2009年临床执业医师考试真题及解析（单元）1

2015-03-11爱医培训

新年的假期已经过去了，参加2015年临床执业医师考试的考生们要抓紧时间准备了，爱爱医培训果在此为参加考试的考生们搜集整理了历年的真题，希望可以帮助考生们顺利通过考试。

一、A1/A2型题

1.《执业医师法》规定，医师因考核不合格者被责令暂停执业活动3～6个月，并接受培训和继续医学教育，期满后仍然不合格者，由县级以上卫生行政部门对其（）。

A．变更注册

B．不予注册

C．重新注册

D．注销注册

E．暂缓注册

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

2.某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治，该院行为性质属于（）。

A．非法行医

B．超范围行医

C．正常医疗行为

D．特殊情况

E．开展新技术

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

3.某人群虽则环境有害物质暴露的增加，所引起的具有某种生物效应的人数随着变化的现象，为（）。

A．时间—效应关系

B．剂量—效应关系

C．时间—反应关系

D．剂量—反应关系

E．剂量—发病关系

【答案】

D

【解析】

本题重在区分“效应”和“反应”两个概念。本题“人数”是反应，而非“效应程度”。

4.医师在执业活动中享有的权利是（）。

A．遵守法律、法规，遵守技术操作规定

B．关心、爱护、尊重患者

C．努力钻研业务，提高业务水平

D．依法获得酬劳

E．宣传保健知识，对患者进行保健教育

【答案】

D

【解析】

其余选项为义务职责。

5.已知某病患者8人的潜伏期（天）分别是6，8，10，12，15，16，>17，平均潜伏天数（）。

A．8

B．10

C．11

D．12

E．15

【答案】

C

【解析】

此资料为一段不确定数据资料，表示集中趋势时应计算中位数，此中位数的平均数应该是10和12的平均数11。

6.可引起爆发的是（）。

A．接触传播

B．诊疗手术传播

C．水和食物传播

D．各种药剂传播

E．虫媒传播

【答案】

C

【解析】

其他传播途径是引起散发。

7.医患关系是一种（）。

A．主从关系

B．商品关系

C．关系

D．单纯的技术关系

E．陌生人关系

【答案】

C

【解析】

医患关系包含技术关系和非技术关系，建立在平等基础上的契约关系，是在社会法律保障下建立起来的关系。

8.典型的矽肺重要和常见的X线表现（）。

A．肺纹理增多，增粗

B．肺食物阴影增大

C．密度较高的圆形和类圆形的阴影

D．胸膜粘连和肥厚

E．弥漫性肺气肿

【答案】

C

【解析】

X线诊断矽肺的主要依据是圆形小阴影，不规则小阴影和大阴影。

9.下列方法，属于精神分析治疗常用的是（）。

A．系统脱敏

B．厌恶治疗

C．患者中心

D．催眠治疗

E．自由联想

【答案】

E

【解析】

系统脱敏和厌恶治疗都属于行为疗法。自由联想是以人本主义为主。

10.关于医学实践与医学伦理学的关系，下列提法中错误的是（）。

A．医学实践是医学伦理学的理论指导

B．医学实践是医学伦理学的基础

C．医学实践是医学伦理学的动力

D．医学实践是医学伦理学的目的

E．医学实践是医学伦理学的标准

【答案】

A

【解析】

医学伦理学与医学实践密切相关，医学伦理学的理论，规范来源于实践。

11.在通常状况下，手术治疗前重要的伦理原则是（）。

A．检查周全

B．知情同意

C．减轻病人的疑惑

D．安慰家属

E．决定手术方式

【答案】

B

【解析】

知情同意是病人自主权的一个重要而具体的形式，是医学科研和人体试验的伦理准则。

12.《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应对传染病做到（）。

A．早发现，早观察，早治疗，早康复

B．早报告，早观察，早治疗，早康复

C．早发现，早报告，早隔离，早治疗

D．早发现，早报告，早隔离，早康复

E．早预防，早发现，早治疗，早康复

【答案】

C

【解析】

本题是关于“应急处理”的规定。

13.癌症的易感性格为（）。

A．A型行为

B．B型行为

C．C型行为

D．D型行为

E．A+C型行为

【答案】

C

【解析】

有研究表明：C型性格（过分忍让，压抑，复性情绪表达障碍）与某些癌症的发病有关。

14.某医师在取得合法医师资格证书后，擅自从事婚前医学检查，产前诊断，虽然卫生部门制止，仍不改正，并实施终止妊娠手术，依据规定，给予（）。

A．罚款

B．没收违法所得

C．没收非法财物

D．吊销其执业证书

E．行政拘留

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

15.某单位一周内发生伤害病人30例，死患率15%，该病例属于（）。

A．流行

B．大流行

C．散发

D．暴发

E．局部流行

【答案】

D

【解析】

暴发指在小居民区内段时间某病的病人数突然大量增多的现象。

16.构成医疗事故的主观方面，应当是（）。

A．技术水平欠缺的技术过失

B．违反卫生法规和诊疗护理规范，常规的责任过失

C．违反操作规程的故意

D．疏忽大意的过失

E．过于自信的过失

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

17.定群研究，又称（）。

A．队列研究

B．现况调查

C．病例对照调查

D．临床随访研究

E．实验研究

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

18.饮水消毒的主要目的是（）。

A．预防化学性中毒

B．预防食物中毒

C．防止肠道传染病的发生

D．预防三致作用的发生

E．水的感官性状良好

【答案】

C

【解析】

饮水消毒的主要母的是消灭病原菌，预防介水肠道传染病的发生。

19.“受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的图象，墨迹作出回答，借以诱导出受试者的经验，情绪或内心冲突”称为一种（）。

