2012年临床执业医师资格考试精选真题及解析1

2015-03-10爱医培训

新年的假期已经过去了，参加2015年临床执业医师考试的考生们要抓紧时间准备了，爱爱医培训果在此为参加考试的考生们搜集整理了历年的真题，希望可以帮助考生们顺利通过考试。

一、A1型题

1.胆汁酸合成的限速酶是（）。

A．HMGCoA还原酶

B．鹅脱氧胆酰CoA合成酶

C．胆固醇7a-羟化酶

D．胆酰CoA合成酶

E．7a-羟胆固醇氧化酶

【答案】

C

【解析】

在胆汁酸合成过程中，羟化是主要的变化。首先在7α-羟化酶催化下，胆固醇转变为7α-羟胆同醇，然后再转变成鹅脱氧胆酸或胆酸，后者的生成还需要在12位上进行羟化。此步骤中，7α-羟化是限速步骤，7α-羟化酶是限速酶。

2.根据可预防的疾病负担和费用效果分析，下列临床预防服务项目中优先推荐的措施是（）。

A．阿司匹林预防心脑血管病

B．血脂异常的筛检

C．糖尿病的筛检

D．骨质疏松的筛检

E．流感的免疫接种

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

3.心理护理的主要目标是（）。

A．明确患者的人生目标

B．消除不良的情绪反应

C．树立良好的道德观念

D．提高患者的智力水平

E．改善患者的躯体症状

【答案】

B

【解析】

心理护理是主要目标：①满足病人的合理要求②提供良好的心理环境③消除不良情绪反应④提高病人适应能力。

4.下列不属于心理治疗原则的是（）。

A．正义原则

B．“中立”原则

C．真诚原则

D．保密原则

E．回避原则

【答案】

A

【解析】

心理治疗原则：①保密原则②真诚性原则③中立原则④回避原则。

5.治疗癫痫小发作的药物是（）。

A．乙琥胺

B．硫酸镁

C．苯巴比妥

D．扑米酮

E．苯妥英钠

【答案】

A

【解析】

乙琥胺常用于失神发作。治疗癫痫小发作。（为癫痫小发作的）

6.参与经典途径激活补体的是（）。

A．IgE

B．LPS

C．IgD

D．IgA

E．IgM

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

7.对一个地区全体居民进行高血压病的统计资料的分析，可计算当地的（）。

A．高血压患病率

B．高血压发病率

C．高血压家庭续发率

D．高血压病死率

E．高血压罹患率

【答案】

A

【解析】

患病率（prevalencerate）患病率也称现患率。是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。

8.医师在执业活动中享有（）。

A．保护患者隐私

B．履行医师职责

C．从事医学研究

D．遵守技术规范

E．遵守职业道德

【答案】

C

【解析】

第二十一条医师在执业活动中享有下列权利：①在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；③从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；④参加专业培训，接受继续医学教育。

9.下列不属于心身疾病的是（）。

A．精神分裂症

B．冠心病

C．消化性溃疡

D．糖尿病

E．高血压

【答案】

A

【解析】

心身疾病是一组发生发展与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病，主要特点包括：①心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用；②表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程；③不属于躯体形式障碍。

10.慢性病防治的基本原则不包括（）。

A．高危人群为主

B．三级预防并重

C．以健康教育和健康促进为主要手段

D．以社区和家庭为基础

E．生命全程预防

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

11.成年人受到持续寒冷刺激时，产热量大为增加的主要方式是（）。

A．肝脏代谢增强

B．基础代谢增强

C．肌紧张产热

D．骨骼肌代谢增强

E．褐色脂肪组织产热

【答案】

D

【解析】

战栗性产热指骨骼肌不随意肌紧张。不做外功，产热量高，代谢率可增加4～5倍。

12.公共卫生的功能不包括（）。

A．提供公平有效的公共服务

B．预防疾病的发生和传播

C．预防意外伤害

D．研究具体的临床治疗措施

E．促进和鼓励健康行为

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

13.卫生领域中的公平性是指生存机会的（）。

A．以社会阶层为导向

B．以支付能力为导向

C．以需要为导向

D．以市场经济规律为导向

E．以年龄为导向

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

14.有关医际关系与医患关系的表述，下列哪项错误的？（）

A．医际关系的恶化在一定程度上将对医患关系产生不良影响

B．医患关系的恶化在一定程度上将对医际关系产生不良影响

C．处理医际关系和与医患关系依据的伦理原则是相同的

D．医际关系与医患关系既互相独立又相互关联

E．良好的医际关系有助于形成良好的医患关系

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

15.不含高能磷酸键的化合物是（）。

A．1，3-二磷酸甘油酸

B．磷酸肌酸

C．肌苷三磷酸

D．磷酸烯醇式丙酮酸

E．1，6-双磷酸果糖

【答案】

E

【解析】

这些物质是属于含有高能磷酸键的EMP途径（也就是糖酵解途径）中含有高能磷酸键的物质有：磷酸二羟丙酮，3-磷酸-甘油醛；1，3-二磷酸甘油酸；磷酸烯醇式丙酮酸；丙酮酸。TCA循环（也就是三羧酸循环）中含有高能磷酸键的物质有：丙酮酸；异柠檬酸；a-酮戊二酸；琥珀酰辅酶A（也就是琥珀酰-CoA）；琥珀酸；苹果酸。

