2010年临床执业医师考试真题及解析（第四单元）1

2015-03-10爱医培训

新年的假期已经过去了，参加2015年临床执业医师考试的考生们要抓紧时间准备了，爱爱医培训果在此为参加考试的考生们搜集整理了历年的真题，希望可以帮助考生们顺利通过考试。

一、A1/A2型题

1.医德评价的意义应除外（）。

A．医务人员自我心理需求的手段

B．服务人员行为的监视器和调节器

C．维护医德原则的重要保障

D．维护医德规范的重要保障

E．使医德原则，规范转化为医德行为的中介和桥梁

【答案】

A

【解析】

医德评价是指病人、社会其他成员以及医务人员依据一定的医德原则、规范和准则，对医务人员、医疗卫生保健单位的行为和活动的道德价值所作出的评判。由上看出，从医德评价的主体上可分两种：社会评价和自我评价。社会评价是指病人和社会其他成员对医务人员、医疗卫生保健单位的行为和活动的道德评价：自我评价是医务人员自身对其医疗卫生保健行为和活动的道德评价。

2.心理治疗医生是否成熟称职的重要条件及心理治疗成败的关键是（）。

A．医生的技术水平

B．心理治疗实施的计划性

C．是否坚持保密原则

D．建立良好的医患关系

E．治疗方法的灵活性

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

3.下列细菌中哪种长引起医院感染？（）

A．伤寒沙门菌

B．结核分枝杆菌

C．耐药性金黄色葡萄球菌

D．乙型溶血性链球菌

E．变性杆菌

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

4.细菌细胞壁特有的成分是（）。

A．肽聚糖

B．外膜

C．脂蛋白

D．脂多糖

E．类脂A

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

5.有关乳酸循环的描述，错误的是（）。

A．可防止乳酸在体内堆积

B．终从尿中排除乳酸

C．使肌肉中的乳酸进入肝脏易生成葡萄糖

D．可防止酸中毒

E．使能源物质避免损失

【答案】

B

【解析】

肌肉收缩通过糖醇解生成乳酸。肌肉内糖异生活性低，所以乳酸通过细胞膜弥散进入血液后，再入肝，在肝脏内异生为葡萄糖。葡萄糖释入血液后又被肌肉摄取，这就构成了一个循环，此循环称为乳酸循环。此循环也称为cori循环。乳酸循环的生理意义在于：避免损失乳酸以及防止因乳酸堆积引起酸中毒。乳酸循环是耗能的过程，2分子乳酸异生成葡萄糖需消耗6分子ATP。

