2009年临床执业医师考试真题及解析（单元）2

2015-03-11爱医培训

新年的假期已经过去了，参加2015年临床执业医师考试的考生们要抓紧时间准备了，爱爱医培训果在此为参加考试的考生们搜集整理了历年的真题，希望可以帮助考生们顺利通过考试。

二、A3/A4型题

1.（共用题干）

初孕妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白（++），阴道少量流血。

1.体格检查可能发现的子宫体征是（）。

A.不规则收缩，较硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛

B.柔软，有压痛，无宫缩

C.有规则阵发性收缩，宫缩间歇期子宫完全松弛

D.局部隆起有包块，有压痛

E.上端硬，下端彭隆压痛，交界处有环形凹陷

【答案】

C

【解析】

根据病史，妊娠合并高血压，可导致早产，患者“阴道”少量出血，考虑该诊断，早产患者的子宫生理变化和妊娠子宫变化一样，为：“规律宫缩，宫颈管消失”。通过B超可以了解宫颈的情况。

2.此时对诊断有价值的辅助检查是（）。

A.眼底检查

B.B型超声检查

C.肝功能检查

D.白细胞计数

E.血细胞比容

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

3.可能出现的情况是（）。

A.前置胎盘

B.子宫肌瘤红色样变

C.先兆早产

D.胎盘早剥

E.先兆子宫破裂

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

2.（共用题干）

男，34岁。近1月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、频死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往体健。

1.该患者的主要表现是（）。

A.急性焦虑发作

B.癔症发作

C.癫痫发作

D.广泛性发作

E.心绞病发作

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.该患者可能的诊断是（）。

A.疑病症

B.惊恐障碍

C.甲状腺功能亢进症

D.强迫症

E.冠心病

【答案】

B

【解析】

急性焦虑症的临床表现主要是惊恐样发作，有濒死感，胸闷呼吸困难，本病好发于中青年，诱因多于环境工作压力有关。

3.（共用题干）

女，25岁，低热，腹痛1个月，尿少，腹围增加1周，查体腹部弥漫压痛（+）揉面感，移动性浊音阳性。

1.对该患者诊断有意义的检查是（）。

A.血常规及血沉

B.肾功能

C.腹腔穿刺

D.尿常规

E.妇科盆腔检查

【答案】

C

【解析】

患者腹水征阳性，通过腹腔穿刺可以了解腹水的性质确定病因。

2.如考虑腹腔结核感染，对于确诊有意义的是（）。

A.腹部X线平片

B.腹水结核杆菌培养

C.腹部B型超声检查

D.胸腹部CT

E.PPD试验

【答案】

B

【解析】

患者低热考虑结核，结核性腹水的结核杆菌培养呈阳性。

3.应采用的主要治疗措施是（）。

A.抗结核治疗

B.口服利尿剂

C.免疫治疗

D.静脉点滴抗生素

E.静脉输注尿蛋白

【答案】

A

【解析】

如为结核性腹水，应病因治疗。

4.（共用题干）

男，63岁，晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力2级，右半身痛觉减退，透露CT未见异常。

1.病变的部位可能是（）。

A.左侧大脑前动脉

B.右侧大脑前动脉

C.左侧大脑中动脉

D.右侧大脑中动脉

E.椎—基底动脉

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.病变的性质（）。

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑肿瘤

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

3.应选择的治疗方法是（）。

A.调整血压

B.溶栓治疗

C.应用止血剂

D.手术治疗

E.脑保护剂

【答案】

D

【解析】

决定酶专一性部分是酶蛋白。

5.（共用题干）

男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压80/40mmHg，心率134次/分，面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗死。

1.该患者低血压的原因是（）。

A.血容量不足

B.合并右室梗死

C.舒张期充盈不足

D.心源性休克

E.疼痛性休克

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

2.有指导意义的辅助检查是（）。

A.心电图和血压检测

B.心肌酶谱检测

C.漂浮导管血流动学检测

D.超声心电图

E.胸部X线

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

3.该患者理想有效治疗措施是（）。

A.毛花苷C强心

B.多巴胺生压

C.尿激酶溶酸

D.主动脉内球囊反驳泵

E.直接PTCA术

【答案】

E

【解析】

急性广泛心前壁梗死并心源性休克，常规药物治疗死亡率达70%，患者4小时来医院，必须实现完全灌注，所以需直接介入治疗。

6.（共用题干）

某小学，6月一次中午进食火腿汉堡包、粥、煮鸡蛋、炒空心菜、萝卜干、4小时后部分同学出现头痛、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛、个别有发热，体温38～40度。

1.引起食物中毒的可能病因是（）。

A.沙门菌

B.副溶血性弧菌

C.葡萄球菌肠毒素

D.变形杆菌

E.黄曲霉毒素

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.引起食物中毒的食品可能是（）。

A.火腿汉堡包

B.粥

C.煮鸡蛋

D.炒空心菜

E.萝卜干

【答案】

A

【解析】

根据症状可知与食沙门菌食物有关。沙门菌污染的食品是动物性食品，特别是畜肉类及其制品。