2011年临床执业医师资格考试精选真题及解析4

2015-03-10爱医培训

新年的假期已经过去了，参加2015年临床执业医师考试的考生们要抓紧时间准备了，爱爱医培训果在此为参加考试的考生们搜集整理了历年的真题，希望可以帮助考生们顺利通过考试。

二、B1型题

1.（共用备选答案）

A.晚餐碳水化合物摄入过多

B.夜间曾发生过低血糖

C.夜间肝脏葡萄糖产生过多

D.清晨胰岛素作用不足

E.清晨胰岛素拮抗激素增多

1.Somogyi效应的原因是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

2.黎明现象的原因是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

2.（共用备选答案）

A.有创机械通气

B.无创机械通气

C.间断高浓度吸氧

D.持续高频呼吸机通气

E.持续低流量吸氧

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的氧疗常用的是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

2.COPD急性加重伴呼吸功能不全早期，为防止呼吸功能不全加重常用的是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

【解析】

患者COPD已经出现呼吸功能不全，吸氧已经解决不了问题，但考虑为呼吸功能不全早期，患者无昏迷，可用无创机械通气。

3.（共用备选答案）

A.尿量少，CVP很高

B.尿量少，CVP较低

C.尿量多，CVP很低

D.尿量多，CVP正常

E.尿量多，CVP偏高

1.说明抗休克治疗时液体已补足的是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

2.说明抗休克治疗时血容量仍不足的是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

4.（共用备选答案）

A.氯吡格雷

B.呋塞米

C.阿司匹林

D.低分子肝素

E.尿激酶

1.急性右心室ST段抬高心肌梗死慎用（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

2.急性右心室非ST段抬高心肌梗死不宜选用（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

【解析】

鉴于非ST段的MI病人冠脉内形成的血栓多为“白色”血栓，主要成分是血小板，故药物治疗重点是抗血小板治疗。抗血小板治疗包括两个方面：抗血小板聚集和抗凝血酶。此类患者不宜用溶栓治疗，因为后者作用于纤维蛋白后，会激活血小板和凝血酶，可使原来未完全闭塞的血管恶化为完全闭塞的血管。

5.（共用备选答案）

A.骨囊肿

B.骨巨细胞瘤

C.骨软骨瘤

D.骨肉瘤

E.骨纤维异常增殖症

1.X线显示日光放射状骨膜反应的疾病是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

骨肉瘤X线片表现：骨质致密度不一，有不规则的破坏，表面模糊，界限不清，病变多起于骺端，因肿瘤生长及骨膜反应形成考德曼氏三角，有与骨干垂直方向的放射形骨针。

2.X线显示干骺端圆形边界清楚的透亮区，骨皮质变薄，无骨膜反应的疾病是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

【解析】

骨囊肿X线摄片显示长骨干骺端或骨干部位有椭圆形溶骨破坏，边界清楚，其周围可见薄层硬化带，骨皮质可有轻度膨胀变薄，无骨膜反应。

6.（共用备选答案）

A.M2方案

B.ESHAP方案

C.ABVD方案

D.CHOP方案

E.VLDP方案

1.治疗结节硬化型霍奇金淋巴瘤的方案是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的方案是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

7.（共用备选答案）

A.噻嗪类利尿剂

B.α受体阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.二氢吡啶类钙通道阻滞

E.β受体阻滞剂

1.合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.合并糖尿病的高血压患者，血清肌酐正常，降压治疗宜的药物是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

8.（共用备选答案）

A.机械性肠梗阻

B.单纯性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.痉挛性肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻

1.急性小肠扭转易发生（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

2.外伤性腹膜后巨大血肿易发生（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

腹膜后巨大血肿刺激交感神经引起肠蠕动减弱，可引起麻痹性肠梗阻。

9.（共用备选答案）

A.肾后性急性肾衰竭

B.肾前性氮质血症

C.急性肾小管坏死

D.急进性肾炎

E.急性间质性肾炎

1.充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUN/Cr＞20，尿比重1.025，可能的诊断是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

2.老年糖尿病肾病患者腹部增强CT检查后出现少尿，尿钠54mmol/L，可能的诊断是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

10.（共用备选答案）

A.十二指肠多见

B.全消化道均可发生，呈节段性跳跃性分布

C.回盲部多见

D.空肠多见

E.从直肠向近段结肠呈断续性分布

1.肠结核的好发部位是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.克罗恩病的好发部位是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