6.通过细胞膜受体发挥作用的激素是（）。

A．雄激素

B．孕激素

C．糖皮质激素

D．甲状腺激素

E．胰岛素

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

7.宫颈癌常见的组织类型是（）。

A．高分化鳞癌

B．中分化鳞癌

C．低分化鳞癌

D．高分化腺癌

E．低分化腺癌

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

8.氨茶碱的主要平喘机制为（）。

A．直接舒张支气管

B．抑制磷酸二脂酶

C．激活鸟甘酸环化酶

D．抑制腺苷酸环化酶

E．促进肾上腺激素的释放

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

9.基因表达调控的主要环节是（）。

A．基因扩增

B．转录起始

C．转录后加工

D．翻译起始

E．翻译后加工

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

10.关于蛋白质合成的错误叙述是（）。

A．20种氨基酸都有相应的密码

B．氨基酸以氨基与tRNA共价相连

C．氨基酸与tRNA3端连接

D．核糖体是蛋白质翻译的场所

E．mRNA是多肽合成的直接摸板

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

11.国家实行特殊管理的药品不包括（）。

A．麻醉药品

B．疫苗

C．精神药品

D．医疗用毒性药品

E．放射性药品

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

12.处方一般不得超过几日用量？（）

A．1日

B．3日

C．5日

D．7日

E．10日

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

13.人体试验的道德原则，下列除外哪项均正确？（）

A．严谨的医学态度

B．符合医学目的

C．受试者知情同意

D．医学发展至上

E．维护受试者利益

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

14.下列不属于行为疗法的是（）。

A．系统脱敏

B．厌恶疗法

C．冲击疗法

D．自由联想

E．前提控制

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

15.县医疗机构发现该县发生重大食物中毒时间，应在几小时内向所在县级人民政府卫生行政部门报告？（）

A．1小时

B．2小时

C．3小时

D．4小时

E．5小时

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

16.脂肪酸合成的原则乙酰CoA从线粒体转移至细胞液的途径是（）。

A．三羧酸循环

B．乳酸循环

C．糖醛酸循环

D．柠檬酸—丙酮酸循环

E．丙氨酸—葡萄酸循环

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

17.体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶A可生成（）。

A．葡萄糖

B．二氧化碳和水

C．胆固醇

D．草酰乙酸

E．酮体

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

18.在骨骼肌兴奋—收缩偶联中起关键作用的离子是（）。

A．Na+

B．K+

C．Ca2+

D．Mg2+

E．Cl-

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

19.下列关于甲状腺激素的作用，哪项错误（）。

A．增加组织耗氧量，促进产热

B．促进婴幼儿脑和骨的发育

C．引起粘液水肿

D．增加糖尿分解和糖异生

E．提高神经系统的兴奋性

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

20.ABO抗原引起（）。

A．Ⅰ型超敏反应

B．Ⅱ型超敏反应

C．Ⅲ型超敏反应

D．Ⅳ型超敏反应

E．以上均不是

【答案】

B

【解析】

异常的、过高的免疫应答。即机体与抗原性物质在一定条件下相互作用，产生致敏淋巴细胞或特异性抗体，如与再次进入的抗原结合，可导致机体生理功能紊乱和组织损害的免疫病理反应。又称变态反应。引起超敏反应的抗原性物质叫变应原。它可以是完全抗原（异种动物血清、组织细胞、微生物、寄生虫、植物花粉、兽类皮毛等），也可以是半抗原（如青霉素、磺胺非那西汀等药物，或生漆等低分子物质）。可以是外源性的，也可以是内源性的。

21.不是细菌侵袭性酶的是（）。

A．血浆凝固酶

B．透明质酸酶

C．链激酶

D．链道酶

E．溶菌酶

【答案】

E

【解析】

溶菌酶又称胞壁质酶或N—乙酰胞壁质聚糖水解酶，是一种能水解致病菌中黏多糖的碱性酶。主要通过破坏细胞壁中的N—乙酰胞壁酸和N—乙酰氨基葡糖之间的β—1，4糖苷键，使细胞壁不溶性黏多糖分解成可溶性糖肽，导致细胞壁破裂内容物逸出而使细菌溶解。溶菌酶还可与带负电荷的病毒蛋白直接结合，与DNA、RNA、脱辅基蛋白形成复盐，使病毒失活。因此，该酶具有抗菌、消炎、抗病毒等作用。

22.易形成潜伏感染的病毒是（）。

A．麻疹病毒

B．流感病毒

C．狂犬病

D．脊髓灰质炎

E．水痘—带状疱疹病毒

【答案】

E

【解析】

潜伏感染（Iatentinfection）一种病毒的持续性感染状态，原发感染后，病毒基因存在于一定的组织或细胞中，并不能产生感染性病毒，也不出现临床症状。在某些条件下病毒被激活增生；感染急性发作而出现症状。急性发作期可以检测出病毒。水痘—带状疱疹病毒同样可引起潜伏感染：在儿童初次感染后，引起水痘；而潜伏在体内脊髓后根神经节或闹感觉神经节中的病毒，当机体细胞免疫功能低下时，导致潜伏病毒激活，沿感觉神经到达皮肤上皮细胞，发生串联的水疱疹，多发于胸、腹、背和面部，局部剧烈疼痛，多见于成年人和老年人。

23.药物不良反应（）。

A．一般都很严重

B．发生在大剂量情况下

C．产生原因与药物作用的选择性高有关

D．发生在治疗剂量

E．可以避免

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

24.非间叶组织来源地肿瘤是（）。

A．乳头状瘤

B．血管瘤

C．淋巴管瘤

D．脂肪瘤

E．平滑肌瘤

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

25.烧伤达表皮层，按分度法属于（）。

A．Ⅰ°

B．浅Ⅱ°

C．深Ⅱ°

D．Ⅲ°

E．不再分度内

【答案】

A

【解析】

浅Ⅱ°是真皮浅层，真皮深层是深Ⅱ°，全程以下为Ⅲ°。

26.急性乳房炎的主要病因是（）。

A．全身和局部抵抗力下降

B．乳汁瘀积加细菌入侵

C．乳腺组织发育不良

D．哺乳次数增多

E．乳腺分泌障碍

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

27.胆汁中与消化有关重要的物质是（）。

A．消化酶

B．胆盐

C．卵磷脂

D．胆色素

E．脂肪酸

【答案】

B

【解析】

胆汁由约75%肝细胞生成，25%由胆管细胞生成。成人每日分泌量约00—1000ml。胆汁是一种消化液，有乳化脂肪的作用，但不含消化酶。胆汁对脂肪的消化和吸收作用具有重要作用。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的消化；胆盐还可与脂肪酸甘油一酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收。并能促进脂溶性维生素的吸收。

28.医务人员应共同遵守的道德原则以及建立良好医际关系的思想基础是（）。

A．病人利益至上

B．医生利益至上

C．医院关系至上

D．社会利益至上

E．以上都不是

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

29.医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是（）。

A．学习伦理学

B．学习生命价值论

C．学习工艺论

D．更加注重处于社会关系中的，作为一个整体的病人的人文方面

E．注重改变传统的医学道德观念

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

30.下列属于据交感神经的作用（）。

A．瞳孔增大

B．糖原分解增加

C．逼尿肌收缩

D．骨骼肌血管舒张

E．消化道括约肌收缩

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

31.行颈胸手术后，病人应采取的体位是（）。

A．平卧位

B．侧卧位

C．高坡卧位

D．低伴坐位

E．15°～30°头高脚低斜坡卧位

【答案】

C

【解析】

头颅手术如无昏迷的，则可采取15°～30°头高较低斜坡卧位，腹部手术后多采取低伴坐位，脊柱或臀部术后，采取卧位或仰卧位，休克患者采取平卧位或下肢抬高20°头部和躯干同时抬高5°左右的体位。