A．智力测试

B．投射测验

C．运动测验

D．感知测验

E．人格测验

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

20.医生的责任感具有（）。

A．稳定性

B．冲动性

C．强制性

D．灵活性

E．全民性

【答案】

A

【解析】

医德情感的内容包括同情感，责任感，和事业感。

21.在慢性病中，医患关系中理想的模式是（）。

A．主动被动型

B．共同参与型

C．指导合作型

D．主动主动型

E．被动被动型

【答案】

B

【解析】

医患关系模式主动被动型，指导合作型，共同参与型。主动被动型是传统模式。

22.《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范，指导医疗机构（）。

A．科学，合理用血

B．安全，科学用血

C．合理，安全用血

D．合理，卫生用血

E．科学，卫生用血

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

23.对违反献血法规定，向医疗机构提供不复符合国家规定标准的血液的血站，应当（）。

A．由县级以上卫生行政部门处以罚款

B．由县级以上卫生行政部门责令改正

C．由县级以上卫生行政部门限期整顿

D．依法赔偿

E．依法追究刑事责任

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

24.医疗废物的收集，运转，贮存，处置中的疾病防治工作进行定期检测监督检查的部门是（）。

A．市容监督机关

B．城市规划行政部门

C．卫生行政主管部门

D．检验检疫行政主管部门

E．环境保护行政部门

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

25.在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是（）。

A．系统脱离

B．厌恶治疗

C．患者中心

D．催眠治疗

E．自由联想

【答案】

E

【解析】

精神分析疗法是基于潜意识的理论假说，认为病人的症状是与其被压抑在潜意识的童年创伤有关。

26.一位年轻医生的住院医师建议一位高血压患者注意清淡饮食，这位患者认为自己的生活经验比这位医生多得多，故而没有听从，出现这种情况的根本原因是（）。

A．患者常常自以为是

B．医生没有丰富的经验

C．医生太年轻，说话没分量

D．没有建立良好的医患关系

E．患者的角色行为缺如

【答案】

D

【解析】

ABC只是表面的解释，E角色行为缺如是患者被诊断有病，但是本人否认自己有病。

27.在谢列选项中，不属于医学伦理学的基本原则是（）。

A．不伤害原则

B．人道原则

C．有利原则

D．尊重原则

E．公正原则

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

28.对能够反应总人群某种基本流行状况的有代表性的人群进行检测，这属于（）。

A．常规报告

B．被动检测

C．哨点监测

D．医院为基础的监测

E．主动监测

【答案】

C

【解析】

公共卫生监测是临床医生的一项重要工作，本题题眼在：有代表性的特定人群。

29.再分配稀有卫生资源时，不应该坚持的是（）。

A．个人的实际需要

B．个人之间的平均分配

C．个人的支付能力

D．个人的实际工作能力

E．个人对社会的贡献

【答案】

B

【解析】

卫生资源应该坚持公正的原则，稀有资源则按照上述原则。

30.知识的内容遗忘快发生在记忆后的（）。

A．第1天

B．第2天

C．第3天

D．第4天

E．第5天

【答案】

A

【解析】

记忆特点：短时间内丢失记忆的内容，长时间后丢失较慢。

31.处理医疗事故，应当遵循的原则是公正，公平，公开，（）。

A．及时，利民

B．准确，利民

C．便民，准确

D．及时，利民

E．准确，及时

【答案】

D

【解析】

原则中“公正”已经包括准确的选项。

32.下列精神分裂症状中，属于阳性症状的是（）。

A．思维贫乏

B．病理性象征性思维

C．情感淡漠

D．意志减退

E．情感平淡

【答案】

B

【解析】

阳性症状是正常心理功能的缺失表现出来的各种障碍。其它选项是正常思维，情感，和意志活动的减弱或缺乏，是阴性体征。

33.临床上，把患者对自己的精神疾病认识和判断能力称为（）。

A．观察力

B．理解力

C．想象力

D．自知力

E．自制力

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

34.“病人仰卧在躺椅上畅所欲言，治疗者在倾听和释问中解释病人的潜意识，情绪或幼年的特殊生活事件的方法”称为（）。

A．梦的分析

B．自由联想

C．系统脱敏

D．厌恶疗法

E．生物反馈

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

35.医生的特殊干涉权不是针对（）。

A．拒绝治疗的住院精神病患者

B．要求义诊的患者

C．需要隔离而拒绝隔离的传染病患者

D．有意扰乱正常医疗秩序的患者

E．实施自杀行为的抑郁症患者

【答案】

B

【解析】

医生的特殊干涉权是在特殊情况下，限制患者的自主权，以确保患者自身，他人和社会的权益的权利。

36.个体自我意识发展的开始时期是在（）。

A．胎儿期

B．婴儿期

C．幼儿期

D．学龄期

E．青春意识

【答案】

C

【解析】

自我意识是指个体对自身有反观和反省的能力。幼儿期（2～4岁）的儿童有机会看到镜子里的自己，开始了解自己，开始“我要——”