11.（共用备选答案）

A.酒精

B.幽门螺杆菌感染

C.严重烧伤

D.中枢神经系统严重损伤

E.非甾体抗炎药

1.Curling溃疡的病因是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.Cushing溃疡的病因是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

12.（共用备选答案）

A.变形杆菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

E.拟杆菌

1.引起继发性腹膜炎的细菌主要是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

2.通过血行播散引起的原发性腹膜炎致病菌主要是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

13.（共用备选答案）

A.乙胺嘧啶

B.氯喹

C.奎宁

D.哌喹

E.伯氨喹

1.控制普通型疟疾发作多选用的药物是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

2.防止疟疾复发选用的药物是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

14.（共用备选答案）

A.免疫治疗

B.随访观察

C.根治性肾切除术

D.肾部分切除术

E.放射治疗

1.5cm×4cm的肾癌，靠近肾门，对侧肾功能正常。应选择的治疗方法是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.右肾下段2.5cm×2.0cm肾癌，左肾无功能。应选择的治疗方法是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

三、A3/A4型题

1.（共用题干）

男，72岁，排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续，有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。

1.该患者既往超声心动图检查未发现异常，其心脏骤停可能的病因是（）。

A.冠心病

B.预激综合症

C.主动脉瓣狭窄

D.梗阻性肥厚型心肌病

E.主动脉夹层

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.心电图示心搏停顿，此时的药物是（）。

A.普鲁卡因酰胺

B.肾上腺素

C.普罗帕酮

D.胺碘酮

E.碳酸氢钠

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

3.佳的给药途径是（）。

A.静脉注射

B.心内注射

C.肌肉注射

D.气管内给药

E.皮下注射

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.（共用题干）

男，78岁。因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。

1.为明确诊断首先应进行的检查是（）。

A.支气管镜

B.胸腔穿刺

C.胸腔镜

D.纵隔镜

E.胸部CT

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

2.【假设信息】该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可见直径1～2cm的肿大淋巴结。该患者胸腔积液治疗有效的措施为（）。

A.胸膜固定术

B.手术治疗

C.反复穿刺抽液

D.全身化疗

E.免疫治疗

【答案】

D

【解析】

该患者考虑诊断为周围型肺癌，伴随纵膈淋巴结肿大。因患者全身情况差，且有大量胸腔积液，目前应给予全身化疗以减少胸腔积液产生。

3.（共用题干）

男，68岁。咳嗽20天，胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳，无发热、咯血，自服“板兰根、头孢菌素及咳嗽糖浆”，咳嗽稍有减轻，近1周来出现胸闷、气促，不能平卧。既往体健。查体：T37.2℃，P96次/分，R20次/分，BP140/80mmHg，右中下肺语音震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，心率100次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。

1.该患者可能的诊断是（）。

A.胸腔积液

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.心力衰竭

E.肺结核

【答案】

A

【解析】

患者有感染病史，近1周来出现胸闷、气促，不能平卧。查体见右下肺叩诊浊音，呼吸音弱，应该是胸腔积液的表现，检查应胸部X线片。

2.为明确诊断，应的检查是（）。

A.心脏彩超

B.胸部X线片

C.心电图

D.胸部B超

E.胸部CT

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

4.（共用题干）

女，72岁，摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体：右下肢缩短，外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。

1.可能的诊断是（）。

A.髋关节后脱位

B.股骨干骨折

C.髋部软组织损伤

D.股骨颈骨折

E.髋关节前脱位

【答案】

D

【解析】

股骨颈骨折表现为患肢短缩及外旋畸形，结合患者摔伤史，可能的诊断应是股骨颈骨折。

2.的检查方法是（）。

A.X线片

B.核素扫描

C.关节造影

D.MRI

E.CT

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

3.佳治疗方法是（）。

A.持续皮牵引

B.股骨近端截骨术

C.人工髋关节置换术

D.持续骨牵引

E.髋人字石膏固定

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

5.（共用题干）

男，28岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2～3次，不成形，体重下降5kg，1周前诊断为甲状腺功能亢进症，尚未治疗，昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动。

