2006年临床执业医师考试真题及解析（第四单元）2

2015-03-11爱医培训

新年的假期已经过去了，参加2015年临床执业医师考试的考生们要抓紧时间准备了，爱爱医培训果在此为参加考试的考生们搜集整理了历年的真题，希望可以帮助考生们顺利通过考试。

81.苯丙酮尿症血液中增高的是（）。

A．酪氨酸

B．苯丙氨酸

C．多巴胺

D．5-羟色胺

E．丙氨酸

【答案】

B

【解析】

苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病，由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸累及并从尿中大量排出。

82.D/G易位型21-三体综合征常见的核型是（）。

A．46，Xy（或xx），-13，+t（13q21q）

B．46，xy（或xx），-14，+t（14q21q）

C．46，Xy（或xx），-15，+t（15q21q）

D．46，Xy（或xx），-21，+t（21q21q）

E．46，珂（或xx），-22，+t（21q22q）

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

83.女，35岁。停经3个月，引导不规则流血3天，妇科检查子宫如4个月妊娠大小，B超显示宫腔内落雪征。考虑（）。

A．自然流产

B．双胎妊娠

C．妊娠合并子宫肌瘤

D．葡萄胎

E．羊水过多

【答案】

D

【解析】

B超是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。表现：子宫明显大于相应孕周，无妊娠囊或胎心搏动，腔内充满不均质密集状及短条状回声，呈落雪状，若水泡大而形成大小不等的回声区，呈蜂窝状。

84.女，34岁。月经量进行性减少，现闭经半年，泌乳3个月，检查项目应是（）。

A．孕激素试验

B．血HCG测定

C．血PRL测定

D．性激素测定

E．诊断学刮宫

【答案】

C

【解析】

若PRL升高则为垂体性，若正常，再进行孕激素试验进行下一步诊断。

85.女，50岁。绝经1年，阵发性阴道排液半年，偶有右下腹隐痛。妇科检查右侧附件区可触及条状肿物，考虑的疾病是（）。

A．宫颈癌

B．子宫内膜癌

C．输卵管癌

D．卵巢癌

E．腹膜癌

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

86.女，30岁。白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞，考虑诊断（）。

A．滴虫阴道炎

B．念珠菌阴道炎

C．细菌性阴道病

D．支原体性阴道炎

E．衣原体性阴道炎

【答案】

C

【解析】

细菌性阴道病的临床表现：阴道分泌物增多，有鱼腥味，性交后加重。阴道分泌物均质，稀薄，PH＞4.5，氨臭味试验和线索细胞阳性。

87.女，35岁。5年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查子宫如60天妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为（）。

A．子宫肌瘤

B．子宫肉瘤

C．子宫内膜癌

D．子宫腺肌病

E．子宫内膜异位症

【答案】

A

【解析】

子宫肌瘤的表现：月经改变时常见的症状，腹块，白带增多，腰痛腰酸，下腹坠胀。妇科检查：子宫增大，可触及结节状突起。

88.女，20岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶心、呕吐。平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。考虑（）。

A．输卵管妊娠破裂

B．急性阑尾炎

C．急性附件炎

D．卵巢囊肿蒂扭转

E．卵巢黄体破裂

【答案】

D

【解析】

典型表现是：突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐、甚至休克。妇科检查：可扪及肿物，有压痛，并有肌紧张。

89.18岁女学生，骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖学特点，可能发生的是（）。

A．小阴唇裂伤

B．处女膜破裂

C．大阴唇血肿

D．阴道前庭损伤

E．前庭大腺肿大伴出血

【答案】

C

【解析】

大阴唇脂肪层含有丰富的血管，淋巴管及神经，受伤后容易形成血肿。

90.25岁初孕妇，末次月经2000年3月10日。于2000年10月13日就诊，检查宫底在脐上2横指，枕右前位，胎心率正常。现在应是（）。

A．妊娠满30周，宫底高度符合正常情况

B．妊娠满30周，宫底高度低于正常

C．妊娠满31周，宫底高度符合正常情况

D．妊娠满31周，宫底高度低于正常

E．妊娠满32周，宫底高度低于正常

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

91.26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大3cm，S=0。正确处置应是（）。

A．不需干涉产程进展

B．静脉推注地西泮10mg

C．静脉缓注25%硫酸镁16ml

D．静脉滴注缩宫素

E．行人工破膜

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

92.26岁未产妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（±）。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是（）。