32.肿瘤的特异性治疗是（）。

A．注射麻疹疫苗

B．注射短棒状杆菌疫苗

C．注射异体肿瘤免疫核糖核酸

D．注射干扰素

E．注射转移因子

【答案】

C

【解析】

肿瘤的非特异性免疫治疗又接种卡介苗，短棒状杆菌，麻疹疫苗等主动免疫，还可用转移因子，干扰素，特异性免疫治疗有自身或异体的瘤苗，肿瘤免疫治疗有自身或异体的瘤苗，肿瘤免疫核糖核酸。

33.下列按照假药论处的是（）。

A．超过有效期的药品

B．所注明的适应症超出规定范围的药品

C．更改有效期的药品

D．药品成分的含量不符合国家药品标准的药品

E．未注明有效期的药品

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

34.不属于预防医学的道德要求的是（）。

A．爱岗敬业，宣传大卫生法规，言传身教

B．改善工作和学习环境，严把防疫和食品卫生规

C．严格监管，控制污染，保护生态环境，促进社会文明，科学严谨，实事求是，信息透明公开

D．防疫工作者有权在疫区切断感染性传播途径的各种措施

E．提高社区服务水平，保障妇女儿童和老年人权益

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

35.医师考核不合格者，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停职业活动（）。

A．1～2个月

B．1～3个月

C．3～6个月

D．5～12个月

E．12个月以上

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

36.能反映医患关系性质的是医务人员与患者之间的（）。

A．关系

B．陌生人关系

C．主动—被动关系

D．类似父子或母女关系

E．商品关系

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

37.医学伦理学古老，有生命力的医德范畴是（）。

A．医疗保密

B．医疗公正

C．医疗权利

D．医疗荣誉

E．医疗义务

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

38.术后3～6日发热的常见的原因是（）。

A．代谢异常

B．低血压

C．肺不张

D．输血反应

E．感染

【答案】

E

【解析】

术后3～6日发热要警惕感染的可能，应用塑料导管输液所致的静脉炎，留置导管并发的尿路感染，手术后切口感染和肺部感染是常见的原因。

39.病毒在下列哪种情况下可脱离免疫逃逸状态？（）

A．病毒基因高频突变

B．病毒急性感染期

C．免疫抑制

D．分子模拟

E．干扰抗原提成

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

40.具有亲细胞作用的抗体是（）。

A．IgM

B．IgD

C．IgE

D．IgG

E．IgA

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

41.心室肌有效不应期的长短主要取决于（）。

A．动作电位0期去级的速度

B．动作电位1期的长短

C．动作电位2期的长短

D．动作电位3期的长短

E．阈电位水平的高低

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

42.有关脾破裂以下哪项是不正确的？（）

A．行脾切除术

B．行脾风和修补术

C．待失血性休克好转后手术

D．可收集腹腔内出血行自家输血

E．白细胞计数升高

【答案】

C

【解析】

应在纠正休克的同时积极准备手术处理。

43.鼠疫抗生素类抗癌药物的是（）。

A．卡铂

B．环磷酰胺

C．氟尿嘧啶

D．阿霉素

E．长春新碱

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

44.国家提倡自愿献血的健康公民是（）。

A．16周岁到40周岁

B．18周岁到28周岁

C．16周岁到45周岁

D．16周岁到55周岁

E．18周岁到60周岁

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

45.弥漫性硬化肾小球肾炎的肾脏表现为（）。

A．大红肾

B．颗粒性固缩肾

C．大白肾

D．蚤咬肾

E．大癜痕性固缩肾

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

46.雌激素和孕激素作用的共同点是（）。

A．使子宫内膜腺体分泌

B．使子宫内膜增生

C．加强子宫，输卵管平滑肌收缩

D．减少宫颈粘液分泌

E．刺激机体产热

【答案】

B

【解析】

孕激素往往在雄激素作用基础上产生作用，主要生理功能为：①抑制排卵，促使子宫内膜增生，以利受精卵植入；②促进乳腺腺泡的生长，为泌乳做准备；③提高体温并使血管和消化道平滑肌松弛；④由于孕激素是雄激素、雌激素、肾上腺皮质激素等生物合成物的重要中间体，因此不同程度上具有上述各类激素的作用。人工合成的某些雌激素和孕激素及其类似物在临床上主要用于不孕症、先兆流产及习惯性流产、子宫内膜异位、功能性子宫出血、闭经、更年期综合症、骨质疏松等，并可用于子宫内膜癌和前列腺癌及癌症化疗时升高白细胞。

