2007年临床执业医师考试真题及解析（第四单元）2

2015-03-11爱医培训

新年的假期已经过去了，参加2015年临床执业医师考试的考生们要抓紧时间准备了，爱爱医培训果在此为参加考试的考生们搜集整理了历年的真题，希望可以帮助考生们顺利通过考试。

81.小儿原发型肺结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于胸内淋巴结肿大，压迫（）。

A．器官

B．气管分叉处

C．支气管

D．细支气管

E．喉返神经

【答案】

B

【解析】

胸内淋巴结肿大时可出现一系列压迫症状，压迫气管分叉处时可出现类百日咳样痉挛性咳嗽。

82.小儿结核型脑膜炎常引起颅脑神经损害，但不包括（）。

A．第7对

B．第6对

C．第5对

D．第4对

E．第3对

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

83.维生素A缺乏时引起（）。

A．癞皮病

B．脚气病

C．夜盲症

D．坏血病

E．佝偻病

【答案】

C

【解析】

维生素A具有促进生长、维持上皮组织如皮肤、结膜、角膜等正常功能的作用，并参与视紫红质的合成，增强视网膜感光力；参与体内许多氧化过程，尤其是不饱和脂肪酸的氧化。

84.药物的副作用是指（）。

A．治疗量时出现的与用药目的无关的作用

B．用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用

C．继发于治疗作用后出现的一种不良后果

D．与剂量无关的一种病理性免疫反应

E．停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

85.新斯的明强的药理作用是（）。

A．兴奋骨骼肌

B．兴奋胃肠，膀胱平滑肌

C．抑制心脏，减慢心率

D．缩小瞳孔

E．促进腺体分泌

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

86.普鲁卡因穿透力弱，不宜用于（）。

A．浸润麻醉

B．传导麻醉

C．蛛网膜下腔麻醉

D．硬膜外麻醉

E．表面麻醉

【答案】

E

【解析】

普鲁卡因属短效脂类局麻药，亲脂性低，对黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。

87.临床上抢救有机磷酸脂类中毒的合理药物组合是（）。

A．碘解磷定和毛果芸香碱

B．阿托品和毛果芸香碱

C．阿托品和新斯的明

D．阿托品和碘解磷定

E．碘解磷定和新斯的明

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

88.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（）。

A．瞳孔缩小

B．流涎流汗

C．腹痛腹泻

D．小便失禁

E．骨骼肌震颤

【答案】

C

【解析】

用于胃肠道功能紊乱，有解痉作用，对胆绞痛、肾绞痛效果不稳定。

89.对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药物是（）。

A．哌替啶

B．地西泮

C．氯丙嗪

D．甲丙氨酯

E．苯巴比妥

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

90.雷尼替丁为（）。

A．H1受体阻断药

B．H2受体阻断药

C．质子泵抑制药

D．中和胃酸药

E．M受体阻断药

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

91.通过抑制血管紧张素转化酶活性减低血压的药物是（）。

A．普萘洛尔

B．可乐定

C．利血平

D．哌唑嗪

E．卡托普利

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

92.能抑制尿液的稀释和浓缩过程，并具有强大利尿作用的药物是（）。

A．呋塞米

B．氢氯噻嗪

C．高渗葡萄糖

D．山梨醇

E．甘露醇

【答案】

A

【解析】

呋塞米的药理作用：①利尿：作用强大、迅速而短暂。②扩张血管。

93.机体内环境的稳态是指（）。

A．细胞外液的物理、化学因素保持着动态平衡

B．细胞内液理化性质保持不变

C．细胞外液理化性质保持不变

D．细胞内液的化学成分相对恒定

E．细胞外液的化学成分相对恒定

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

94.条件反射的特点是（）。

A．先天遗传而获得

B．一种初级的神经活动

C．种族共有的反射

D．后天训练而建立

E．反射弧固定不变

【答案】

D

【解析】

条件反射：后天学习逐渐形成的；高级的；需大脑皮质的参与。非条件反射：生来就有：低级的；不需大脑皮质的参与。

95.静息电位接近于（）。

A．钠平衡电位

B．钾平衡电位

C．钠平衡电位与钾平衡电位之和

D．钠平衡电位与钾平衡电位之差

E．锋电位与超射之差

【答案】

B

【解析】

静息电位产生的基本原因是离子的跨膜扩散，和钠-钾泵的特点也有关系。细胞膜内K+浓度高于细胞外。安静状态下膜对K+通透性大，K+顺浓度差向膜外扩散，膜内的蛋白质负离子不能通过膜而阻止在膜内，结果引起膜外正电荷增多，电位变正；膜内负电荷相对增多，电位变负，产生膜内外电位差。这个电位差阻止K+进一步外流，当促使K+外流浓度差和阻止K+外流的电位差这两种相互对抗的力量相等时，K+外流停止。膜内外电位差便维持在一个稳定的状态，即静息电位。