A．输卵管妊娠流产

B．输卵管间质部妊娠破裂

C．急性阑尾炎

D．急性输卵管炎

E．右侧卵巢肿瘤蒂扭转

【答案】

A

【解析】

输卵管妊娠时常见的异位妊娠部位。典型破裂或流产表现是腹痛和阴道出血。常见的壶腹部。

93.26岁风湿性心脏病患者，现妊娠45天出现心力衰竭，其处理原则应是（）。

A．立即行负压吸宫术终止妊娠

B．控制心力衰竭后继续妊娠

C．边控制心力衰竭边终止妊娠

D．控制心力衰竭后行负压吸宫术

E．控制心力衰竭后行钳刮术

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

94.32岁经产妇，曾足月分娩2次。月经周期正常，经量中等。查阴道前后壁明显膨出，重度颗粒型宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾，正常大，附件未见异常。患者要求避孕，合适的避孕方法是（）。

A．安全期避孕

B．阴茎套避孕

C．外用避孕药

D．宫内节育器

E．口服短效避孕药

【答案】

B

【解析】

有生殖道炎症，妊娠或疑有妊娠者，生殖器肿瘤，子宫畸形者，宫颈过松，子宫脱垂者，禁用节育器。药物避孕：①会导致卵巢功能早衰，35岁以上妇女禁用；②重要器官病变包括肝，肾，心脏疾病禁用，③性肿瘤，癌前病变，子宫病变及乳房肿块者禁用，④哺乳或产后未满半年及未来月经禁用。安全期避孕不十分可靠。

95.女，38岁。患慢性肝炎7年，要求给予避孕指导。应选择的避孕措施是（）。

A．安全期避孕

B．阴茎套避孕

C．口服短效避孕药

D．长效避孕针

E．皮下埋植避孕

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

96.3个月婴儿，体重5kg，需人工喂养，每日喂8%糖牛奶量应为（）。

A．400ml

B．450ml

C．550ml

D．650ml

E．700ml

【答案】

C

【解析】

第6版教材：8%糖牛奶量供应量为：100ml/kg.d

97.7个月婴儿，医院出生，根据其免疫特点和传染病发生的情况，完成计划免疫和预防接种应不包括（）。

A．卡介苗

B．脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗

C．百白破三联针

D．乙肝疫苗

E．麻疹减毒活疫苗

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

98.女，2岁。腹泻3天，诊断为重型腹泻，经静脉补充有效量的3:2:1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有腹胀，精神差，肌张力低。首先需要考虑（）。

A．低钠血症

B．低钾血症

C．低钙血症

D．低镁血症

E．低氯血症

【答案】

B

【解析】

尿量增加，排钾量增加，肌紧张减低，尿是低钾的表现。

99.男，3岁。腹泻4天，加重2天，稀水样便每日十余次，尿量减少。体检：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是（）。

A．轻度低渗性

B．轻度等渗性

C．中度高渗性

D．中度等渗性

E．重度低渗性

【答案】

D

【解析】

血钠维持在正常范围内。眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及为中度脱水的表现。

100.女，3岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周青紫，体检胸骨左缘第3-4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音，X线检查左右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门“舞蹈”，可能的诊断是（）。

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．肺动脉狭窄

E．法洛四联症

【答案】

B

【解析】

体检胸骨左缘第3～4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音是室缺的表现。右室增大，导致肺动脉高压。啼哭时，出现右向左分流，出现唇周青紫。

101.男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性浮肿，查尿蛋白（+++），红细胞0-3个/Hp，BP100/70mmHg，首先考虑的诊断是（）。

A．肾炎性肾病

B．单纯性肾病

C．急进性肾炎

D．急性肾炎

E．慢性肾炎

【答案】

B

【解析】

5岁儿童的血压：80+（5即年龄×2）。患儿血压正常，无血尿。考虑单纯性肾病。

102.男，1岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb86g/L，RBC3.45×1012/L，MCV68fL，MCH20pg，MCHC0.26。可能的诊断是（）。

A．叶酸缺乏性贫血

B．再生障碍性贫血

C．缺铁性贫血

D．VitB12缺乏性贫血

E．生理性贫血

【答案】

C

【解析】

缺铁性贫血血红蛋白及红细胞均明显减少，外周血象以小细胞居多，MCV（平均红细胞容积）＜80fl，MCH（平均红细胞血红蛋白量）＜26pg，MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）＜0.31。

103.男，5岁。高热1天，第2天出渗，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。可能的诊断是（）。

