2006年临床执业医师考试真题及解析（第四单元）1

2015-03-11爱医培训

新年的假期已经过去了，参加2015年临床执业医师考试的考生们要抓紧时间准备了，爱爱医培训果在此为参加考试的考生们搜集整理了历年的真题，希望可以帮助考生们顺利通过考试。

一、A1/A2型题

1.骨折病人长期卧床可发生（）。

A．脂肪栓塞

B．创伤性关节炎

C．损伤性骨化

D．缺血性骨坏死

E．坠积性肺炎

【答案】

E

【解析】

骨折早期并发症有：休克，脂肪栓塞综合症，重要器官的损伤，骨筋膜室综合症。晚期并发症有：坠积性肺炎和压疮—两者主要发生在长期卧床不起的病人，下肢深静脉血栓，感染，骨化性肌炎，关节僵硬等。

2.骨折功能复位标准，正确的说法是（）。

A．长骨干横骨折对位至少达3/4

B．下肢侧方成角移位不需矫正

C．前臂双骨折只需对位良好

D．下肢缩短移位成人不超过2cm

E．旋转移位必需矫正

【答案】

E

【解析】

长骨骨干横形骨折，骨折端至少达1/3。干骺端至少达3/4，骨折的旋转，分离必须完全恢复。前臂骨折要求对位对线良好。缩短移位成人不超过1cm，儿童若无干骺的损伤，缩短在2cm内。

3.“餐叉”畸形见于（）。

A．尺骨上端骨折

B．桡骨上端骨折

C．桡骨下端骨折

D．尺骨下端骨折

E．肱骨髁上骨折

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

4.胫骨中下1/3处骨折易发生延迟愈合的原因是（）。

A．骨形态转变处

B．骨皮质薄，强度差

C．骨营养动脉损伤

D．前内侧位于皮下有棱角

E．骨干下1/3处肌肉丰富

【答案】

C

【解析】

胫骨的营养血管从经骨干上，中1/3交界处进入骨干，在中、下1/3的骨折时营养动脉损伤，供应下1/3的血管显著减少，同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环减少。

5.下列各种复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是（）。

A．Allis法

B．Kocher法

C．Biglew法

D．Stimson法

E．Hippocrates法

【答案】

C

【解析】

①Allis法病人仰卧于地上，一助手用双手按住髂嵴以固定骨盆。术者先使患肢髋膝关节各屈至90°，向前提拉牵引，待肌松弛后，略作外旋便感到有明显的弹跳与响声，提示复位成功。②Hippocrates法（足蹬法）：病人仰卧，术者站在患侧床边，将足跟置于病人腋下，双手握住患肢于外展位作徒手牵引，待肩部肌松弛时，内收内旋下肢，感到有响声，提示复位成功。③kocher法（肩关节脱位手法复位，也称“柯氏法”）：手法步骤：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二头肌松弛，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂，此时即可复位。并可听到响声。注意不可用力过猛，防止发生肱骨颈骨折。故B选项不考虑。④Stimson法（俯卧位牵引）Allis法和Stimson法均为顺股骨轴线牵引较为稳妥可靠；如牵引手术无效，可改用旋转手法选项可排除。排除法得出答案。

6.断肢再植成功率高的上臂外伤种类是（）。

A．被机床压断的上臂

B．被搅拌机绞断的上臂

C．被火车碾压断的上臂

D．被滚动皮带绞断的上臂

E．被劫匪利刀砍断的上臂

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

7.关于脊柱结核的叙述，正确的是（）。

A．骨与关节结核中发病率低

B．一般无脊柱畸形

C．疼痛是先出现的症状，以夜间痛显著

D．寒性脓肿是少数患者就医的早体征

E．一般没有低热、盗汗等全身症状

【答案】

D

【解析】

脊柱结核是全身关节结核的首位，其中椎体结核占大多数疼痛时早出现的症状，X线表现：椎体破坏，脊柱畸形。

8.对于膝关节骨关节炎的叙述，正确的是（）。

A．负重较少

B．尽早行人工关节表面置换术

C．晚期可出现关节畸形

D．膝内翻时可行软组织松解

E．主要病变是关节滑膜的退行性变

【答案】

C

【解析】

骨关节炎是一种以关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特征的慢性关节病。一般认为是多种致病因素包括机械性和生物性。其中年龄是主要因素。好发于膝关节和髋关节，脊柱及远侧指间关节。