47.甲状腺切除术术后拆线的时间（）。

A．4～5天

B．6～7天

C．7～9天

D．10～12天

E．14天

【答案】

A

【解析】

头部颈部手术在术后4～5天拆线，下腹部，会阴部在术后6～7天拆线，胸腹，背部手术在术后7～9天拆线，四肢手术在术后10～12天拆线，减张缝线14日拆线。

48.关于超敏反应正确的理解是（）。

A．不出现组织细胞损伤

B．机体反应处于低状态

C．不是特异性的

D．属于正常免疫应答

E．属于异常免疫应答

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

49.不属于黏膜相关淋巴组织的是：（）。

A．扁桃体

B．支气管相关淋巴组织

C．M细胞

D．脾

E．小肠派氏集合淋巴结

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

50.白的血栓形成的主要成分是（）。

A．纤维素

B．中性粒细胞

C．血小板

D．单核细胞

E．红细胞

【答案】

C

【解析】

白色血栓发生于血流较速的部位（如动脉、心室）或血栓形成时血流较速的时期（如静脉混合性血栓的起始部，即延续性血栓的头部）。镜下，白色血栓主要由许多集聚呈珊瑚状的血小板小梁构成，其表面有许多中性白细胞粘附，形成白细胞边层，推测是由于纤维素崩解产物的趋化作用吸引而来。血小板小梁之间由于被激活的凝血因子的作用而形成网状的纤维素，其网眼内含有少量红细胞。肉眼观呈灰白色，表面粗糙有波纹，质硬，与血管壁相连。白色血栓多发生于心瓣膜、心腔内、动脉或静脉内血栓的起始部，形成延续性血栓的头部。肉眼：灰白色小结节，表面粗糙质实，与发生部位紧密黏着。

51.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤性麻痹，不能缓解的症状是（）。

A．肌肉强直

B．随意运动减少

C．动作缓慢

D．面部表情呆板

E．静止性震颤

【答案】

E

【解析】

帕金森病又称“震颤麻痹”，巴金森氏症或柏金逊症。该病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病。多在60岁以后发病，主要变现为患者动作缓慢，手脚或身体的其他部分的震颤，身体失去了柔软性，变得僵硬。

52.血液中CO2的主要运输形式是：（）。

A．和水结合形成碳酸

B．形成碳酸氢盐

C．形成一氧化碳血红蛋白

D．形成氨基甲酸血红蛋白

E．物理溶解

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

53.炎症时血小板激活因子的作用不包括（）。

A．促进白细胞吞噬

B．激活血小板

C．对白细胞有趋化作用

D．促进白细胞聚集和黏着

E．使血管通透性增加

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

54.淋病是何种类型的炎症（）。

A．急性化脓性炎症

B．慢性化脓性炎症

C．急性变质性炎症

D．出血性炎

E．浆液性炎症

【答案】

A

【解析】

淋病是淋病奈瑟菌（简称淋菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。是一种古老而又常见的性病。

55.心身疾病的治疗原则，不包括（）。

A．药物缓解治疗

B．自我心理调节

C．矫正不良习惯

D．不间断发泄

E．心理护理

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

56.下列关于乳糖操纵子的叙述，哪项是正确的？（）

A．属于可诱导型调控

B．属于可阻隔型调控

C．结构基因产物抑制分解代谢

D．结构基因产物与分解代谢无关

E．受代谢终产物抑制

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

57.病理过程属于液化性坏死的是（）。

A．肝脓肿

B．淋巴结结核

C．恶性高血压细小动脉

D．产后子宫内膜炎

E．以上均不是

【答案】

A

【解析】

有些组织坏死后被酶分解成液体状态，并可形成坏死腹腔称为液化性坏死。液化性坏死主要发生在含蛋白脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。发生在瘤组织的液化性坏死又称为脑软化。化脓性炎症渗出的中性粒细胞能产生大量蛋白水解酶，将坏死组织溶解菌发生液化性坏死。

58.早期胃癌的概念是（）。

A．肿块直径在2cm以下

B．只限于粘膜层

C．未侵及肌层

D．无淋巴结转移

E．无远纵膈淋巴结转移

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

59.下列哪一个脏器通常不发生凝固性坏死（）。

A．肾

B．脑

C．肠

D．子宫

E．肺

【答案】

B

【解析】

凝固性坏死蛋白质凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实的状态，称为凝固性坏死。坏死的细胞的蛋白质凝固，还常保持其轮廓残影，坏死区周围形成充血、出血和炎症反应带，这可能是由于死死局部的酸中毒使坏死细胞的结构蛋白和酶蛋白变性，封闭了蛋白质的溶解过程。凝固性坏死始发于心肌、肝、脾、肾等实质器官常因缺血缺氧、细菌毒素、化学腐蚀剂作用引起。