A．风疹

B．麻疹

C．幼儿急疹

D．猩红热

E．水痘

【答案】

D

【解析】

猩红热是A群溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，特征为：发热，咽峡炎，全身弥漫性鲜红色皮疹和皮疹退后明显的脱屑。

104.女，5岁。因低热、盗汗及干咳2个月入院，体检：T38℃，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT试验（+++），中性粒细胞稍高，血培养（-），胸片示肺门淋巴结肿大，可能的诊断是（）。

A．败血症

B．急性风湿热

C．原发型肺结核

D．大叶性肺炎

E．肺不张

【答案】

C

【解析】

低热、盗汗及干咳是肺结核的症状。X线可见肿大淋巴结和靠近肺门的原发灶。

105.女，2岁。因智力低下就诊，查染色体核型为46，XX，-21，+t（21q21q），其母亲核型为45，XX，-21,21，+t（21q21q），若再生育，其下一代发生本病的风险为（）。

A．10%

B．25%

C．50%

D．75%

E．

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

106.男，2岁。因间断轴抽搐半年就诊，1岁以后智能渐落后，皮肤色泽变浅，头发变黄，常有呕吐，对明确诊断有意义的检查是（）。

A．染色体核型分析

B．血钙

C．尿有机酸分析

D．脑电图

E．血TSH、T4

【答案】

C

【解析】

智能低下，惊厥发作，色素减少是苯丙酮尿症的表现。该病苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中排出。

107.男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐，为明确诊断，首要的检查是（）。

A．血培养

B．血PTH测定

C．血钙测定

D．脑脊液检查

E．脑电图

【答案】

D

【解析】

通过对脑脊液的检查可确定脑膜炎的性质。

二、B1型题

1.（共用备选答案）

A.胆囊肿大

B.甲胎蛋白阳性

C.右上腹绞痛及黄疸

D.肝穿刺抽出棕褐色脓液

E.突发寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大

1.细菌性肝脓肿的典型表现是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

2.阿米巴肝脓肿的特点是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

2.（共用备选答案）

A.DukesA1期

B.DukesA2期

C.DukesB期

D.DukesC期

E.DukesD期

1.结肠癌病灶穿透肠壁，无淋巴结转移的是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.结肠癌病灶侵犯肌层，但未穿透浆膜层的是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

【解析】

癌于肠壁内为A期，穿透肠壁侵入浆膜及浆膜外，无淋巴结转移的为B期。有淋巴结转移的为C期。远处转移及广泛临近脏器受侵者为D期。

3.（共用备选答案）

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.泌尿系结核

D.膀胱结石

E.膀胱肿瘤

1.女，突发膀胱刺激症状伴血尿，无发热及腰痛，应先考虑（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.老年男性，无痛性肉眼血尿，有血块，应先考虑（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

【解析】

无痛性血尿首先考虑肿瘤，结石往往伴有绞痛。

4.（共用备选答案）

A.心脏毒性

B.肾脏毒性

C.肺脏毒性

D.骨髓毒性

E.皮肤毒性

1.环磷酰胺的主要不良反应是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

2.顺铂的主要不良反应是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

5.（共用备选答案）

检查羊水以下指标

A.卵磷脂/鞘磷脂比值

B.淀粉酶值

C.胆红素类物质

D.含脂肪细胞出现率

E.肌酐值

1.反应胎儿肺成熟度的是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.反应胎儿肾成熟度的是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

【解析】

双顶径＞8.5cm提示胎儿成熟，卵磷脂/鞘磷脂＞2提示肺成熟，羊水泡沫试验，如果两管液面均由完整泡沫环提示胎儿肺成熟。肌酐值＞176.8umol/L。提示肾成熟。脂肪细胞出现率大于20%提示皮肤成熟。胆红素类物质反映肝成熟。

6.（共用备选答案）

A.硫酸镁

B.哌替啶

C.肼苯哒嗪

D.阿托品

E.甘露醇

1.重度妊高征孕妇解痉药物是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.妊高征孕妇半脑水肿时药物是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

【解析】

解痉药硫酸镁。发生心力衰竭及肺水肿，血容量过多，有潜在肺水肿，时用的利尿药：呋塞米，甘露醇。

7.（共用备选答案）

A.36cm

B.40cm

C.46cm

D.50cm

E.56cm

1.5岁儿童的头围约是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

2.3个月龄婴儿的头围约是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

【解析】

胎儿期脑生长居全身各系统的地位，故出生时头相对大。平均32～34cm，年3个月头围增长6cm，后九个月头围增长6cm，即一岁时头围46cm。生后第2年头围生长缓慢，约为2cm，即2岁时48cm，2～15岁头围仅增加6～7cm。