9.椎动脉型颈椎病因脑血供不足可出现（）。

A．四肢肌肉萎缩

B．四肢手足多汗

C．四肢放射性疼痛

D．眩晕、视觉障碍

E．压头试验阳性

【答案】

D

【解析】

椎动脉性颈椎病是颈椎横突孔狭窄，上关节突明显肥大可刺激或压迫椎动脉。眩晕是主要症状。视觉障碍时大脑后动脉及脑干内3,4,6神经缺血所致。

10.肩周炎是自限性疾病，一般恢复时间需要（）。

A．1个月左右

B．3个月左右

C．1年左右

D．2年左右

E．3年左右

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

11.开放性肋骨骨折不需要（）。

A．胸壁悬吊牵引

B．清创缝合

C．骨折对端固定

D．胸腔闭式引流

E．使用抗生素

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

12.早期中心型肺癌的常见症状是（）。

A．高热、胸痛

B．声音嘶哑

C．上肢及颜面部肿胀

D．咳嗽、血痰

E．胸闷、呼吸困难

【答案】

D

【解析】

其余选型晚期可出现。可因压迫膈神经，引起膈肌麻痹，压迫喉返神经引起声带麻痹，声音嘶哑；压迫上腔静脉引起颜面水肿。侵犯胸膜引起剧烈胸痛。大量胸腔积液引起气促。

13.早期食管癌的症状是（）。

A．持续性胸背痛

B．声音嘶哑

C．进食呛咳

D．吞咽困难

E．进食梗噎

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

14.容易引起细菌污染反应的血液制品是（）。

A．浓缩红细胞

B．白蛋白

C．新鲜冰冻血浆

D．冷沉淀

E．浓缩血小板

【答案】

C

【解析】

新鲜血浆是细菌良好的培养基。

15.引起过敏反应的主要血液成分是（）。

A．红细胞

B．血浆

C．淋巴细胞

D．血小板

E．中性粒细胞

【答案】

B

【解析】

血浆主要成分是蛋白质。病人多次输入血浆制品，体内产生多种免疫球蛋白抗体，以IgA为主，发生对IgA的过敏反应。

16.在我国尚未列入献血者血液筛查的病原体是（）。

A．艾滋病病毒

B．巨细胞病毒

C．乙型肝炎病毒

D．丙型肝炎病毒

E．梅毒螺旋体

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

17.属于非机械性梗阻所致急性尿潴留的病因是（）。

A．前列腺增生

B．尿道狭窄

C．尿道结石

D．尿道断裂

E．损伤性高位截瘫

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

18.肾绞痛伴镜下血尿，常见的病因是（）。

A．肾结石

B．肾肿瘤

C．肾囊肿

D．肾炎

E．肾结核

【答案】

C

【解析】

由肾盂输尿管连接处或输尿管急性梗阻，输尿管扩张引起的疼痛为肾绞痛。血尿伴有或无痛时区别良恶性肿瘤的重要因素，血尿伴疼痛大多与膀胱炎或尿石症有关，而无痛性血尿是除非有其他证据，否则提示泌尿系肿瘤。

19.膀胱肿瘤常见的组织类型是（）。

A．腺癌

B．内翻性乳头状瘤

C．移行细胞癌

D．横纹肌肉瘤

E．鳞癌

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

20.肾结核具有特征性的临床表现是（）。

A．腰痛

B．发热伴盗汗

C．肉眼血尿

D．慢性膀胱刺激症状

E．消瘦

【答案】

D

【解析】

尿频，尿急，尿痛，是肾结核的典型症状。肾结核是慢性膀胱炎的常见原因。凡不明原因的慢性膀胱炎，持续性存在并加重，伴有终末血尿，抗菌药物治疗无效的，应考虑肾结核。

21.骑跨性会阴部损伤易损伤尿道的部位是（）。

A．前列腺部

B．球部

C．膜部

D．悬垂部

E．尿道外口

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

22.肾母细胞瘤典型的临床表现是（）。

A．血尿

B．消瘦

C．发热

D．腹部巨大肿块

E．高血压

【答案】

D

【解析】

肾母细胞瘤是小儿泌尿系常见的恶性肿瘤。腹部肿块是常见也是重要的症状。肉眼血尿极少见。

23.常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是（）。

A．玻璃样变

B．囊性变

C．红色变

D．肉瘤变

E．钙化

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

24.滴虫性阴道炎的典型白带为（）。

A．均质稀薄灰白色

B．白色稠厚呈凝乳或豆渣样

C．稀薄脓性黄色泡沫状

D．血性

E．透明粘液性

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

25.慢性宫颈炎不包括（）。

A．宫颈糜烂

B．宫颈上皮内瘤变

C．宫颈肥大

D．宫颈囊肿

E．宫颈息肉

【答案】

B

【解析】

慢性宫颈炎是急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来。主要病理包括：宫颈糜烂，宫颈息肉，宫颈黏膜炎，宫颈腺囊肿，宫颈肥大。