60.关于肝素，哪项是错误的？（）

A．肝素过量能引起骨质疏松

B．肝素不能口服

C．肝素是通过抗凝血酶Ⅲ起作用

D．肝素用量越大，其抗凝活性t1/2越长

E．肝素只在体外有抗凝血作用

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

61.心理咨询的对象大多数是（）。

A．精神病人

B．瓶体痰病患者

C．心理异常的病人

D．人格障碍者

E．心理困难的正常人

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

62.试验研究中对照组与实验组发病率之比，为（）。

A．有效率

B．治愈率

C．生存率

D．保护率

E．效果

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

63.遵医行为属于（）。

A．医疗行为

B．治疗行为

C．保护行为

D．预防行为

E．保健行为

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

64.不属于弥漫性结缔组织病的是（）。

A．系统性红斑狼疮

B．硬皮病

C．类风湿性关节炎

D．强直性脊柱炎

E．干燥综合征

【答案】

D

【解析】

结缔组织疾病以疏松结缔组织粘液水肿及纤维蛋白样变性为病理基础的一组疾病。结缔细胞组织并包括红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、类风湿性关节炎、结节性多动脉炎、韦格纳氏肉芽肿、巨细胞动脉炎及干燥综合征等。

65.心身疾病的界定条件是（）。

A．在发病的原因中，心理社会因素是重要的因素

B．具有由心理因素引起的躯体症状

C．具有明显的器质性病理改变或病理生理变化

D．不是神经症和精神病

E．以上都是

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

66.发生外科感染的必要条件不包括（）。

A．外界病菌大量侵入组织

B．人体正常菌群变成病菌

C．病菌在组织内大量繁殖

D．人体抵抗力有一定缺陷

E．组织内的有氧环境

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

67.下列哪种氨基酸是生酮氨基酸？（）

A．谷氨酸

B．赖氨酸

C．亮氨酸

D．甘氨酸

E．蛋氨酸

【答案】

C

【解析】

生酮氨基酸经过代谢能产生酮体的氨基酸。代谢中生成的乙酰辅酶A和乙酰醋酸的氨基酸。也称为酮体生产性氨基酸。属于这样的氨基酸都是必需氨基酸，有亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸、赖氨酸6种。

68.嘧啶环中的两个氨原子是来自于（）。

A．谷氨酰胺和氨

B．谷氨酰胺和天冬酰胺

C．谷氨酰胺和氨甲酰磷酸

D．天冬酰胺和氨甲酰磷酸

E．天冬氨酸和氨甲酰磷酸

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

69.使用化妆品后24h出现面部水肿、渗出、痒痛，应属于（）。

A．Ⅰ型变态反应

B．Ⅱ型变态反应

C．Ⅲ型变态反应

D．Ⅳ型变态反应

E．以上都不是

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

70.临床心理评估是心理治疗和心理咨询的（）。

A．前提

B．依据

C．效果判定

D．效果评价

E．以上都是

【答案】

E

【解析】

应用多种方法所获得的信息，对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述，这一过程称为心理评估。心理评估在心理学、医学、教育、人力资源、军事司法等部门有多种用途，其中为临床目的的所用时，主要有以下几种：单独或辅助作出心理诊断：知道制定心理干预措施，并常作为效果的指标：科学研究的方法。

71.经国家执业医师资格考试，取得执业医师资格的，可以申请注册，受理机构是（）。

A．县级以上人民政府卫生行政部门

B．县级以上人民政府

C．省（自治区）级以上人民政府卫生行政部门

D．省（自治区）级以上人民政府

E．医师协会

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

72.临终关怀的伦理意义表现在（）。

A．它有利于建立和谐社会

B．它体现生命神圣，质量和价值的统一

C．他理解临终病人的需求

D．它维护临终病人的生命尊严

E．她同情和关心临终病人的家属

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

73.世界上个安乐死合法化的国家是（）。

A．澳大利亚

B．挪威

C．利比亚

D．新西兰

E．荷兰

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

74.子宫颈原位癌与不典型增生的鉴别主要在于原位癌（）。

A．细胞排列极向消失

B．细胞具有异型性

C．细胞增生活跃，层数增多

D．增生的细胞表层角化不全

E．累及上皮全层

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

75.某患者突起畏寒、寒战，体温39℃，这种体温升高是由于（）。

A．产热中枢抑制

B．散热中枢抑制

C．皮肤血管收缩

D．调定点上移

E．体温调节功能障碍

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

76.高压蒸汽灭菌法通常在103.4kpa的压力下维持时间为（）。

A．1～5分钟

B．6～10分钟

C．15～20分钟

D．30～40分钟

E．55～60分钟

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

77.适宜卡介苗接种的主要对象是（）。

A．结核性脑膜炎

B．结核菌素试验阳性者

C．严重的结核病患者

D．新生儿及结核菌素试验阴性的儿童

E．细胞免疫功能低下者

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

78.HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒次突是（）。

A．gp120

B．gp41

C．p24

D．p17

E．gp160

【答案】

A

【解析】

人类免疫系统缺陷病毒直径约120纳米，大致呈球形。病毒外膜是类脂包膜，来自宿主细胞，并嵌有病毒的蛋白gp120与gp41是跨膜蛋白，gp120位于表面，并与gp41通过非共价作用结合。HIV选择性的侵犯带有CD4分子的，主要有T4淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突细胞等。细胞表面CD4分子是HIV受体，通过HIV囊膜蛋白gp120与细胞膜上CD4结合后由gp41介导使毒穿入易感细胞内，造成细胞破坏。