96.动作电位的传导特点是（）。

A．相对于突触传递易疲劳

B．易受内环境因素影响

C．衰减性

D．非“全或无”式

E．双向性

【答案】

E

【解析】

①“全或无”现象。②脉冲式传导。③时间短暂，双向传播。

97.炎热环境中（30℃以上），机体维持热平衡是通过（）。

A．增加有效辐射面积

B．增加皮肤与环境之间的温度差

C．交感神经紧张性增加

D．发汗及增加皮肤血流量

E．发汗及减少皮肤血流量

【答案】

D

【解析】

体温调节即动物通过调节其产热和散热的生理活动，如寒颤、发汗、血管舒缩等，以保持体温相对恒定的调节过程。

98.CO2在血液中运输的主要形式是（）。

A．物理溶解

B．形成碳酸

C．形成碳酸氢盐

D．形成氨基酸血红蛋白

E．与血浆白蛋白结合

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

99.可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是（）。

A．胃酸

B．胃蛋白酶

C．内因子

D．黏液

E．无机盐

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

100.正常情况下不能通过肾小球滤过膜的物质是（）。

A．钠离子

B．氨基酸

C．甘露醇

D．葡萄糖

E．血浆白蛋白

【答案】

E

【解析】

滤过膜对分子大小和电荷都有选择通透性，以前者为主。

101.不属于淤血后果的是（）。

A．水肿

B．出血

C．实质细胞变性、坏死

D．上皮组织化生

E．纤维结缔组织增生

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

102.出血性梗死常发生于（）。

A．脾、肾

B．心、脑

C．肾、肺

D．心、肾

E．肺、肠

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

103.皮肤局部缺损由肉芽、瘢痕组织替代，并伴炎症细胞浸润及鳞状上皮再生，应诊断为（）。

A．创伤一期愈合

B．皮肤慢性溃疡

C．皮肤溃疡伴感染

D．皮肤慢性溃疡、癌变

E．皮肤鳞状上皮癌

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

104.炎症的基本病理变化是（）。

A．组织、细胞的变性坏死

B．组织的炎性充血和水肿

C．病变组织变质、渗出、增生

D．红、肿、热、痛、功能障碍

E．周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

105.急性病毒性肝炎（普通型）的病变特点是肝细胞（）。

A．广泛坏死，变性轻微

B．广泛变性，坏死轻微

C．广泛再生，变性较轻

D．广泛坏死，再生较轻

E．变性、坏死、再生均广泛

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

106.伤寒小结的主要组成细胞是（）。

A．类上皮细胞

B．巨噬细胞

C．多核巨细胞

D．浆细胞

E．淋巴细胞

【答案】

B

【解析】

伤寒小结是伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎。增生活跃时巨噬细胞浆内每吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，而吞噬红细胞的作用尤为明显。这种巨噬细胞称为伤寒细胞。伤寒细胞常聚集成团，形成小结节称伤寒肉芽肿或伤寒小结是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值。

107.光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的Aschoff细胞，该病灶应称为（）。

A．结核结节

B．假结核结节

C．伤寒小结

D．风湿小体

E．小胶质细胞结节

【答案】

D

【解析】

纤维素样坏死，成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成了特征性肉芽肿即风湿小体或阿少夫小体，它可小到由数个细胞组成达到近1cm，以致眼观可见。呈球形、椭圆形或梭形。典型的风湿小体是风湿病的特征性病变，并提示有风湿活动。

108.光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂相多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为（）。