26.细菌性阴道病诊断标准不包括（）。

A．均质稀薄白带

B．阴道pH＞4.5

C．氨臭味试验阳性

D．线索细胞阳性

E．挖空细胞阳性

【答案】

E

【解析】

细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。诊断：均质，稀薄，白色阴道分泌物，常粘附于阴道壁。阴道PH＞4.5。氨臭味试验阳性：取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10%氢氧化钾1～2滴，长生一种烂鱼肉腥臭味。线索细胞阳性：取少许分泌物放在玻片上，加一滴生理盐水混合，高倍镜下寻找线索细胞。线索细胞即阴道脱落的表层细胞。

27.子宫内膜癌确诊依靠（）。

A．子宫输卵管碘油造影检查

B．B型超声检查

C．CT检查

D．宫腔镜检查

E．分段诊刮病理学检查

【答案】

E

【解析】

肿瘤的诊断病理室金标准。

28.确诊宫颈癌依靠（）。

A．临床表现

B．宫颈刮片细胞学检查

C．阴道镜检查

D．高危型人类乳头状瘤病毒检测

E．宫颈活组织病理学检查

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

29.子宫肌瘤红色变常发生在（）。

A．青春期

B．生育期

C．妊娠期

D．围绝经期

E．绝经后期

【答案】

C

【解析】

子宫肌瘤。子宫肌瘤变性有：玻璃样变；囊性变；肉瘤变；钙化；红色变：多见于妊娠期或产褥期，为一种特殊类型的坏死。患者主诉急性腹痛，发热。

30.Ⅰ期子宫内膜癌患者的治疗（）。

A．手术治疗

B．化学治疗

C．放射治疗

D．内分泌治疗

E．免疫治疗

【答案】

A

【解析】

子宫内膜癌手术治疗。Ⅰ期患者行筋膜外全子宫切除术及双附件切除术；Ⅰ患者腹水中找到癌细胞或深肌层已有癌浸润，淋巴结可疑或已有转移，手术后均加放射治疗。Ⅱ、Ⅲ患者据病灶大小，术前行腔内或外照射，放疗1～2周后行手术治疗。

31.女性生殖器结核的临床特点不包括（）。

A．月经失调

B．下腹坠痛

C．低热

D．不孕

E．腹泻、便秘交替

【答案】

E

【解析】

有的患者无任何症状，有的则较重。不孕：多数生殖器结核因不孕而就诊。月经失调。下腹坠痛。全身症状，如发热。盗汗，食欲不振等。

32.分泌女性激素的卵巢癌肿瘤是（）。

A．无性细胞瘤

B．颗粒细胞瘤

C．畸胎瘤

D．内胚窦瘤

E．浆液性囊腺瘤

【答案】

B

【解析】

颗粒细胞瘤是低度恶性肿瘤，发病于任何年龄，高峰为45-55岁。肿瘤能分泌雌激素。

33.良性卵巢肿瘤伴右侧胸水形成可见于（）。

A．浆液性囊腺瘤

B．粘液性囊腺瘤

C．卵泡膜细胞瘤

D．纤维瘤

E．皮样囊肿

【答案】

D

【解析】

纤维瘤为常见的卵巢良性肿瘤，多见于中年妇女，反侧居多，中等大小。偶见患者伴有腹水或胸腔积液称梅格斯综合征，腹水经淋巴或横膈至胸腔，右侧横膈丰富，股多见于右侧胸腔积液。

34.Asherman综合征属于（）。

A．子宫性闭经

B．卵巢性闭经

C．垂体性闭经

D．下丘脑性闭经

E．精神性闭经

【答案】

A

【解析】

Asherman综合征为子宫闭经常见的原因。因人工流产刮宫过度或产后，流产后出血刮宫损伤引起，尤其当伴有子宫内膜炎症时，更易导致宫腔粘连而闭经。仅颈管粘连者可有月经产生，但不能流出，宫腔完全粘连者则无月经。