8.（共用备选答案）

A.Hb＞120g/L

B.Hb～90g/L

C.Hb～60g/L

D.Hb～30g/L

E.Hb＜30g/L

1.小儿中度贫血的诊断指标是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.小儿极重度贫血的诊断指标是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

9.（共用备选答案）

A.110次/分

B.90次/分

C.70次/分

D.50次/分

E.30次/分

1.足月儿生后第1小时内呼吸频率约是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.足月儿生后1小时后呼吸频率约是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

三、A3/A4型题

1.（共用题干）

女，28岁。平时月经规则，现停经60天，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均扪及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血HCG增高明显。

1.可能的诊断是（）。

A.异位妊娠

B.卵巢巧克力囊肿

C.子宫肌瘤

D.葡萄胎

E.早期妊娠

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

2.为确诊应首先进行的检查是（）。

A.血清CA125测定

B.盆腔B超检查

C.盆腔CT

D.盆腔MR

E.腹部X线摄片

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

3.合适的治疗是（）。

A.负压吸宫术

B.子宫切除术

C.化学药物治疗

D.放射治疗

E.性激素治疗

【答案】

A

【解析】

葡萄胎的停经后阴道不规则流血，子宫大于相应孕周，血HCG明显升高。B超是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。可见落雪征，水泡较大时可呈蜂窝状。吸宫术具有时间短，出血少，不易发生子宫穿孔等优点。

2.（共用题干）

女，60岁。性交接触性出血4月余，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。

1.确诊项目应是（）。

A.宫颈细胞学检查

B.诊断性刮宫

C.宫腔镜检查

D.HPV检测

E.宫颈多点活检

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

2.病理检查报告宫颈鳞状细胞异型性增生，占宫颈上皮全层2/3以上，半人乳头瘤病毒感染，此例应诊断为（）。

A.CINⅠ

B.CINⅡ

C.CINⅢ

D.宫颈糜烂

E.宫颈癌

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

3.此例的合适治疗为（）。

A.微波治疗

B.激光治疗

C.随诊治疗

D.局部药物治疗

E.全子宫切除治疗

【答案】

E

【解析】

宫颈癌阴道出血表现为接触性出血。鳞状上皮的不典型增生分轻，中，分别累计上皮下部的1/3,2/3,2/3以上尚达全层的重度非典型增生，常转变为癌。宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级轻度不典型增生，Ⅱ级中度，Ⅲ级重度。宫颈和宫颈管组织活检是确诊宫颈癌可靠和不可或缺的方法。

3.（共用题干）

25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+，骨盆外测量未见异常。

1.此时恰当处理应是（）。

A.哌替啶肌内注射

B.人工破膜

C.等待自然分娩

D.静脉滴注缩宫素

E.行剖宫产术

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.若此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是（）。

A.静注地西泮

B.肌内注射缩宫素

C.静脉滴注缩宫素

D.静脉注射麦角新碱

E.立即行剖宫产术

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

4.（共用题干）

25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2cm。

1.出现上述临床表现的原因是（）。

A.子宫收缩对称性异常

B.子宫收缩节律性异常

C.子宫收缩极性异常

D.子宫收缩缩复作用异常

E.腹肌和膈肌收缩力异常

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

2.此时的处理原则应是（）。

A.肌内注射缩宫素

B.静脉滴注麦角新碱

C.肌内注射哌替啶

D.人工破膜

E.立即行剖宫产术

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

3.若进入第二产程后，胎头+3，胎心90次/分，此时的处理应是（）。

A.立即行剖宫产术

B.等待自然分娩

C.行产钳术助娩

D.静脉滴注缩宫素

E.静注地西泮

【答案】

A

【解析】

子宫节律性：临产时宫缩持续约30秒，间歇期5-6分钟，随产程进展宫缩时间渐长，间歇期短。宫口开全后，宫缩持续时间达60秒，间歇期1～2分钟。胎心小于120次/分，考虑胎儿窘迫，立即行剖宫产。

5.（共用题干）

女，24岁。停经45天，诊断为早期妊娠。在行负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检血压80/50mmHg，心率40次/分。