79.关于脑衰弱综合征，错误的叙述是（）。

A．核心症状是易兴奋和易疲劳

B．睡眠障碍是其常见症状

C．可继发于许多躯体疾病

D．可见于精神分裂症

E．对于神经衰弱具有诊断特异性

【答案】

E

【解析】

临床表现主要有头昏、头痛、失眠、健忘、注意力不易集中、焦虑、紧张、烦躁、疲乏，工作效率降低，怕声、耳鸣，全身不适和精神萎靡等。可伴有植物神经及性机能障碍。

80.正常思维一般都具有（）。

A．目的性

B．连贯性

C．逻辑性

D．实践性

E．以上都对

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

81.某新生儿出生7天被确诊为化脓性脑膜炎，下述哪种是常见的致病菌？（）

A．脑膜炎奈瑟菌

B．流感杆菌

C．肺炎球菌

D．金黄色葡萄球菌

E．B族链球菌

【答案】

A

【解析】

脑膜炎奈瑟菌简称为脑膜炎球菌，是流行性脑脊髓炎（简称流脑）的病原菌。脑膜炎奈瑟菌为革兰染色阴性，常呈双排列，直径约为0.8μm的双球菌。单个菌体呈肾形。成双排列时，两个凹面相对。无鞭毛，不形成芽孢。有菌毛，新分离菌株有荚膜。

82.女，40岁，近10天内发生5次乳头血性溢液，可能的诊断是（）。

A．乳腺导管扩张

B．乳腺囊性增生

C．乳腺癌

D．乳腺纤维瘤

E．导管内乳头状瘤

【答案】

E

【解析】

乳头溢液可见于乳腺囊性增生病和导管内乳头状瘤。前者少数人可有乳头溢液，单孔或多孔，浆液性草黄色透明居多，血性少见，后者3/4的病人有乳头溢液，多为血性或陈旧血性。

83.男性，19岁，2日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，应诊断为（）。

A．血小板减少性紫癜

B．过敏性紫癜

C．急性白血病

D．急性关节炎

E．急腹症

【答案】

B

【解析】

过敏性紫癜又称亨—舒综合征，是一种较常见的微血管变态反应出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见，男性较女性多见，起病前1～3周往往有上呼吸道感染史。

84.给病人输血20mL，病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难，可能发生（）。

A．溶血反应

B．细菌污染反应

C．过敏反应

D．免疫反应

E．发热反应

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

85.男患者，50岁，突发头痛，呕吐，体温40℃，伴躁动，2日后频繁癫痫发作，昏迷，3日后死亡，病理检查脑实质内出血性坏死，细胞核内包涵体，该病为（）。

A．腺病毒性脑炎

B．巨细胞病毒性脑炎

C．急性播散性脑脊炎

D．带状疱疹病毒性脑炎

E．单纯疱疹病毒性脑炎

【答案】

E

【解析】

单纯疱疹病毒性脑炎是一种由于单纯疱疹病毒感染脑实质引起的，以发热、口唇疱疹、头痛呕吐、意识障碍、偏瘫、抽搐、精神异常为主要表现的，脑脊液可检出单纯疱疹病毒抗原或特异性抗体阳性的脑部感染性疾病。又称急性坏死性脑脑炎、急性包涵体脑炎。

86.男性，8岁，额部多发性疖肿，未治，红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下有发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有被动感，治疗方案为（）。

A．醇浴退热

B．额部疖肿换药

C．臀部脓肿切开引流及抗生素治疗

D．加强营养，增强抵抗力

E．综合应用多种抗生素

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

87.女，38岁，突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右（-），左（+），腱反射右侧无反应，血压16/10kpa，心率100次/分，心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，房颤，可能的诊断是（）。

A．左半球出血

B．左半球脑栓塞

C．左半球脑血栓形成

D．左脑桥出血

E．右脑桥出血

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

88.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后据实补记，并加以注明，其期限是（）。

A．2小时内

B．4小时内

C．6小时内

D．8小时内

E．12小时内

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

89.病人患胆管癌，术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉，导致病员急性大出血，慌乱中术者用钳夹止血，造成静脉完全离断，虽经吻合术，病员终因急性肝功能衰竭而死亡，产生的后果属于（）。

A．医疗意外

B．医疗差错

C．病情重而发生的难以避免的死亡

D．医疗事故

E．手术难以避免的并发症

【答案】

D

【解析】

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

90.李某是一糖尿病患者，甲医疗机构为其开具治疗糖尿病的药品处方，乙医疗机构是该处方药品的调剂机构，此时处方应由谁妥善保存（）。

A．甲医疗机构

B．乙医疗机构

C．患者本人

D．患者本人或者其近亲属

E．甲乙医疗机构共同保管

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

91.某病人，13岁，在生活中养成不良的抽烟习惯，父母非常恼火，心理医师建议其采取的较有效的行为治疗是（）。

A．条件刺激和非条件刺激相结合

B．环境因素和操作动作相结合

C．厌恶刺激与不良行为相结合

D．通过对不良行为的认识来矫正

E．用转变注意力的方法来矫正

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

92.女性，43岁，患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列哪种药物抑制效果好（）。

A．硫糖铝

B．西咪替丁

C．法莫替丁

D．胃舒平

E．奥美拉唑

【答案】

E

【解析】

奥美拉唑作用于胃腺壁细胞，为H+—K+—ATP酶抑制剂，选择性对胃酸分泌有明显抑制作用，起效迅速，适用于胃及十二指肠溃疡，反流性食管炎和胃泌素瘤。能特异性地抑制细胞壁顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+—K+—ATP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌。