35.绒毛膜癌常见的转移部位是（）。

A．阴道

B．盆腔

C．肝

D．肺

E．脑

【答案】

D

【解析】

绒癌常见的转移部位依次是：肺、阴道、盆腔、肝和脑。

36.子宫峡部形态学特征，正确的是（）。

A．属于宫颈的一部分

B．峡部下端为解剖学内口

C．非孕时子宫峡部长度约为1cm

D．妊娠期峡部变软不明显

E．临产后形成子宫下段达平脐

【答案】

D

【解析】

宫体与宫颈之间形成的狭窄的部分是子宫峡部，在非孕期长约1cm，妊娠期逐渐伸展变长，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段。

37.子宫动脉来自（）。

A．腹主动脉

B．髂总动脉

C．髂内动脉

D．髂外动脉

E．肾动脉

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

38.属于孕激素的生理作用是（）。

A．使阴道上皮细胞脱落加快

B．使宫颈黏液变稀薄

C．使子宫肌层增厚

D．使子宫内膜增生

E．使血循环中胆固醇水平降低

【答案】

A

【解析】

孕激素：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩；使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜；是宫口闭合，粘液分泌减少，性状变粘稠，加快阴道上皮脱落。

39.月经周期为28天型有排卵的妇女，于月经周期第11天刮宫，镜检子宫内膜应为（）。

A．增生期中期

B．增生期晚期

C．分泌期早期

D．分泌期中期

E．分泌期晚期

【答案】

B

【解析】

月经周期5～14日为增生期（5～7是增生早期，8～10日为增生中期，11～14日为增生晚期）；分泌早期15～19日；20～23日为分泌中期；24～28日为分泌晚期。1～4日为月经期。

40.正常妊娠38周时的羊水量约为（）。

A．500ml

B．800ml

C．1000ml

D．1200ml

E．1500ml

【答案】

C

【解析】

妊娠8周约5～10ml，10周约30ml，20周约400ml，38周约1000ml。

41.临产后的宫颈变化，正确的是（）。

A．宫颈管消失过程-先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失

B．初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多

C．经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多

D．前羊水囊形成使宫口不易扩张

E．破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

42.枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是（）。

A．双顶径

B．双颞径

C．枕下前囟径

D．枕额径

E．枕颏径

【答案】

D

【解析】

枕额经是鼻根上方至枕骨隆突间的距离，胎头以此径衔接。

43.胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后（）。

A．3周

B．4周

C．5周

D．6周

E．8周

【答案】

D

【解析】

从胎盘娩出到产妇全身各器官除乳腺外恢复到或接近正常未孕状态锁需的一段时期一产褥期。约产后3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生的内膜修复。胎盘附着部位全部修复至产后6周。

44.输卵管妊娠常见的着床部位是在输卵管的（）。

A．伞部

B．壶腹部

C．峡部

D．壶腹部与峡部联接部

E．间治部

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

45.前置胎盘时的阴道流血特征是（）。

A．阴道流血常有外伤史

B．子宫收缩时阴道流血停止

C．无痛性阴道流血

D．有痛性阴道流血

E．阴道流血量与贫血严重程度不相符

【答案】

C

【解析】

前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因，无痛性反复阴道流血。

46.孕妇于妊娠早期患重症肝炎，正确的处理应是（）。

A．药物治疗重症肝炎

B．肝炎好转后继续妊娠

C．先行人工流产术

D．治疗肝炎的同时行人工流产术

E．治疗肝炎待病情好转行人工流产术

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

47.初产妇产程潜伏期延长是指潜伏期超过（）。

A．8小时

B．10小时

C．12小时

D．14小时

E．16小时

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

48.选用外转胎位术纠正臀先露的佳时期是（）。

A．妊娠22～24周

B．妊娠26～28周

C．妊娠30～32周

D．妊娠34～36周

E．妊娠38～40周

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

49.与病理缩复环关系相关的是（）。

A．双胎妊娠

B．重度先兆子痫

C．胎盘早剥

D．前置胎盘

E．嵌顿性肩先露

【答案】

E

【解析】

先兆子宫破裂时，因胎先露部下降受阻，子宫收缩加强，子宫体部肌肉收缩变短，下段肌肉变薄变长，两者之间形成环行凹陷，成为病理性缩复环。子宫收缩持续增强，子宫上段肌肉过度收缩和缩复，越来越厚，下段肌肉被动扩张拉长，愈来愈薄，使上下段之间形成环状凹陷，并随子宫收缩上升高达脐部，称为病理性缩复环。它是子宫破裂的先兆。