1.为明确下肢不能活动的原因首先应测定（）。

A.血钠

B.血镁

C.血糖

D.血钾

E.血钙

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

2.下肢不能活动的紧急处理是（）。

A.口服大剂量β受体阻滞剂

B.静脉补钾

C.口服丙硫氧嘧啶

D.注射B族维生素

E.静脉滴注氢化可的松

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

3.为避免再次出现下肢不能活动，甲亢治疗应采用（）。

A.抗甲状腺药物

B.放射性碘

C.肾上腺皮质激素

D.立即行甲状腺手术

E.复方碘溶液

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

6.（共用题干）

男，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难，查体：BP80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，扣鼓音，右肺呼吸音消失。

1.可能的诊断是（）。

A.张力性气胸

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.纵隔气肿

E.肺爆震伤

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.其主要的病理生理紊乱为（）。

A.静脉回心血量增加

B.纵隔扑动

C.患侧胸膜腔正压

D.每分通气量增加

E.急性肺水肿

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

7.（共用题干）

男，60岁。胸闷、气促2周。查体：吸气时BP85/60mmHg，呼气时BP100/75mmHg，心尖搏动减弱，心界向两侧扩大，心率125次/分，律齐，心音低钝、遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音。

1.与上述临床表现相符合的体征是（）。

A.DeMusset征

B.Ewart征

C.Corrigan征

D.Quincke征

E.Traube征

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

2.有助于确诊的辅助检查是（）。

A.胸部X线片

B.动态血压监测

C.心电图

D.超声心动图

E.肺功能

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

8.（共用题干）

女，65岁。常规体检发现脾左肋下5cm，化验：Hb135g/L，WBC117×109/L，分类中幼粒5％，晚幼粒12％，杆状核22％，分叶中性粒34％，嗜酸粒8％，嗜碱粒5％，淋巴细胞14％，Plt560×109/L，NAP（-）。

1.为确定诊断，的检查是（）。

A.腹部CT

B.腹部B超

C.肝功能

D.血免疫球蛋白

E.骨髓检查

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

2.进一步应采取的检查是（）。

A.骨髓干细胞培养

B.染色体核型

C.食管造影

D.同位素扫描

E.骨髓活检

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

3.有效的治疗是（）。

A.羟基脲

B.脾切除

C.阿糖胞苷

D.糖皮质激素

E.伊马替尼

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

9.（共用题干）

女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起，今日上午被家人发现神志不清来急诊，查体：BP80/50mmHg，皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次/分，血糖2.4mmol/L，胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。

1.应了解的重要的既往史是（）。

A.胃肠道疾病史

B.糖尿病史

C.分娩出血史

D.结核病史

E.进食异常

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.低血糖可能的原因是（）。

A.长期营养不良

B.肾上腺结核

C.慢性胃炎

D.早期糖尿病

E.腺垂体功能减退

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

3.有助于诊断的检查是（）。

A.肝功能检查

B.胰腺MRI

C.糖化血红蛋白

D.垂体激素检查

E.肾上腺CT

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

10.（共用题干）

女，55岁。皮肤黄染进行性加重1个月，10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色。查体：T36.8℃，皮肤、巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。

1.可能的诊断是（）。

A.胆总管结石

B.肝细胞性肝癌

C.肝门部胆管癌

D.胆囊结石

E.胰头癌

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

2.该病人手术治疗后第4天发生上腹剧烈疼痛，腹腔引流量明显增加，引流液淀粉酶15000U/L，病人有可能发生的并发症是（）。

A.胰漏

B.急性胰腺炎

C.肠系膜血栓形成

D.肠漏

E.胆漏

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

11.（共用题干）

女，28岁。间断下腹痛4年余，大便2～3次/日，稀便，无脓血，便后下腹痛可缓解。粪常规检查：未见细胞，隐血试验阴性。查体无异常发现。

1.该患者可能的诊断是（）。

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠结核

D.肠易激综合征

E.慢性细菌性痢疾

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

2.该患者适合的治疗药物是（）。

A.柳氮磺胺吡啶

B.喹诺酮类抗生素

C.泼尼松龙

D.异烟肼

E.匹维溴铵

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

12.（共用题干）

男，68岁，2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3年，渐进性水肿1年。BP170/95mmHg，尿RBC（-），尿蛋白3.8g/d，血肌酐182μmol/L，B超示双肾大小正常。