93.水肿，乏力，腹胀2个月，有乙肝病史，查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹腔积液征（+），下列哪项与该患者腹腔积液形成无关？（）

A．钠与水的潴留

B．血管滤过压增高

C．血管通透性增加

D．血浆胶体渗透压降低

E．淋巴液生成过多

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

94.女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120次/分，心率不规则，首先的治疗是（）。

A．静脉注射毛花苷丙

B．静脉注射呋塞米

C．直流电同步电复律

D．静脉滴注氨利酮

E．静脉滴注硝普钠

【答案】

A

【解析】

静注10分钟起效，大作用时间在30分钟至2小时，作用持续1～2天。治疗急、慢性心力衰竭、室上性心动过速、房扑、房颤。适用于情况紧急时，0.4～0.65mg以25%葡萄糖液稀释后静注（5分钟以上），2～4小时后需要时再给0.2～0.4mg，起效后可改口服洋地黄强心苷。

95.男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来未发生癜痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，哪项不符合实际情况？（）

A．呕吐量大，多发生于傍晚

B．呕吐物中含有食物和胆汁

C．呕吐物中有酸臭味和宿食

D．有胃型和胃蠕动波

E．消瘦、脱水、低氯低钾性碱中毒

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

96.男性，49岁，刺激性咳嗽5个月，视物不清10天，胸片示左肺上叶边缘直径8cm不规则块状阴影，此病变造成的颈交感神经综合征不包括（）。

A．面部无汗

B．瞳孔缩小

C．眼球内陷

D．声音嘶哑

E．上眼睑下垂

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

97.从事以下哪种工作的医务人员，频经过省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书？（）

A．婚前医学检查

B．施行结扎手术

C．遗传病诊断

D．终止妊娠手术

E．从事家庭接生

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

98.智商同为85，其一是山区农民，结合他受教育程度和所处环境，考虑其智力基本正常；其二是某大学教授，结合其他表现，考虑有大脑退行性改变的可能，这是遵循心理测验的（）。

A．标准化原则

B．保密性原则

C．客观性原则

D．统一性原则

E．以上都不是

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

99.下列关于劣药的说法不正确的是（）。

A．药品成分的含量不符合国家标准的伪劣药

B．药品成分与国家药品标准规定的成分不符的伪劣药

C．不注明生产批号的药品按照劣药论处

D．更改生产批号的药品按照劣药论处

E．直接接触药品的包装材料和容器未经批准的药品按照劣药论处

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

100.患儿4岁，近1月来发热，面部苍白，多汗，易疲倦，近几日来四肢大关节游走性疼痛，未确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪项对风湿性的可能有提示作用？（）

A．C反应蛋白

B．抗“0”

C．A族β溶血性链球菌

D．葡萄球菌

E．肺炎支原体

【答案】

C

【解析】

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可以反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重着、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现，多以急性发热及关节疼痛起病。

101.对于长期慢性病人，宜采取的医患模式是（）。

A．主动—被动型

B．被动—主动型

C．指导—合作型

D．共同参与型

E．合作—指导型

【答案】

D

【解析】

长期慢性病人宜采取医患模式是共同参与型。

102.一氧化碳中毒现场急救首先采取的是（）。

A．吸氧

B．建立静脉通道

C．就地心肺复苏

D．清晰皮肤

E．撤离现场

【答案】

E

【解析】

一氧化碳中毒现场急救应迅速转移到空气新鲜的地方，然后在迅速纠正缺氧状态，包括通畅，吸氧。

103.对于切除阑尾的术后病人，宜采取的医患模式是（）。

A．主动—被动型

B．被动—主动型

C．指导—合作型

D．共同参与型

E．合作—指导型

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

104.30岁，已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排除三角形膜样组织，检查：贫血外膜，下腹部压痛，反跳痛明显。正确治疗措施应选择（）。

A．立即行刮宫术

B．静脉滴注缩宫素

C．肌注麦角新碱

D．行剖腹探查术

E．应用止血药

【答案】

D

【解析】

停经史，有不规则阴道出血，有贫血症状，有急腹症表现，怀疑宫外孕，进行剖腹探查术。

105.男，47岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬，表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹腔积液为血性，可能的诊断是（）。

A．肝包虫病

B．原发性肝癌

C．肝囊肿

D．肝脓肿

E．肝血管癌

【答案】

B

【解析】

该男子患慢性乙型病毒性肝炎10余年，近1个月肝脏肿大、质硬、表面不平，并有腹腔积液，腹腔积液呈血性，因此是典型的原发性肝癌。

106.男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹腔积液1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多。腹腔积液检查：淡黄色，比重0.17，蛋白26g/L，白细胞500×109/L，中性粒细胞0.80，可能的诊断是肝硬化合并（）。