37.下列疾病中属于心身疾病的是（）。

A．精神分裂症

B．抑郁症

C．消化道溃疡

D．大叶性肺炎

E．精神发育迟滞

【答案】

C

【解析】

心身疾病是心理社会因素为主要病因引起的躯体疾病，常见的是高血压，冠心病，消化道溃疡，糖尿病等。

38.19岁，大一新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时，总感觉汽车可能装上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，好采用的方法（）。

A．自由联想

B．厌恶治疗

C．生物反馈

D．系统脱敏

E．猛的反吸

【答案】

D

【解析】

可采用行为治疗系统脱敏的技术，使一步步不再害怕汽车。

39.成熟mRNA的前体是（）。

A．rRNA

B．tRNA

C．hnRNA

D．核内小RNA

E．核仁小RNA

【答案】

C

【解析】

核内出现的初级转录产物，分子量较大，称为杂化核RNA。

40.维持蛋白质分子中α—螺旋和β—折叠中的化学键（）。

A．肽键

B．离子键

C．二硫键

D．氢键

E．疏水键

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

41.肝中较丰富的LDH同工酶是（）。

A．LDH1

B．LDH2

C．LDH3

D．LDH4

E．LDH5

【答案】

E

【解析】

心机中则选择LDH1。

42.6—磷酸果糖激酶—1的变构激活剂是（）。

A．1，6—双磷酸果糖

B．ATP

C．2，6—二磷酸果糖

D．GTP

E．柠檬酸

【答案】

C

【解析】

柠檬酸是抑制剂。

43.1分子丙酮酸被彻底氧化成CO2和H2O，同时生成ATP的分子数（）。

A．12

B．13

C．14

D．15

E．16

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

44.正常人尿中的主要色素（）。

A．胆红素

B．胆色素

C．胆绿素

D．胆汁酸盐

E．血红素

【答案】

B

【解析】

本题重点考察胆色素的代谢。

45.DNA上的外显子（exon）是（）。

A．不被转录的序列

B．被转录，但不被翻译的序列

C．被转录也被翻译的序列

D．调节基因序列

E．以上都不对

【答案】

C

【解析】

DNA上的外显子是被转录也被翻译的序列；内含子是被转录，但不被翻译的序列。

46.参与细胞内信息传递的第二信使物质是（）。

A．cAMP

B．钙离子

C．IP3

D．DAG

E．ATP

【答案】

E

【解析】

常见的第二信使是ABCD选项。

47.在基因工程中，将目的基因与载体DNA连接的酶是（）。

A．DNA聚合酶Ⅰ

B．DNA聚合酶Ⅲ

C．限制性核酸内切酶

D．DNA连接酶

E．反转录酶

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

48.药物代谢主要在（）。

A．肝脏

B．肾脏

C．肺

D．脑

E．心

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

49.消化性溃疡常见的并发症是（）。

A．穿孔

B．出血

C．幽门梗阻

D．癌变

E．瘘管形成

【答案】

B

【解析】

消化性溃疡常见的并发症是出血，这是临床大量病例总结的结果，临床医师应对这些临床经验进行了解并记忆，以利临床诊断及处理。

50.口服药物后，进入体循环有效量减少的现象是（）。

A．恒比消除

B．药物诱导

C．首关消除

D．生物转化

E．恒量消除

【答案】

C

【解析】

口服药物在吸收过程中受到肠胃道或肝脏药物代谢酶的没活代谢，导致进入体循环的活性药物量减少，这种现象称为首关消除。

51.对青霉素G敏感的病原体是（）。

A．立克次体

B．钩端螺旋体

C．衣原体

D．支原体

E．真菌

【答案】

B

【解析】

青霉素Ｇ主要作用于大多数革兰阳性菌、格兰阴性菌、螺旋体和放线菌，其中对阳性菌高度敏感，但对分支杆菌、支原体、衣原体、真菌及原虫等无效。从五个备选答案中应选钩端螺旋体为正确答案。

52.下列属于选择性a2受体阻断剂（）。

A．哌唑嗪

B．特拉唑嗪

C．坦舒洛辛

D．多沙唑嗪

E．育亨宾

【答案】

E

【解析】

哌唑嗪、特拉唑嗪、坦舒洛辛、多沙唑嗪属于a1受体阻滞剂。

53.窦房结细胞动作电位0期去极化的原因（）。

A．Na+内流

B．Ca2+内流

C．Cl-内流

D．K+内流

E．K+外流

【答案】

B

【解析】

窦房结属于慢反应细胞，0期去极化主要为Ca2+离子缓慢内流。

54.体内转运—碳单位的载体是（）。

A．叶酸

B．生物素

C．维生素B12

D．四氢叶酸

E．蛋氨酸

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

55.肝素抗凝血的主要机制是（）。

A．抑制X因子的激活

B．增强抗凝血酶Ⅲ的活性

C．去除Ca2+

D．促进纤维蛋白溶解

E．抑制血小板的作用

【答案】

B

【解析】

肝素是由肥大细胞和嗜碱性细胞产生的抗凝物质，具有很强的抗凝物质，它可使抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力增强100倍左右。