1.可能的诊断是（）。

A.漏吸

B.子宫穿孔

C.人工流产综合反映

D.羊水栓塞

E.仰卧位低血压综合征

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.恰当的处理是（）。

A.超声监护下继续人工流产操作

B.静脉注射阿托品0.5mg

C.恰当的处理是

D.超声监护下继续人工流产操作

E.静脉注射阿托品0.5mg

【答案】

B

【解析】

人工流产综合征是在术中或术闭时，部分患者出现心动过缓，心率不齐，血压下降，面色苍白，甚至出现昏厥，抽搐等迷走神经虚脱的症状。手术后恢复。阿托品0.5-1mg术前静注，有一定效果。

6.（共用题干）

一小儿身高85cm，头围48cm，乳牙20枚，能跳，能表达自己的意愿。

1.此小儿的年龄可能是（）。

A.6个月

B.1岁

C.2岁

D.3岁

E.4岁

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.按公式计算此小儿的体重约是（）。

A.16kg

B.14kg

C.12kg

D.10kg

E.8kg

【答案】

C

【解析】

知识点：1岁小儿头围约46cm，2岁约48cm。乳牙约2.5岁时出完。1岁时身高约75cm，2岁时85cm。1～6岁体重=年龄×2+8。

7.（共用题干）

男，6岁。浮肿、尿色红2天入院。查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），半月前患过扁桃体炎。

1.首先考虑的诊断是（）。

A.急性泌尿系统感染

B.急进性肾炎

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.急性肾小球肾炎

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

2.若患儿在病程中出现精神萎靡。水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和代谢性酸中毒，BP120/80mmHg，应首先考虑发生（）。

A.急性肺炎

B.严重循环充血

C.急性肾功能不全

D.高血压脑病

E.急性肝功能不全

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

3.发生上述情况，首先应采取的措施是（）。

A.使用降压药物

B.加强抗生素的应用

C.使用强心剂

D.补充电解质

E.血液透析

【答案】

C

【解析】

急性肾小球肾炎患者90%有前驱呼吸道及皮肤感染，有血尿，水肿，尿蛋白，高血压等症状。急性肾功能不全时早期出现尿少，引起氮质血症，电解质紊乱及代谢性酸中毒时。

8.（共用题干）

7个月患儿，发热3天，体温39℃，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40℃。颊粘膜粗糙，可见白色斑点。

1.可能的诊断是（）。

A.风疹

B.水痘

C.麻疹

D.猩红热

E.幼儿急疹

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

2.该患儿需隔离至出疹后（）。

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

【答案】

B

【解析】

麻疹是小儿常见的急性呼吸道传染病。以发热，上呼吸道炎（咳嗽，流涕），结膜炎，口腔麻疹及皮肤特殊性斑丘疹为主要临床表现。麻疹病人出疹前5天至出疹后5天均具有传染性。

9.（共用题干）

男，3岁。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能落后，头发变黄，肤色变白，多动，有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。

1.临床上应首先考虑的诊断是（）。

A.21-三体综合征

B.先天性甲状腺功能减低症

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.苯丙酮尿症

E.癫痫

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

2.为协助诊断应选择的检查是（）。

A.血钙、磷测定

B.染色体核型分析

C.血T3、T4、TSH测定

D.尿三氯化铁试验

E.脑电图检查

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

3.主要的治疗是（）。

A.鲁米那

B.维生素D

C.脑活素

D.低酮饮食

E.低苯丙氢酸饮食

【答案】

E

【解析】

苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病。是由于苯丙氨酸代谢途中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中排出。临床表现：智能低下，惊厥发作，色素减少。尿三氯化铁试验阳性说明尿中苯丙氨酸浓度增高。治疗主要是饮食疗法，低苯丙氨酸饮食。

10.（共用题干）

男，6岁。身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，毛发干枯，表情呆板，腹隆，四肢短小，骨龄摄片仅有4枚骨化核。

1.为确诊应做的检查是（）。

A.智能测定

B.血清T3、T4、TSH测定

C.尿甲苯胺蓝试验

D.尿三氯化铁试验

E.血清生长激素测定

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

2.患儿确诊后治疗应选用（）。

A.低苯丙氨酸饮食

B.低铜饮食

C.生长激素

D.甲状腺素

E.脑活素、脑复康

【答案】

D

【解析】

点有三：智能落后，生长迟缓，生理功能低下。主要的实验室检查：T3，T4，TSH测定。T4降低，TSH明显升高即可确诊。治疗终身服用甲状腺素。出生后3个月内开始治疗，效果较好。6个月后才开始治疗，智能会受到严重影响。