50.新婚夫妇欲婚后1年要孩子，恰当的避孕方法是（）。

A．安全期避孕法

B．口服避孕药

C．放置宫内节育器

D．皮下埋植NorplantⅡ

E．阴茎套

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

51.人工流产术后12日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是（）。

A．子宫穿孔

B．子宫复旧不良

C．吸宫不全

D．子宫内膜炎

E．子宫绒毛膜癌

【答案】

C

【解析】

术后阴道出血超过10日，血量过多，或流血后又有多量流血，应考虑吸宫不全。

52.小儿生长发育迅速的时期是（）。

A．婴儿期

B．幼儿期

C．学龄前期

D．学龄期

E．青春期

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

53.不符合小儿生长发育的一般规律的是（）。

A．由上到下

B．由远到近

C．由粗到细

D．由低级到高级

E．由简单到复杂

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

54.1周岁小儿的胸围应约为（）。

A．34cm

B．38cm

C．42cm

D．46cm

E．50cm

【答案】

D

【解析】

出生时应32cm，1岁左右约等于头围（46cm）。

55.正常小儿前囟闭合的时间应是（）。

A．6个月～12个月

B．12个月～18个月

C．1.5岁～2岁

D．2岁～2.5岁

E．2.5岁～3岁

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

56.1岁以内婴儿每天每公斤所需总能量约为（）。

A．70kal

B．90kal

C．110kal

D．130kal

E．150kal

【答案】

C

【解析】

婴儿每公斤每天需要能量（单位为kcal）：110斤。以后每3岁减10kcal。

57.婴幼儿按供热能计算，三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是（）。

A．蛋白质占20%，脂肪占30%，糖类占50%

B．蛋白质占25%，脂肪占30%，糖类占45%

C．蛋白质占20%，脂肪占35%，糖类占45%

D．蛋白质占25%，脂肪占35%，糖类占40%

E．蛋白质占15%，脂肪占35%，糖类占50%

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

58.牛奶制品中，不宜作为婴儿主食的是（）。

A．全脂奶粉

B．蒸发乳

C．酸奶

D．甜炼乳

E．配方奶粉

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

59.蛋白质一热能营养不良患儿临床上先出现的症状是（）。

A．反应呆滞

B．肌张力低下

C．肌肉萎缩

D．体重不增

E．身高不长

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

60.维生素D缺乏性佝偻病患儿早出现的骨骼改变是（）。

A．方颅

B．颅骨软化

C．肋骨串珠

D．鸡胸或漏斗胸

E．手镯或脚镯

【答案】

B

【解析】

6各月以内的婴儿的佝偻病以颅骨改变为主，前囟边变软，颅骨变薄。颅骨骨化障碍颅骨软化，颅骨骨样组织堆积出现方颅。

61.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥史由于（）。

A．血钾浓度降低

B．血钠浓度降低

C．血钙浓度降低

D．血磷浓度降低

E．血镁浓度降低

【答案】

C

【解析】

血清钙低于1.75mmol/L时，出现惊厥，喉痉挛和手足抽搐。

62.新生儿病理性黄疸的特点是（）。

A．生后24小时内出现黄疸

B．足月儿2周内消退

C．早产儿3～4周内消退

D．血清胆红素8～10mg/dl

E．血清结合胆红素1mg/dl左右

【答案】

A

【解析】

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性：足月儿生后2～3天后出现，2周内消退，早产儿生后3～5天后出现，迟4周内消退。病理性黄疸生后24小时出现。

63.新生儿溶血病中，常见的是（）。

A．RhD溶血病

B．RhE溶血病

C．其他Rh溶血病

D．AISO溶血病

E．G-6-PD缺乏症

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

64.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿先出现于（）。

A．大腿

B．小腿

C．臀部

D．面颊

E．上肢

【答案】

C

【解析】

新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。

65.对新生儿窒息进行复苏，先施行的根本措施是（）。

A．药物治疗

B．建立呼吸，增加通气

C．维持正常循环，足够心排出量

D．尽量吸净呼吸道粘液

E．评价患儿病情

【答案】

B

【解析】

国际公认方案：清理呼吸道——建立呼吸——维持正常循环——药物治疗——评估。

66.新生儿败血症常见的病原菌是（）。

A．大肠杆菌

B．绿脓杆菌

C．链球菌

D．念珠菌

E．葡萄球菌

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

67.麻疹合并肺炎患儿需隔离至出疹后（）。

A．3天

B．5天

C．7天

D．10天

E．14天

【答案】

D

【解析】

麻疹传染性强，易并发肺炎。出疹前5天和出疹后5天具有传染性，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天。