56.消化道溃疡常见的并发症为（）。

A．穿孔

B．癌变

C．出血

D．幽门梗阻

E．贲门梗阻

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

57.下列骨折中，不稳定的是（）。

A．裂缝骨折

B．横形骨折

C．螺旋骨折

D．青枝骨折

E．嵌插骨折

【答案】

C

【解析】

不稳定骨折包括螺旋体骨折、粉碎性骨折、斜形骨折。

58.结合属于（）。

A．Ⅰ型超敏反应

B．Ⅱ型超敏反应

C．Ⅲ型超敏反应

D．Ⅳ型超敏反应

E．Ⅴ型超敏反应

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

59.经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留（）。

A．5天

B．7天

C．10天

D．14天

E．21天

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

60.常导致肝硬化的DNA病毒（）。

A．HAV

B．HBV

C．HCV

D．HDV

E．HEV

【答案】

B

【解析】

肝硬化多有乙肝及丙肝引起，其中以常见。

61.下列不属于性传播疾病的是（）。

A．淋病

B．尖锐湿疣

C．梅毒

D．软下疳

E．乙肝

【答案】

E

【解析】

性传播疾病是通过性接触而传播的一类疾病。

62.艾滋病患者晚期淋巴结的病理变化特点（）。

A．淋巴滤泡增生

B．副皮质区增生

C．窦组织细胞增生

D．淋巴细胞消失殆尽

E．副皮质区变窄

【答案】

D

【解析】

随着病情的发展，淋巴细胞越来越少，巨噬细胞越来越多，后主要是巨噬细胞和浆细胞。

63.狼疮性肾炎的特征性病变是（）。

A．内皮细胞增生

B．苏木紫小体

C．上皮细胞增生

D．中性粒细胞浸润

E．巨噬细胞浸润

【答案】

B

【解析】

狼疮性肾炎的病理改变是狼疮小体呈圆形或椭圆形，染色时因苏木素着色而蓝染，故称苏木紫小体。

64.下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现（）。

A．可引起腹泻

B．胆石症发病率

C．可引起胆汁潴留

D．可引起肠出血

E．可引起肠扩张

【答案】

A

【解析】

嗜铬细胞瘤是嗜铬组织分泌儿茶酚胺所致的代谢紊乱。儿茶酚胺可使肠蠕动及张力减弱，故可引起便秘，甚至肠扩张。

65.微循环中，下列哪项结构主要受局部代谢产物的调节（）。

A．微动脉

B．微静脉

C．通血毛细血管

D．毛细血管前括约肌

E．真毛细血管

【答案】

D

【解析】

后微动脉和毛细血管前括约肌受代谢产物的调节。

66.流行性脑炎时，病变主要累及（）。

A．胶质细胞

B．神经元

C．硬脑膜

D．软脑膜

E．脑脊液

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

67.甲状腺髓样癌是一种（）。

A．交界性肿瘤

B．鳞癌

C．未分化癌

D．迷离癌

E．神经内分泌肿瘤

【答案】

E

【解析】

甲状腺髓样癌，电镜下可见细胞浆内大小较一致的神经内分泌颗粒。

68.血源性肺脓肿常见的病原体是（）。

A．大肠杆菌

B．产气杆菌

C．金黄色葡萄球菌

D．肺炎杆菌

E．草绿色链球菌

【答案】

C

【解析】

血源性肺脓肿常见的病原体是金黄色葡萄球菌。吸入性肺脓肿常见的病原体是厌氧菌。

69.病变好发于直肠和乙状结肠的是（）。

A．肠结核

B．大肠癌

C．克罗恩病

D．溃疡性结肠癌

E．结核性腹膜炎

【答案】

D

【解析】

溃疡性结肠炎好发于直肠及乙状结肠，但极少数可扩展至全结肠。

70.艾滋病患者中，常见的恶性肿瘤是（）。

A．霍奇金淋巴瘤

B．非霍奇金淋巴瘤

C．卡波西肉瘤

D．子宫颈癌

E．阴茎癌

【答案】

C

【解析】

艾滋病患者中，常见的恶性肿瘤是卡波西肉瘤。阴性癌的发病与包茎有关，子宫颈癌的发生与人类乳头状病毒感染有关。

71.急进性肾小球肾炎的突变特点（）。

A．肾小球系膜细胞大量增生

B．肾小球内皮细胞显著增生

C．肾小球囊壁层上皮细胞显著增生

D．毛细血管基底膜大量钉状突起

E．毛细血管壁增厚呈车轨状

【答案】

C

【解析】

急进性肾小球炎也称新月体肾炎，其病理特点是肾小球囊壁层上皮细胞增生。

72.常见的甲状腺癌是（）。

A．乳头状癌

B．滤泡状癌

C．髓样癌

D．梭状细胞癌

E．巨细胞癌

【答案】

A

【解析】

乳头状癌占甲状腺癌的60%。

73.肿瘤分期是指（）。

A．肿瘤细胞的分化程度