16.医学道德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育，自我锻炼和自我陶冶，以及在此基础上达到的（）。

A．医学道德境界

B．医疗实践能力

C．医疗技术水平

D．医患沟通能力

E．医疗道德意识

【答案】

A

【解析】

医德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶的过程，以及在此基础上所达到的医德境界。

17.大量出汗时尿量减少，主要原因是（）。

A．血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少

B．血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增多

C．肾素-血管紧张素系统活动增强，可引起醛固酮分泌增多

D．交感神经兴奋，引起肾小球滤过减少

E．血容量减少，导致肾小球滤过减小

【答案】

B

【解析】

大量出汗、严重呕吐或腹泻等情况使机体失水时，血浆晶体渗透压升高，刺激了下丘脑视上核或其周围的渗透压感受器，引起ADH的分泌增多，使远曲小管和集合管对水的通透性增加，水的重吸收增加，导致尿液浓缩和尿量减少。

18.下列选项中仅属于医师的道德义务不属于法律义务的是（）。

A．努力钻研业务，提高专业技术水平

B．关心、爱护、尊重患者、保护患者隐私

C．宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

D．遵守法律、法规、遵守技术操作规范

E．积极开展义诊，尽力满足患者的健康需求

【答案】

E

【解析】

医师的道德义务①遵守法律、法规，遵守技术操作规范；②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。另外，在第24、25、26、27、28、29等条中还规定了医师不得拒绝急救处置、对患者交代病情时避免引起患者的精神压力、产生不利的后果、不得利用职务之便获取不当利益、遇有灾情疫情等威胁人民生命健康的紧急情况时应服从卫生行政部门的调遣和及时向有关部门上报等义务。

19.组织和细胞损伤后，周围细胞增殖、修复的过程是（）。

A．增生

B．再生

C．化生

D．肥大

E．机化

【答案】

B

【解析】

再生（regeneration）：组织损伤后，由损伤周围的同种细胞来修复称为再生。

20.标准正态分布的两个参数值分别是（）。

A．μ=0，σ=0

B．μ=1，σ=0

C．μ=1，σ=-1

D．μ=-1，σ=1

E．μ=0，σ=1

【答案】

E

【解析】

我们通常所说的标准正态分布是μ=0，σ=1的正态分布。

21.预防医学的特点不包括（）。

A．着重于疾病预防

B．研究方法上注重微观和宏观结合

C．研究对象包括个体和群体

D．以环境、人群为研究重点

E．着重于个体治疗

【答案】

E

【解析】

预防医学特点:①研究对象包括个体及群体，重点是群体；②突出预防为主的观念，着眼环境，面向群体，提倡标本兼顾的三级预防措施；③研究重点为人群健康与环境的关系；④重视与临床医学结合，将预防整合与治疗中。⑤采用的预防对策具有较临床医学更大的人群健康效益⑥研究方法上注重围观和宏观相结合。

22.佐剂的功能不包括（）。

A．作用于T细胞抗原受体

B．激活抗原提呈细胞

C．延长抗原的体内滞留时间

D．改变免疫应答的类型

E．增强免疫应答

【答案】

A

【解析】

佐剂的功能为：①改变抗原的物理性状，延缓抗原的降解和排除，从而延长抗原在体内的滞留时间，避免频繁注射从而更有效地刺激免疫系统；②刺激单核-吞噬细胞系统，增强其处理和提呈抗原的能力；③刺激淋巴细胞的增生和分化，可提高机体初次和再次免疫应答的抗体滴度；④改变抗体的产生类型以及产生迟发型变态反应。

23.属于乙类传染病但采取甲类传染病预防和控制措施的疾病是（）。

A．白喉

B．传染性非典型肺炎

C．梅毒

D．新生儿破伤风

E．百日咳

【答案】

B

【解析】

属于乙类传染病但采取甲类传染病预防和控制措施的疾病是非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感三种。

24.某营养素的可耐受高摄入量是指（）。

A．推荐的每日该营养素的摄入水平

B．可满足群体中97%～98%个体摄入量的该营养素的摄入水平

C．平均每日可以摄入该营养素的高摄入量

D．个体对该营养素需要量的平均水平

E．通过观察或实验获得的健康人群营养素摄入量

【答案】

C

【解析】

可耐受高摄入量（UL，tolerableupperintakelevels）：指某一生理阶段和性别人群，几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险的平均每日营养素高摄入量。