1.可能的临床诊断是（）。

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.原发性肾病综合征

D.高血压肾损害

E.糖尿病肾病

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

2.支持以上诊断的检查是（）。

A.尿渗透压下降

B.血ASO升高

C.眼底检查糖尿病眼底病变Ⅳ期

D.血IgA正常

E.血白蛋白＜30g/L

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

13.（共用题干）

男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。

1.根据病史考虑肠梗阻应为（）。

A.高位不完全梗阻

B.血运性肠梗阻

C.高位完全梗阻

D.低位不完全梗阻

E.低位完全梗阻

【答案】

E

【解析】

低位小肠梗阻的腹胀明显，呕吐出现晚而次数少，并可吐出粪样物。

2.该患者引起梗阻的病因可能的是（）。

A.肿瘤

B.肠系膜血栓

C.粪块

D.炎性粘连

E.粘连带

【答案】

D

【解析】

患者有乏力和低热症状，可能存在肠结核疾病，因此引起肠梗阻可能的因素是结核病灶的炎性粘连。

3.禁忌使用的检查是（）。

A.腹部B超

B.全消化道钡餐造影

C.腹部X线平片

D.结肠镜

E.腹部CT

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

14.（共用题干）

男，60岁，间断发热2周，尿黄伴乏力、纳差1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐。既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3周曾去外地旅游。查体；神志清楚，皮肤巩膜黄染。肝肋下2cm，脾肋下刚触及，腹水征（-）。实验室检查：ALT1500U/L，TBil80μmol/L。

1.该患者可能的诊断是（）。

A.急性庚型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.急性丙型肝炎

D.急性丁型肝炎

E.急性戊型肝炎

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

2.正确的处理不包括（）。

A.补充维生素

B.卧床休息

C.药物对症治疗

D.抗病毒治疗

E.清淡饮食

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

15.（共用题干）

女，45岁。间断水肿3年，乏力3个月，查体：BP155/100mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿，尿RBC20～30/HP，尿蛋白2.1g/d，血Hb78g/L，血Cr342μmol/L，BUN16.1mmol/L，B超示双肾稍萎缩。

1.可能的临床诊断是（）。

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性间质性肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.高血压肾损害

E.肾病综合征

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.为改善乏力症状，有效的治疗措施是（）。

A.激素及免疫抑制剂治疗

B.利尿治疗

C.降压治疗

D.注射促红细胞生成素及补充造血原料

E.血液净化治疗

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

16.（共用题干）

男，40岁。因腹胀、乏力、纳差3天来诊。10年前体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，ALT正常，口服中药断续治疗，有长期大量饮酒史。家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。查体：神志清楚，面色晦暗，无明显黄染，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（+）。实验室检查：ALT50U/L，HBVDNA2×105拷贝/ml。

1.该患者重要的治疗是（）。

A.对症治疗

B.保肝治疗

C.抗纤维化治疗

D.免疫治疗

E.抗病毒治疗

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

2.重要的治疗药物是（）。

A.核苷（酸）类似物

B.胸腺肽

C.丹参

D.甘草酸制剂

E.干扰素

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

17.（共用题干）

男，29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10余次。静点左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39℃，Hb75g/L，粪便培养未见致病菌生长。结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症。隐窝脓肿形成。

1.该患者应首先考虑的诊断是（）。

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.肠易激综合征

D.克罗恩病

E.慢性细菌性痢疾

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

2.该患者的治疗药物是（）。

A.泼尼松龙

B.美沙拉嗪

C.头孢类抗生素

D.异烟肼

E.蒙脱石

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

18.（共用题干）

女，45岁。左乳房包块5个月，乳房无不适症状。有时感左肩背部不适，隐痛。查体：一般情况好，左乳房外上象限可触及3cm×2cm包块，质硬，不光滑，活动，无压痛。左腋窝触及3枚肿大淋巴结。钼靶摄片：左乳房2cm×2cm高密度影，周边有毛刺，中央有细沙样钙化点。

1.若患者拟行手术治疗，预防术后感染重要的措施是（）。

A.缝合前彻底冲洗

B.术前纠正贫血和低蛋白血症

C.术前、术中、术后应用广谱抗生素

D.安置有效的术后引流

E.遵守无菌操作

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

2.患者术后3年出腰背部疼痛，逐渐加重，为明确诊断的主要检查是（）。

A.PET-CT

B.CEA

C.CA15-3

D.同位素骨扫描

E.免疫指标检测

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

19.（共用题干）

男，35岁。会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。

1.该患者泌尿系损伤的部位是（）。

A.尿道阴茎部

B.尿道球部

C.膀胱

D.尿道前列腺部

E.尿道膜部

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

2.该患者可能的诊断是（）。

A.后尿道挫裂伤

B.膀胱破裂

C.膀胱挫伤

D.前尿道裂伤

E.前尿道挫伤

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

20.（共用题干）

女，38岁。上腹不适，纳差3年。体重减轻，乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，Hb88g/L，MCV115fl，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。