68.幼儿急疹的临床特点是（）。

A．发热1～2天出疹

B．热退后全身出疹

C．出疹时全身体温升高

D．皮疹常有融合

E．疹退后皮肤留有棕色色素沉着

【答案】

B

【解析】

幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹，是由病毒引起的一种小儿急性传染病。临床上以突起发热，热退出疹为特点。

69.特殊类型上感疱疹性咽峡炎的病原菌为（）。

A．和胞病毒

B．流感病毒

C．柯萨奇A组病毒

D．腺病毒3型

E．鼻病毒

【答案】

D

【解析】

小儿疱疹性咽峡炎是柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季，为常见的一种病毒性咽炎。特殊类型感染为腺病毒3型。

70.房间隔缺损X线检查表现为（）。

A．右房右室大

B．左室右室大

C．左室左房大

D．右室左房大

E．右房左房大

【答案】

A

【解析】

房间隔缺损左房压力大于右房，左向右分流，右房血液又进入右室。

71.法洛四联症早出现的临床表现是（）。

A．呼吸困难

B．活动耐受力下降

C．晕厥

D．青紫

E．蹲踞

【答案】

D

【解析】

法四的临床表现：青紫——主要表现。蹲踞，杵状指，阵发性缺氧发作。

72.小儿咳嗽变异性哮喘诊断的基本条件是（）。

A．咳嗽持续

B．咳嗽反复发作

C．咳嗽经抗生素治疗有效

D．有个人或家庭过敏史

E．用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

73.急性风湿热诊断标准中的主要表现不包括（）。

A．心肌炎

B．关节痛

C．舞蹈病

D．环形红斑

E．皮下小绒

【答案】

B

【解析】

风湿热即常见的风湿性疾病，表现为：心肌炎，游走性关节炎，舞蹈病，环形红斑，皮下小结。实验室检查科发现A组乙型溶血性链球菌。白细胞计数和中性粒细胞增高，血沉加快，C-反应蛋白阳性。心肌炎心电图检查可见P-R间期延长。

74.关于急性风湿热的实验室检查的特点的描述错误的是（）。

A．血沉增快

B．C反应蛋白增高

C．血白细胞增多

D．心电图P-R间期缩短

E．抗链球菌抗体滴度升高

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

75.早出现结核菌素试验阳性反应的时间是在小儿受结核感染（）。

A．＜4周

B．4～8周后

C．9～13周后

D．14～18周后

E．19～23周后

【答案】

B

【解析】

小儿感染结核后4～8周后，结核菌素试验阳性。机制是致敏淋巴细胞和巨噬细胞积聚在真皮的血管周围，分泌细胞因子，诱发炎症反应血管通透性增高，在注射局部形成硬结。结核菌素反应属于迟发型变态反应。

76.小儿出生时即具有一些先天性反射，不属于先天性反射的是（）。

A．觅食

B．吸吮

C．握持

D．拥抱

E．触觉

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

77.病毒性脑炎脑脊液的特点是（）。

A．白细胞数（50～200）×106/L，糖量减少，氯化物下降，蛋白量增多

B．白细胞数＜10×106/L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量降低

C．白细胞数＜10×106/L，糖量正常，氯化物降低，蛋白量增多

D．白细胞数（50～200）×106/L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量增多

E．白细胞数＞1000×106/L，糖量减少，氯化物稍降低，蛋白量降低

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

78.造成先天性甲状腺功能减低症主要的原因是（）。

A．促甲状腺激素缺陷

B．甲状腺激素合成途径中酶缺乏

C．碘缺乏

D．甲状腺不发育或发育不全

E．甲状腺或靶器官反应低下

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

79.先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查是检测血（）。

A．T3

B．T4

C．TSH

D．TRH

E．TG

【答案】

C

【解析】

新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛，结果＞20mU/L，再检测T4，TSH确诊。

80.苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是（）。

A．尿有机酸分析

B．血氨基酸分析

C．尿蝶呤分析

D．尿三氯化铁试验

E．Guthrie细菌生长抑制试验

【答案】

D

【解析】

没有试题分析