A．重度非典型增生

B．原位癌

C．原位癌累及腺体

D．早期浸润癌

E．浸润癌

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

109.不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是（）。

A．类风湿关节炎

B．骨性关节炎

C．系统性红斑狼疮

D．多发性肌炎

E．原发性干燥综合征

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

110.双腕关节肿痛伴晨僵常见于（）。

A．风湿性关节炎

B．类风湿关节炎

C．骨性关节炎

D．系统性红斑狼疮

E．痛风

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

111.可能成为慢性支气管炎急性发作的主要致病菌是（）。

A．奈瑟球菌

B．甲型链球菌

C．流感嗜血杆菌

D．草绿色链球菌

E．金黄色葡萄球菌

【答案】

C

【解析】

慢性支气管炎细菌感染常见的病原体有肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌，葡萄球菌。

112.慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常主要表现为（）。

A．小气道阻塞

B．FEV1/FVC＜70%

C．MVV降低

D．RV增加

E．Dlco降低

【答案】

B

【解析】

FEV1/FVC为秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比。比值小于70%可确定为不能完全可逆性的气流受限。

113.支气管哮喘发病的组主要临床特点是（）。

A．反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解

B．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解

C．反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解

D．反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解

E．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

114.重症哮喘时多见的酸碱失衡是（）。

A．呼吸性碱中毒

B．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

C．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

115.阻塞性肺气肿基本的发病机制是（）。

A．肺泡间血流减少

B．α1-AT缺乏

C．肺小血管痉挛

D．分泌物所致单向活瓣作用

E．支气管炎症致细支气管不完全阻塞

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

116.休克型肺炎常见的病原菌是（）。

A．军团菌

B．肺炎球菌

C．肺炎支原体

D．革兰阴性杆菌

E．金黄色葡萄球菌

【答案】

B

【解析】

休克型肺炎是指伴有休克的一种重症肺炎，多由毒力较强的革兰阳或阴性菌感染所致，病情严重进展迅速。常发生各种严重并发症，如不及时救治，可危及生命。病因是由于细菌性肺炎时的毒血症引起以微循环障碍为主要表现的一种重症肺炎病原体多为肺炎链球菌金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌等多见于年长体弱儿。

117.支气管扩张病情严重时，常见的典型体征是（）。

A．奇脉

B．口唇发绀

C．双肺布满哮鸣音

D．双肺布满湿音

E．固定而持久的湿啰音

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

118.不是结核性胸膜炎常规治疗的是（）。

A．抗结核化学药物

B．少量积液不需穿刺抽液

C．胸液量多，每周可抽液2～3次

D．抗结核化疗的同时加用糖皮质激素

E．结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

119.非幻觉性知觉障碍不包括（）。

A．视物变形症

B．思维鸣响

C．非真实感

D．人格解体

E．似曾相识感

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

120.关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是（）。

A．多在中青年起病

B．多亚急性起病

C．常有意志行为增强

D．常出现被害妄想

E．很少出现幻觉

【答案】

E

【解析】

单纯型精神分裂症是思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社会性退缩等阴性症状为主。

121.判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少（）。

A．2周

B．3周

C．4周

D．5周

E．6周

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

122.不属于癔症转换症状的是（）。

A．癔症性遗忘

B．癔症性失明

C．癔症性瘫痪

D．癔症性失音

E．癔症性抽搐

【答案】

A

【解析】

转换型癔症是一类由明显精神因素如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，和作用于易病个体所导致的以解离和转换症状为主的精神疾病。解离症状又称为癔症性精神症状，是指病人部分或完全丧失对自我身份的识别和对过去的记忆，而表现为意识范围缩小、选择性遗忘或精神暴发等。转换症状又称为癔症性躯体症状，是指病人将遭遇无法解决的问题和冲突时所产生的不快，以各种各样躯体症状的方式表现出来。它可以出现类似任何疾病的症状表现，故有人把癔症喻为“伟大的疾病”或“疾病模仿家”。主要表现为各种各样的躯体症状，意识范围缩小，暗示性强，选择性遗忘或情感爆发等精神症状，但不能查出相应的器质性损害作为其病理基础。