1.该患者应首先考虑的诊断是（）。

A.Menetrier病

B.慢性浅表性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.慢性淋巴细胞性胃炎

E.胃癌

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.对诊断有意义的辅助检查是（）。

A.血癌胚抗原

B.血胃泌素

C.血胃蛋白酶原

D.血壁细胞抗体

E.血抗线粒体抗体M2亚型

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

3.该患者发生贫血可能的机制是（）。

A.维生素C缺乏

B.慢性消化道失血

C.铁吸收障碍

D.蛋白质吸收障碍

E.内因子缺乏

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

21.（共用题干）

女，68岁。近3个月来常有粘液血便，大便次数增多，有肛门坠胀及里急后重感，大便变细，上述症状进行性加重。查体：生命征平稳，腹部无明显阳性体征。血、尿常规均正常。

1.的检查应是（）。

A.乙状结肠镜

B.腹部B超

C.腹部CT

D.直肠指诊

E.钡灌肠

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

2.患者未经积极治疗，3个月后出现膀胱刺激症状，可能的原因是（）。

A.膀胱原发肿瘤

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.直接浸润

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

22.（共用题干）

男，78岁。腰骶部疼痛2个月。直肠指诊前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠，血清PSA80.6ng/ml，前列腺穿刺活检诊断前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。

1.该患者临床分期是（）。

A.T4期

B.T1期

C.T2a期

D.T2b期

E.T3期

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.应选择的佳治疗方法是（）。

A.根治性前列腺切除术＋内分泌治疗

B.根治性前列腺切除术

C.观察，对症处理

D.双侧睾丸切除术

E.药物去势＋抗雄激素制剂

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

23.（共用题干）

女，42岁。双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周。查体：左腕关节肿胀，压痛（+），双手第2、4、5近端指间关节压痛（+），无肿胀。化验：ESR45mm/h，CRP18.7mg/L（正常＜8mg/L），RF（-），抗CCP抗体152RU/ml（正常＜5RU/ml）。

1.该患者首先考虑的诊断是（）。

A.强直性脊柱炎

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

2.治疗应的药物是（）。

A.青霉素

B.布洛芬

C.青霉胺

D.地塞米松

E.甲氨蝶呤

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

24.（共用题干）

男，40岁。田间劳动时右足底被割破，伤口长2cm，深达肌腱，自行包扎。10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛，无神经系统疾病史。查体：满面大汗，苦笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛，心肺查体无异常，腹肌强直，无压痛。

1.该患者早期典型的症状是（）。

A.四肢抽搐

B.畏光

C.咀嚼无力

D.全身乏力

E.张口困难

【答案】

E

【解析】

破伤风早期症状是咀嚼无力，典型症状是张口困难。

2.下列治疗措施中重要的是（）。

A.控制肌肉痉挛

B.中和血中毒素

C.应用大剂量青霉素

D.纠正水电解质失衡

E.吸氧

【答案】

B

【解析】

治疗重要是中和游离毒素，其余措施均为对症治疗。

25.（共用题干）

男，56岁。乏力、食欲不振、恶心、消瘦1个月。乙型肝炎病史10年。查体：皮肤、巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3cm，可触及质硬的结节，Murphy征阴性，移动性浊音阳性。

1.为明确肝脏结节性质，有诊断价值的肿瘤标志物（）。

A.CEA

B.CA125

C.CK19

D.AFP

E.CA19-9

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

2.为进一步查明肝脏结节的大小与位置，的检查是（）。

A.PET-CT检查

B.MRI检查

C.放射性核素扫描

D.B超检查

E.肝动脉造影

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

3.该患者若手术治疗，其禁忌症是（）。

A.合并肝硬化

B.有消化道出血史

C.有明显腹水

D.癌肿位于肝右叶

E.癌肿直径约10cm

【答案】

C

【解析】

没有试题分析