黄疸型肝炎
B.钩端螺旋体病
C.伤寒合并中毒性肝炎
D.流行性出血热
E.病毒性肝炎合并胆系感染
【答案】
C
【解析】
患者为典型伤寒症状，于病程第1周后出现肝功异常，且HBsAg（-），排除病毒性肝炎常见的类型乙肝，因此考虑存在中毒性肝炎。
2.未确定诊断的检测项目是（）。
A.血培养
B.粪便培养
C.骨髓培养
D.胆汁培养
E.尿液培养
【答案】
A
【解析】
没有试题分析
3.（共用题干）
患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽出一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），WBC15.2×109/L，脑脊髓液为无色透明，白细胞100×106/L，中性80%。
1.该患儿哪种诊断的可能性大（）。
A.中毒性菌痢
B.流行性脑脊髓膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.化脓性脑膜炎
【答案】
D
【解析】
患者脑膜刺激征（+），可排除A项。流脑脑脊液以单粒细胞增高为主，流脑、化脑脑脊液外观浑浊，故选D项。
2.该患儿住院两天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，此时重要的抢救措施是立即应用（）。
A.脱水剂
B.呼吸兴奋剂
C.地塞米松
D.退热剂
E.镇静剂
【答案】
A
【解析】
该患儿发生了脑疝，应立即脱水降颅压。
4.（共用题干）
女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。
1.诊断首先考虑（）。
A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.痛风
D.骨性关节炎
E.类风湿关节炎
【答案】
E
【解析】
反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，是类风湿的特点，结合肘部伸侧可触及皮下结节，属类风湿结节的可能性大。
2.有助于确定诊断的辅助检查是（）。
A.抗核抗体
B.血沉
C.血C反应蛋白
D.影像学
E.血抗链球菌溶血素“O”测定
【答案】
A
【解析】
类风湿关节炎病人血清中抗RA抗核抗体阳性率达93%～95%。可作为诊断RA的一项有力证据。
5.（共用题干）
男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120/分，早搏3/分，下肢凹陷性水肿。
1.该患者可能的诊断是（）。
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心脏病
E.高血压心脏病
【答案】
B
【解析】
有慢支，呼吸衰竭表现，结合有右心功能不全表现可考虑诊断慢性肺源性心脏病。
2.假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的主要体征是（）。
A.心音强弱快慢不等
B.心界向左下扩大
C.心界向左、右两侧扩大
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音
【答案】
D
【解析】
没有试题分析
3.假设上述诊断成立，其出现昏睡可能的原因是（）。
A.代谢性碱中毒
B.中毒性脑病
C.肺性脑病
D.脑梗塞
E.脑出血
【答案】
C
【解析】
没有试题分析
6.（共用题干）
女性，21岁学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg、R40/分、P120/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。
1.为明确诊断，该患者的检查是（）。
A.心电图
B.脑部CT
C.血气分析
D.超声心动图
E.心肌损伤标志物
【答案】
C
【解析】
病人有溺水病因，呼吸快，肺部阴影，所以应注意其呼吸功能，故首先应查血气分析。
2.假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是（）。
A.高浓度鼻导管吸氧
B.增加输液量
C.面罩吸氧
D.输胶体液
E.PEEP
【答案】
E
【解析】
没有试题分析
7.（共用题干）
25岁农村妇女，与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来就诊，尚未清醒。
1.下列检查项目中急需的是（）。
A.神经系统检查
B.脑CT
C.脑脊液
D.EEG
E.ECG
【答案】
B
【解析】
注意排除外伤后的脑出血等情况。
2.检查结果未见异常，此时应做的处理是（）。
A.持续低流量给氧
B.输液支持
C.心电监护
D.暗示治疗
E.电抽搐治疗
【答案】
D
【解析】
没有试题分析
3.经初步处理后，患者已清醒，下一步宜采取的治疗是（）。
A.生物反馈治疗
B.物理治疗
C.药物治疗
D.针灸治疗
E.心理治疗
【答案】
E
【解析】
没有试题分析
8.（共用题干）
女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。
1.为排除糖尿病肾病，需要的实验室检查是（）。
A.尿酸化功能试验
B.尿相差显微镜检
C.肌酐清除率
D.尿微量白蛋白
E.24小时尿蛋白定量
【答案】
D
【解析】
早反映糖尿病肾病的指标是尿微量白蛋白。
2.糖尿病治疗应选择（）。
A.磺脲类降血糖药加量
B.双胍类降血糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮类
E.胰岛素
【答案】
E
【解析】
已有合并症，故宜用胰岛素。
3.经检查为糖尿病早期肾病，治疗应（）。
A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.钙通道阻滞剂
【答案】
B
【解析】
糖尿病早期肾病肾脏处于高滤过、高灌注状态，血管紧张素转换酶抑制剂可以减少肾小球囊内压，减少高灌注，从而保护肾小球。
9.（共用题干）
女性，85岁，20年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10月为缓解。诊断为三叉神经痛。
1.若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是（）。
A.右角膜反射和右面部痛温觉减退
B.右面部分离性感觉障碍
C.右角膜反射存在，右面部痛温觉正常
D.右角膜反射存在，右侧咀嚼肌无力
E.右角膜反射减退，右侧咀嚼肌无力
【答案】
C
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