B．肿瘤细胞的恶性程度

C．肿瘤细胞核分裂象的多少

D．肿瘤的生长范围和扩散程度

E．肿瘤细胞的浸润及转移能力

【答案】

D

【解析】

临床上，肿瘤分期主要根据原发肿瘤的大小，浸润程度，扩散程度，有无局部或远处转移。

74.原位癌是指（）。

A．早期癌

B．原发癌

C．癌前病变

D．未发生转移的癌

E．未突破基底膜的癌

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

75.乙胺丁醇常见的不良反应是（）。

A．皮疹

B．药物热

C．胃肠道刺激

D．肾功能损害

E．球后视神经炎

【答案】

E

【解析】

乙胺丁醇是常规的抗结核药，在治疗剂量下一般较为安全，但连续大剂量使用2—6个月可产生严重的毒性反应，如球后视神经炎引起的弱视、红绿色盲和视野缩小，故应定期检查视力。

76.下列那项不符合大叶性肺炎？（）

A．多由肺炎双球菌引起

B．属浆液性炎

C．可继发肺脓肿

D．肺泡炎症为主

E．可继发肺肉质变

【答案】

C

【解析】

大叶性肺炎为渗出性炎，以肺泡纤维素渗出为主，而小叶性肺炎可继发肺脓肿。

77.下列哪个是T细胞淋巴瘤（）。

A．伯基特淋巴瘤

B．滤泡性淋巴瘤

C．免疫母细胞淋巴瘤

D．滤泡中心细胞型淋巴瘤

E．曲折核淋巴细胞型淋巴瘤

【答案】

E

【解析】

T细胞性淋巴瘤包括扭曲性淋巴细胞淋巴瘤、蕈样肉芽肿—sezary综合征、淋巴上皮样细胞淋巴瘤。

78.肠易激综合症患者几乎都有的临床症状是（）。

A．腹泻

B．肠瘘

C．腹痛

D．便秘

E．腹胀

【答案】

C

【解析】

ACDE都是厂肠易激综合征的临床症状。腹痛是几乎所有患者都有的临床症状，疼痛部位不定，以下腹和左下腹多见，多于排便和排气后缓解。

79.女，25岁，妊娠37周，G1PO，因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。可能发生的是（）。

A．血栓形成

B．空气栓塞

C．脂肪栓塞

D．心肌梗死

E．羊水栓塞

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

80.下列关于体液的叙述，哪项是正确的（）。

A．成年女性的体液量约占体重的60%

B．细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大多数存在于骨骼中

C．血浆约占体重的10%

D．脑脊液、关节液、消化液等属于功能性细胞外液

E．细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol/l

【答案】

B

【解析】

成年男性体液量占体重60%，女性50%。细胞内液，男性约占体重40%，女性约占35%，绝大多数存在于骨骼肌中。细胞外液，男女性约占体重的20%。血浆约占体重的5%。正常血浆渗透压为290～310mmol/l。细胞外液包括功能性细胞外液和非功能性细胞外液。

81.下列符合恶性高血压特征性病理变化是（）。

A．肾入球小动脉玻璃样变

B．肾细动脉壁纤维素样坏死

C．肾动脉粥瘤

D．肾小球毛细血管内透明血栓

E．肾小球纤维化

【答案】

B

【解析】

恶性高血压突出的受累器官就是肾脏，其病理特征为细动脉壁纤维素样坏死。

82.病毒性肝炎，肝细胞的灶性坏死属于（）。

A．凝固性坏死

B．液化性坏死

C．干酪性坏死

D．固缩性坏死

E．坏疽

【答案】

B

【解析】

病毒性肝炎的基本病理变化是变形和坏死。灶性坏死属于溶解性坏死，多见。

83.评价肺通气功能较好的指标是（）。

A．潮气量

B．肺活量

C．时间肺活量

D．通气、血流比值

E．肺扩散容量

【答案】

C

【解析】

用力肺活量是指一次大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的大气体量。由于测定肺活量时不限制呼气时间，因此难以反应气道阻塞情况和肺组织的弹性情况。故用力肺活量能更好的反应肺通气功能。

84.低氧对呼吸的兴奋作用是通过（）。

A．直接兴奋延髓吸气神经元

B．直接兴奋脑桥呼吸调整中枢

C．外周化学感受器所实现的反射性效应

D．刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢

E．直接刺激呼吸中枢

【答案】

C

【解析】

外周化学感受引器位于颈动脉体和主动脉体，在呼吸运动调节中起重要作用。低氧时，动脉血PO2降低，刺激外周化学感染器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性引起呼吸加快。