A．结核性腹膜炎

B．自发性腹膜炎

C．原发性肝癌

D．门静脉血栓形成

E．肝肾综合征

【答案】

B

【解析】

肝炎肝硬化病史5年，腹腔积液淡黄色，中性粒细胞0.80.可能的诊断是肝硬化合并自发性腹膜炎。

107.某患者，竞争意识强，总想胜过他人，老觉得时间不够用，说话快，走路快，脾气暴躁，容易激动，常与他人意见不一致。其行为类型属于（）。

A．A型行为

B．B型行为

C．C型行为

D．AB混合型行为

E．BC混合型行为

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

108.初产妇产程潜伏期延长是指潜伏期超过（）。

A．8小时

B．10小时

C．12小时

D．16小时

E．18小时

【答案】

D

【解析】

从规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期。初产妇正常月8小时，大时限16为小时，超过16个小时称为潜伏期延长。

109.医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得（）。

A．病房负责人同意后实施

B．科室负责人同意后实施

C．医疗机构质监部门负责人批准后实施

D．医疗机构负责人或者被授权负责人批准后实施

E．科室全体医师讨论通过后实施

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

110.男性，69岁，间断上腹痛10余年，2月来加重伴饱胀，体重下降7kg，Hb90g/L，可能的诊断是（）。

A．慢性胰腺炎

B．慢性肝炎

C．胃癌

D．消化性溃疡

E．功能性消化不良

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

111.在社区获得性肺炎的致病菌中约占40%的是（）。

A．肺炎克雷白杆菌

B．流感嗜血杆菌

C．肺炎军团菌

D．葡萄球菌

E．肺炎球菌

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

112.胃大部分切除术后患者出现贫血，其主要原因是（）。

A．HCl减少

B．粘液减少

C．内因子减少

D．HCO3-减少

E．胃蛋白酶活性减弱

【答案】

A

【解析】

胃大部分切除术后，胃酸减少，食物做十二指肠、小肠蠕动快，影响铁盐的吸收，而发生缺铁性小红细胞性贫血。此外，少数病人因缺乏内因子，致维生素B12的吸收受到障碍而发生具有红细胞贫血。

113.男，38岁，醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳粘液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，可能的诊断是（）。

A．原发性肺脓肿

B．血源性肺脓肿

C．急性脓气胸

D．干酪性肺炎

E．金黄色葡萄球菌肺炎

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

114.患者，男性，65岁。COPO急性发作伴发热。使用头孢他啶10天，体温曾降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用（）。

A．红霉素

B．氯霉素

C．青霉素

D．两性霉素B

E．环丙沙星

【答案】

D

【解析】

两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素，目前是治疗深部真菌感染的药物。

115.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为（）。

A．三叉神经运动核

B．迷走神经背运动核

C．疑核

D．舌下神经核

E．动眼神经核

【答案】

D

【解析】

脑神经运动核中受对侧大脑运动皮层支配的为面神经核的下半部和舌下神经核。

116.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于（）。

A．特发性面神经麻痹

B．三叉神经痛

C．症状性癫痫

D．面肌抽搐

E．典型偏头痛

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

117.入院后8小时，体温上升到40℃，又发生惊厥，在抢救措施中，下列哪一项暂时不需要？（）

A．保持呼吸道通畅

B．气管插管

C．吸氧

D．肌注或静注安定

E．采取降温措施

【答案】

B

【解析】

患者如果呼吸通畅，可暂时不考虑器官插管。

118.某人已被确诊为某病，而本人否认自己有病，此人角色行为的改变属于（）。

A．角色行为冲突

B．角色行为减退

C．角色行为强化

D．角色行为缺如

E．角色行为异常

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

119.男性，50岁，被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次/分，血压113/64mmHg，急行手术清创。此时的佳输液原则是（）。

A．使用升压剂

B．扩容，碱化尿液

C．输血

D．输血浆代替品

E．输左旋糖酐

【答案】

B

【解析】

患者下肢广泛软组织挫伤，存在挤压综合征的可能性，应扩容，碱化尿液，积极预防挤压伤综合征。

120.女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，重度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是（）。

A．纠正贫血

B．改善营养状态

C．检测肝功能

D．血压降至正常

E．血生化检测

【答案】

D

【解析】

血压在160/100mmHg以下可不必做特殊准备，高压过高者，是血压维持在一定水平，但不要求降至正常才能手术。

121.低钾性碱中毒常出现于（）。

A．尿毒症

B．胃肠减压

C．术后少尿

D．挤压创伤

E．输血过量

【答案】

B

【解析】

胃肠减压病人存在胃液持续丢失，胃液中氢离子、钾离子大量丢失，因而会出现低钾性碱中毒

122.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是（）。

A．低钾血症

B．高钾血症

C．镁缺乏

D．高钙血症

E．高钠血症

【答案】

A

【解析】

当发生碱中毒时，细胞外液钾离子减少，细胞内液的氢离子交换也减少，表现为低钾血症。