123.抗甲状腺药物主要的不良反应是（）。

A．甲状腺肿大

B．性甲减

C．肝功能损伤

D．肾功能损伤

E．粒细胞减少

【答案】

E

【解析】

抗甲状腺药物主要为免疫性不良反应，以皮疹，发热，关节症状及粒细胞缺乏症常见。

124.标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为（）。

A．60g

B．65g

C．70g

D．75g

E．80g

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

125.磺脲类降血糖药常见的不良反应是（）。

A．皮肤过敏

B．胃肠道症状

C．低血糖

D．乳酸性酸中毒

E．水肿

【答案】

C

【解析】

低血糖是硫脲类降糖药物常见，重要的不良反应。

126.易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是（）。

A．磺脲类

B．苯甲酸衍生物

C．α葡萄糖苷酶抑制剂

D．双胍类

E．噻唑烷二酮类

【答案】

D

【解析】

乳酸性酸中毒是双胍类严重的副作用。

127.急性感染性多发性神经炎的诊断标准是（）。

A．腱反射正常

B．病后有腹泻

C．起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象

D．四肢上运动神经元瘫痪

E．双侧腓肠肌压痛

【答案】

E

【解析】

急性感染性多发性神经炎主要表现如下运动障碍：①肢体瘫痪。②射干肌瘫痪。③颅神经麻痹。

128.单纯部分运动性癫痫的病理机制是（）。

A．中央后回破坏

B．中央后回刺激

C．中央前回破坏

D．中央前回刺激

E．中央前回、中央后回均破坏

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

129.脑血栓形成发病的重要危险因素是（）。

A．抽烟史

B．蛛网膜下腔出血史

C．脑出血史

D．短暂脑缺血发作史

E．梅毒病病史

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

130.在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后好的是（）。

A．轻微病变

B．硬化性病变

C．系膜毛细血管性病变

D．膜性肾病

E．局灶节段性病变

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

131.原发性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型，的治疗药物是（）。

A．糖皮质激素

B．环磷酰胺

C．环孢素A

D．霉酚酸酯

E．苯丁酸氮芥

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

132.与急性肾小球肾炎有关的细菌是（）。

A．金黄色葡萄球菌

B．大肠埃希菌

C．β-溶血性链球菌

D．绿脓杆菌

E．表皮葡萄球菌

【答案】

C

【解析】

本病常由β-溶血性链球菌感染所致，常见于上呼吸道，猩红热，皮肤感染等链球菌感染后。

133.导致慢性肾衰竭患者死亡的常见原因是（）。

A．高钾血症

B．严重贫血

C．心血管并发症

D．代谢性酸中毒

E．钙磷代谢紊乱

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

134.重度贫血的血红蛋白浓度是（）。

A．＜30g/L

B．30～59g/L

C．60～89g/L

D．90～100g/L

E．＞100g/L

【答案】

B

【解析】

血红蛋白量（单位：g/L）：90～正常下限，为轻度贫血；60～89为中度贫血，30～59为重度；＜30为极重度。

135.在再生障碍性贫血的治疗中，下列属于促进造血的药物是（）。

A．抗淋巴细胞球蛋白

B．环孢素A

C．环磷酰胺

D．甲泼尼龙

E．司坦唑醇（康力龙）

【答案】

E

【解析】

其余四个选项均属于免疫抑制治疗。

136.下列临床表现中，不常见于慢性粒细胞白血病的是（）。

A．乏力，低热

B．体重减轻

C．胸骨中下段压痛

D．淋巴结肿大

E．巨脾

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

137.下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是（）。

A．皮肤紫癜

B．恶心、呕吐

C．便秘

D．腹泻

E．便血

【答案】

C

【解析】

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加。临床上分单纯型——主要是皮肤紫癜；腹型——处皮肤紫癜外，还有消化道一系列症状，恶心，呕吐，腹泻，便血；关节型——除皮肤紫癜外，还有关节肿胀，疼痛，压痛；肾型及混合型。

二、A3/A4型题

1.（共用题干）

女性，46岁，主诉，排便时阴道脱出一块物，检查时用力时阴道前壁脱出，宫颈外口露于阴道口外。

1.本例应诊断（）。

A.阴道前壁脱出

B.子宫脱垂Ⅰ度

C.阴道后壁膨出

D.子宫脱垂Ⅱ度重

E.子宫脱垂Ⅱ度轻

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

2.本例选择恰当的手术为（）。

A.Manchester手术

B.阴道前后壁修补术

C.阴式子宫全切术

D.阴式子宫全切术+阴道前壁修补术

E.经腹子宫全切术

【答案】

D

【解析】

子宫脱垂分：Ⅰ度轻型宫颈外口距处女膜边缘＜4cm，重型：宫颈外口已达处女膜边缘，在阴道口可见宫颈。Ⅱ型轻度：宫颈已经脱出于阴道口，重型宫颈及部分宫体已经脱出于阴道口外；Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。Manchester手术适用于年龄较小，宫颈较长，希望保留子宫的Ⅱ，Ⅲ子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂，年龄较大，不须保留子宫的患者。