85.下列因素中并，刺激抗利尿激素分泌强的是（）。

A．循环血量减少

B．血浆晶体渗透压增高

C．血浆胶体渗透压增高

D．饮大量清水

E．血容量减少

【答案】

B

【解析】

抗利尿激素的分泌受多种因素的调节：体液渗透压的改变是重要的因素，血浆渗透压主要由晶体渗透压构成，因此血浆晶体渗透压的变化是调节抗利尿激素。

86.糖尿病患者尿量增多的原因是（）。

A．饮水过多

B．肾小球滤过率增高

C．肾小管重吸收氯化钠量减少

D．小管液溶质浓度过高

E．深交感神经紧张度降低

【答案】

D

【解析】

肾小球外渗透压梯度是水重吸收的动力，小管液溶质浓度升高可减少肾小管对水的重吸收，导致尿量增多。糖尿病患者肾小球滤过的葡萄糖量超过了近端小管对糖的大转运率，造成小管液渗透压升高，阻碍了水和氯化钠的重吸收，使尿量增加。因此糖尿病病人出现多尿，是由于渗透性利尿所致。

87.吸收铁的主要部位是（）。

A．胃底部

B．胃窦部

C．小肠上部

D．回肠

E．结肠

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

88.B型胃炎主要是由下列哪个原因引起？（）

A．幽门螺旋杆菌感染

B．胆汁反流

C．消炎药物

D．吸烟

E．酒癖

【答案】

A

【解析】

B型胃炎的病因是幽门螺旋杆菌感染，占90%。

89.下列哪种疾病不需要应用抗菌药物（）。

A．毛囊炎

B．丹毒

C．开放性骨折

D．结肠手术前

E．人工关节术后

【答案】

A

【解析】

不需要使用抗生素的炎性疾病肯定是病情轻的疾病，那就是毛囊炎。

90.热敏神经元分布多的部位是（）。

A．大脑皮层

B．视前区—下丘脑

C．下丘脑视交叉上核

D．下丘脑

E．脑干网状结构

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

91.心音的产生主要是由于（）。

A．半月瓣关闭

B．主动脉瓣关闭

C．肺动脉瓣关闭

D．房室瓣关闭

E．房室瓣开放

【答案】

D

【解析】

心音的产生主要是由于房室瓣关闭，标志着心室收缩开始。

92.比较不同个体之间的心泵功能，宜选用的评定标准是（）。

A．每搏输出量

B．每分输出量

C．射血分数

D．心

E．心脏做功量

【答案】

D

【解析】

心考虑了个体体表面积对新泵功能的影响，因此选择心。

93.在一个心动周期中，下列哪个时期主动脉低（）。

A．等容收缩末

B．等容舒张末

C．心房收缩期末

D．快速充盈期末

E．减慢充盈期末

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

94.影响神经系统发育重要的激素是（）。

A．生长激素

B．甲状腺激素

C．皮质醇

D．肾上激素

E．胰岛素

【答案】

B

【解析】

甲状腺激素是胎儿和新生儿脑发育的关键激素。是影响神经系统重要的激素。

95.特异性感觉投射系统的主要功能是（）。

A．参与睡眠形成机制

B．参与学习与记忆机制

C．维持和改变和大脑皮层的兴奋状态

D．协调各种感觉在皮层和皮层下结构间的联系

E．引起特定感觉并激活大脑皮层的传出活动

【答案】

E

【解析】

特异性感觉投射系统的主要功能是引起特定感觉并激活大脑皮层的传出活动。

96.成人活动时主要表现为（）。

A．γ波

B．β波

C．α波

D．θ波

E．κ波

【答案】

B

【解析】

成人安静时α波，活动时β波。困倦时θ波，熟睡时δ波。

97.下列引起尿毒症的毒素中，不属于小分子毒素的是（）。

A．尿素

B．尿酸

C．溶菌酶

D．胍类

E．胺类

【答案】

C

【解析】

按分子量分小分子，中分子，大分子毒素。

98.甲状腺髓样癌是一种（）。

A．交界性肿瘤

B．鳞病

C．未分化癌

D．迷离瘤

E．神经内分泌瘤

【答案】

E

【解析】

电镜下可以到细胞浆内大小一致的内分泌颗粒。

99.有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是（）。

A．大肠杆菌

B．肺炎链球菌

C．铜绿假单胞菌

D．肺炎克雷伯杆菌

E．金黄色葡萄球菌

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

100.慢性特发性血小板减少性紫癜常见于（）。

A．幼儿

B．儿童

C．青年女性

D．壮年男性

E．老年人

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

101.在我国，引起肝硬化的主要病因是（）。

A．肝静脉阻塞综合征

B．酒精性肝病

C．药物性肝炎

D．病理性肝炎

E．自身免疫性肝病

【答案】

D

【解析】

在我国，乙型慢性肝炎患者多转化为肝硬化。

102.预后差的肺癌（）。

A．鳞状细胞癌

B．小细胞癌

C．腺癌

D．大细胞癌

E．细支气管肺泡癌

【答案】

B

【解析】

小细胞癌恶性程度高，转移早，因此预后较差。

103.能同时启动内源性和外源性凝血途径的DIC的是（）。

A．羊水栓塞

B．急性早幼粒细胞白血病

C．广泛创伤

D．大型手术

E．严重感染

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

104.成人胸，腹，会阴，和两侧大腿前侧烧伤时，烧伤的面积估计是（）。

A．25%

B．28%

C．30%

D．32%

E．34%

【答案】

A

【解析】

烧伤面积按九分法，胸腹前侧占13%，会阴1%，双大腿内侧占11%，故而选A。

105.小肝癌是指肿块长泾小于等于（）。

A．1cm

B．2cm

C．3cm

D．4cm

E．5cm

【答案】

E

【解析】

微小肝癌小于等于2cm，小肝癌大于2cm，小于等于5cm，大肝癌大于5cm，小于等于10cm，巨大肝癌大于10cm。

106.肾母细胞瘤的临床表现特点（）。

A．血尿

B．腹痛

C．腹部包块

D．发热

E．贫血

【答案】

C

【解析】

肾母细胞瘤好发于以下儿童，与其他肿瘤不同的是肿瘤较少侵及肾脏，因此只有10～15%有肉眼血尿，由于儿童腹壁薄弱，95%可触及腹部包块。

107.下列属于必需脂肪酸的是（）。

A．软脂酸

B．亚麻酸

C．硬脂酸

D．油酸

E．十二碳脂肪酸

【答案】

B

【解析】

必须脂肪酸是指不饱和脂肪酸，但不饱和脂肪酸不一定都是必须脂肪酸，必须脂肪酸包括：亚油酸、亚麻酸，花生四烯酸。

108.下列有关乳酸循环的描述正确的是（）。

A．可防止乳酸的体内堆积

B．终从尿中排除

C．可防止酸中毒

D．使能源物质避免损伤

E．使肌肉中的乳酸进入肝脏异生呈葡萄糖

【答案】

B

【解析】

痒供不足时，肌肉收缩通过糖酵解生成乳酸，乳酸进入肝脏异生呈葡萄糖，葡萄糖又被肌肉利用。

109.变性蛋白质的主要特点是（）。

A．不易被蛋白酶水解

B．分子量降低

C．溶解性增加

D．生物学活性降低

E．共价键被破坏

【答案】

D

【解析】

蛋白质变性即在某些理化作用下，蛋白质空间结构改变，但不涉及肽键的断裂。

110.左旋多巴体内过程特点是（）。

A．外周作用大部分可进入中枢

B．口服后胃排空时间与胃内PH有关

C．口服小肠吸收缓慢

D．外周多巴胺羧酶抑制不减少其用量

E．血药浓度个体差异较少

【答案】

B

【解析】

该药由于外周羧成多巴胺而失去其治疗作用，胃内酸度增加可减低其生物利用度。

111.毛果芸香碱对眼睛的作用（）。

A．缩瞳，调节麻痹，减低眼内压

B．扩瞳，调节麻痹，升高眼内压

C．缩瞳，调节麻痹，降低眼内压

D．扩瞳，调节痉挛，降低眼内压

E．缩瞳，调节痉挛，升高眼内压

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

112.以核酸为模板进行增值的微生物是（）。

A．细菌

B．衣原体

C．病毒

D．立克次体

E．真菌

【答案】

C

【解析】

病毒是以核酸为模板，在宿主细胞内进行自我复制，反转录成蛋白质。

113.细菌细胞壁的特有成分（）。

A．肽聚酶

B．外膜

C．脂蛋白

D．脂多糖

E．类脂

【答案】

A

【解析】

本题属于基本知识记忆。在原核生物中，支原体无细胞壁，衣原体，螺旋体，放线菌有细胞壁，但成分不含肽聚糖。

114.肺炎链球菌的主要致病因素是（）。

A．C反应蛋白

B．自溶酶

C．荚膜

D．外毒素

E．内毒素

【答案】

C

【解析】

肺炎链球菌的荚膜是主要致病因素，有抗吞噬功能。

115.容易见到角化珠的癌可以确定为（）。

A．分化好的鳞癌

B．分化好的腺癌

C．移行细胞癌

D．分化差的鳞癌

E．分化差的腺癌

【答案】

A

【解析】

镜下只有分化好的鳞癌，癌巢中可出现层状角化物，称为角化珠。

116.动脉粥样硬化中指纹病变中主要成分是（）。

A．平滑肌细胞

B．中性粒细胞

C．单核细胞

D．泡沫细胞

E．T淋巴细胞

【答案】

D

【解析】

动脉粥样化早期由于巨噬细胞吞噬了大量脂质而形成泡沫细胞，这是脂纹形成期。

117.脂褐素大量增加常见于（）。

A．细胞萎缩

B．细胞坏死

C．细胞凋亡

D．细胞水样变

E．细胞玻璃样变

【答案】

A

【解析】

脂褐素是细胞自噬溶体酶内胃消化的细胞器残片碎体，见于心，肝，肾萎缩时。

118.下列有关脂肪变性的描述，正确的是（）。

A．磷中毒时，脂肪变性首相累及肝小叶的中央细胞

B．肝瘀血使，脂肪变性首相累及肝小叶周边细胞

C．肾远曲小管容易发生脂肪变性

D．严重贫血时，心脏乳头肌可呈虎斑状

E．心肌脂肪变性严重影响心脏功能

【答案】

D

【解析】

脂肪变性常见于肝细胞，病因常由于缺氧，感染，心脏脂肪变性常累及左室内膜下和乳头肌。

119.分泌胃酸的细胞为（）。

A．壁细胞

B．主细胞

C．颗粒细胞

D．粘液细胞

E．G细胞

【答案】

A

【解析】

壁细胞位于胃底及胃体，分泌胃酸及内因子。

120.能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶重要的物质是（）。

A．胃酸

B．胰蛋白酶

C．糜蛋白酶

D．肠致活酶

E．组织液

【答案】

D

【解析】

能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶的物质很多：肠激酶、胃酸、胰蛋白酶本身，重要的是肠激酶。