2.（共用题干）

女性，46岁，血性白带半年就诊，检查见阴道左穹隆消失，宫颈重度糜烂，子宫正常大小，右侧附件浸润未达盆壁，宫颈活检为鳞状细胞癌。

1.本例的临床分期（）。

A.ⅠB期

B.ⅡA期

C.ⅡB期

D.ⅢA期

E.ⅢB期

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

2.本例应选择的治疗措施为（）。

A.中药治疗

B.化学药物治疗

C.放射治疗

D.手术治疗

E.手术后放射治疗

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

3.为进一步确诊，有诊断价值的辅助检查方法应为（）。

A.B超检查

B.胸部X线检查

C.分段刮宫活组织检查

D.刮取宫颈管活组织检查

E.腹腔镜检查

【答案】

C

【解析】

宫颈癌0期为原位癌；Ⅰ期是癌灶局限于宫颈；Ⅱ期癌灶已超出宫颈，但未达盆壁者，癌累及阴道，但未达阴道下1/3，其中A指无宫旁浸润，B指有宫旁浸润。Ⅲ癌肿扩散至盆壁，和（或）累及阴道下1/3，导致肾盂积水或无功能肾；ⅣA癌播散超出骨盆或癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜；ⅣB远处转移。ⅠA～ⅡB早期适用于手术；ⅡB晚期，Ⅲ，Ⅳ期患者可选用放疗。选择宫颈和宫颈管组织活检是宫颈癌可靠和不可或缺的方法。

3.（共用题干）

男性，27岁，尿频，尿急，尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30个HP，红细胞5～8/HP，肾图：右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。

1.为了确诊还应该做哪项检查？（）

A.IVU

B.B超

C.CT

D.肾动脉造影

E.血常规

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.确诊有肾结核左肾积水，为了治疗哪项检查更好？（）

A.血Cr

B.尿结核菌培养

C.右肾穿刺造影

D.肾扫描

E.左肾穿刺造影

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

3.检查结果左肾功能不佳，现在佳的治疗是（）。

A.右肾切除

B.左肾造瘘

C.结核药物治疗

D.右肾切除，左肾造瘘

E.抗结核治疗+左肾造瘘

【答案】

E

【解析】

IVU可了解分肾功能，病变程度与范围，对肾结核治疗的选择必不可少。血Cr可检测出肾排泄情况。左肾功能不佳，应先引流积水，保留改侧肾功能。

4.患儿，女，2岁，心前区可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。胸部X线显示两肺纹理减少。考虑（）。

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

【答案】

D

【解析】

法四的体征：心前区略隆起，胸骨左缘2，3肋间可闻及收缩期杂音，为肺动脉狭窄所致，肺动脉第2音减弱。X线检查可见肺血减少，心尖圆钝上翘。

4.（共用题干）

患者，女，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检检查巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，网织红细胞计数25%，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。

1.可能的诊断是（）。

A.急性白血病

B.急性黄疸型肝炎

C.肝癌骨髓转移

D.溶血性贫血

E.风湿性关节炎

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

2.明确诊断应作哪项检查？（）

A.肝功能

B.Combs试验

C.CT

D.免疫球蛋白

E.骨髓检查

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

3.哪项治疗？（）

A.脾切除

B.长春新碱

C.糖皮质激素

D.环磷酰胺

E.大剂量丙种球蛋白

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

4.经治疗缓解后，又出现上述症状，同时采取哪种措施？（）

A.大剂量丙种球蛋白

B.脾切除

C.α-干扰素

D.6-TG

E.ATG

【答案】

B

【解析】

慢性溶血性贫血的临床表现有贫血，黄疸，脾大。抗人球蛋白试验（Coombs）阳性者考虑温抗体型自身免疫性病溶血，并进一步确定原因，阴性者考虑①Coombs阴性的温抗体型自身免疫性溶血，②非自身免疫性的其他溶血性贫血。温抗体型自身免疫性溶血：糖皮质激素可以抑制抗体的产生，抑制免疫反应，大多数换可以缓解。脾脏是产生抗体的器官，又是致敏红细胞的主要破坏场所。