121.胰泌素引起的胰腺分泌胰液的特点是（）。

A．水和HCO3-多，酶少

B．水和HCO3-多，酶多

C．水多，HCO3-和酶少

D．水和HCO3-，酶都少

E．水和HCO3-和酶都多

【答案】

A

【解析】

迷走神经兴奋分泌的胰液量少酶多，胰泌素胰液特点：量多酶少，胆囊素兴奋胰液分泌特点：量少酶多。

122.导致苯丙酮尿症发病的苯丙酮氨酸羟化酶缺乏的部位（）。

A．肝细胞

B．脑细胞

C．甲状腺

D．血细胞

E．肾组织

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

123.室间隔缺损时不会出现的改变是（）。

A．左室增大

B．右房增大

C．右室增大

D．肺动脉凸出

E．左心房增大

【答案】

B

【解析】

室间隔缺损左向右分流，右心血增多，右房系统增大。

124.常与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑（）。

A．肺脓肿

B．周围型肺炎

C．肺囊肿

D．淋巴瘤

E．结节病

【答案】

E

【解析】

结核瘤和结节病在胸片上有相似点：胸片上结节性高密度影，二者需要鉴别。其余项均有特征性：肺脓肿空洞及液气平。

125.引道自净作用主要得益于（）。

A．乳酸杆菌将单糖转化为乳酸，抑制其他病原菌生长

B．巨噬细胞吞噬病原体

C．淋巴细胞的免疫预防功能

D．引道局部补体、细胞因子等体液免疫防御功能

E．棒状杆菌产生抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌

【答案】

A

【解析】

在维持阴道环境雌激素，乳酸杆菌，阴道PH起重要作用。

126.由宫颈上皮内瘤转变为宫颈浸润癌约需（）。

A．16～20年

B．21～25年

C．1～4年

D．5～10年

E．11～15年

【答案】

D

【解析】

宫颈上皮内瘤与宫颈浸润癌发展密切相关，它反映了宫颈癌的发展过程。

127.1岁以内小儿未接种过卡介苗，结核菌素试验呈阳性反应多表示（）。

A．对结核有免疫力

B．假阳性反应

C．近年高兴4周内初次感染结核

D．体内有新的感染病灶

E．曾经有结核感染

【答案】

B

【解析】

此时阳性表示体内正在进行免疫反应。

128.胸腰椎Chance骨折是指（）。

A．不稳定性爆裂型骨折

B．脊柱屈曲牵拉性损伤

C．椎体平均状撕裂型损伤

D．单纯性楔形压缩性骨折

E．脊椎骨折脱位

【答案】

A

【解析】

Chance骨折是一种不稳定性暴力骨折，多在交通事故中与系安全带有关。

129.恶性程度高、预后差别的乳腺癌是（）。

A．乳头湿疹样乳腺癌

B．乳头状癌

C．炎性乳腺癌

D．髓样癌（伴淋巴细胞浸润）

E．髓样癌（不伴大量淋巴细胞浸润）

【答案】

D

【解析】

浸润性非特殊癌预后差，恶性程度高。

130.65岁，女性。多食多尿20天体重由55kg降为45kg，血糖7.8餐后血糖12.4尿糖（++）尿同（-）怎样治疗（）。

A．饮食疗法

B．运动疗法

C．双瓜类

D．磺脲类

E．胰岛素

【答案】

E

【解析】

多饮多食多尿体重减少体典型的1糖尿病症状，依赖胰岛素治疗。

131.心脏病X线表现（）。

A．左心室增大

B．左心房增大

C．右心房增大

D．右心室增大

E．主动脉增宽、扭曲

【答案】

C

【解析】

心脏的解剖解题尤为重要，左心房位于心底，右心室位于心脏右缘。

132.一人从一米处跌落，昏迷20分钟后头痛，恶心与呕吐3小时又昏迷。怀疑病情（）。

A．脑挫伤

B．脑硬膜外血肿

C．脑硬膜下血肿

D．珠网膜下腔血肿

E．脑内血肿

【答案】

B

【解析】

患者右侧肢体病变，考虑患者病在左脑，根据大脑中动脉供应内囊和基底节，支配面部，手，上肢运动。CT结果排除梗塞和出血，考虑血栓，溶栓治疗。

133.酶促反应中决定酶专一性的部分是（）。

A．底物

B．辅酶或辅基

C．金属离子

D．酶蛋白

E．催化基因

【答案】

A

【解析】

本题考核要点是结合酶的特点。结合酶（全酶由酶蛋白和辅助因子组成，其特点为两者单独存在无活性，只有结合成全酶才具有活性。酶蛋白决定酶的专一性（特异性，辅助因子决定反应的种类和性质。