25.下列关于卫生服务需求不正确的选项是（）。

A．需求与需要的实质是一致的

B．需求可以由需要转化而来

C．需求与消费者的支付能力成正比

D．需求与消费者的购买意向成正比

E．有些需求是不必要的

【答案】

A

【解析】

需求与需要的实质是不一致的。

26.下列可在基因克隆技术中生成的物质是（）。

A．组织或细胞中直接提取的物质

B．小鼠基因组DNA

C．酵母基因组DNA

D．质粒DNA

E．人类基因组DNA

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

27.在进行临床疗效评估中错误的是（）。

A．分组要遵循随机原则

B．要有足够的样本容量

C．设立对照组

D．让受试者了解

E．有明确的疗效判断

【答案】

D

【解析】

临床疗效评估三要素：设立对照、随机分组、盲法评定。

28.主动—被动型的医患关系主要用于（）。

A．焦虑障碍患者

B．康复期治疗患者

C．严重昏迷的患者

D．慢性感染患者

E．急性感染期患者

【答案】

C

【解析】

主动—被动型的医患关系反映患者置于被动地位，而医生处于主动的主导地位的一种模式，常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病，这种模式是适合的。

29.执业医师处方权的取得方式是（）。

A．被医疗机构聘用后取得

B．在注册的执业地点取得

C．在上级医院进修后取得

D．医师资格考试合格后取得

E．参加卫生行政部门培训后取得

【答案】

B

【解析】

经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。

30.苯二氮卓类药物的作用特点是（）。

A．作用部位主要在脑干网状结构

B．对大脑损伤引起的肌肉僵直无作用

C．小剂量药物无抗焦虑作用

D．停药后代偿性反跳较明显

E．对快动眼睡眠时相影响较小

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

31.下列属于反式作用因子的是（）。

A．延长因子

B．增强子

C．操作序列

D．启动子

E．转录因子

【答案】

E

【解析】

反式作用因子是指能直接或间接地识别或结合在各类顺式作用元件核心序列上参与调控靶基因转录效率的蛋白质。有时也称转录因子。大多数真核转录调节因子由某一基因表达后，可通过另一基因的特异的顺式作用元件相互作用，从而激活另一基因的转录。这种调节蛋白称反式作用因子。

32.肿瘤相关抗原的含义是（）。

A．表达于肿瘤细胞而不表达正常细胞

B．肿瘤细胞和正常细胞无差异性表达的

C．表达于正常细胞而不表达于肿瘤细胞

D．高表达于肿瘤细胞而低表达于正常细胞

E．高表达于正常细胞而低表达于肿瘤细胞

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

33.下列国家中安乐死合法化的是（）。

A．日本

B．比利时

C．澳大利亚

D．美国

E．新加坡

【答案】

B

【解析】

目前安乐死合法化的国家有：荷兰、比利时、卢森堡。

34.某病早期治疗效果好，若漏诊后加重，对此病的诊断试验应特别注重（）。

A．提高阴性预测值

B．提高阳性预测值

C．降低假阳性率

D．提高特异度

E．提高灵敏度

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

35.对职业人群进行医学监护的内容不包括（）。

A．定期体检

B．就业前体检

C．职业有害因素监测

D．离岗或转岗时体检

E．职业病的健康筛检

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

36.引起生物地球化学疾病的原因是（）。

A．某些生物病原体的污染

B．工业企业排放物的污染

C．某些病原体与化学污染物的

D．生活废弃物的污染

E．土壤或水中某些元素过高或过低

【答案】

E

【解析】

生物地球化学性疾病（biogochemicaldisease）是指由于地球地壳表面化学元素分布不均匀，使某些地区的水和（或）土壤中某些元素过多或过少，而引起的某些特异性疾病。常见疾病有碘缺乏病、地方性克汀病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病、大骨节病等。

37.急性普通型肝炎，肝坏死的类型为（）。

A．碎片状坏死

B．大片坏死

C．桥接坏死

D．点状坏死

E．灶状坏死

【答案】

D

【解析】

急性普通型肝炎可分为黄疸型和无黄疽型。病变以肝细胞变性为主，其中以肝细胞胞质疏松化和气球样变、肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体形成为主。坏死病变较轻，表现为肝小叶内散在的点状坏死。黄疸型急性普通型肝炎坏死灶稍多、稍重，可见毛细胆管腔内胆栓形成。

38.所产毒素与噬菌体有关的细菌是（）。

A．产气荚膜梭菌

B．破伤风梭菌

C．白喉棒状杆菌

D．霍乱弧菌

E．大肠埃希菌

【答案】

C

【解析】

毒性噬菌体在敏感菌中增殖，使宿主菌裂解；温和噬菌体感染细菌后不增殖，其核酸整合到细菌染色体上，可使溶原性细菌的表型改变，溶原性白喉棒状杆菌中的前噬菌体可编码产生白喉毒素。

39.属于上皮组织发生的肿瘤是（）。

A．淋巴管瘤

B．血管瘤

C．乳头状瘤

D．平滑肌瘤

E．脂肪瘤

【答案】

C

【解析】

乳头状瘤（papilloma），覆盖上皮发生，向表面呈外生性生长，形成许多手指样或乳头状突起，并可呈菜花状或绒毛状外观。肿瘤的根部常较狭窄成蒂与正常组织相连。镜下，每一乳头由具有血管的分支状结缔组织间质构成其轴心，其表面覆盖的增黑色素食物增生上皮因起源部位不同而异，可为鳞状上皮、柱状上皮或移行上皮。在外耳道、阻茎及膀胱和结肠的乳头状瘤较易发生恶变而形成乳头状癌。

40.下列不属于临床预防服务内容的是（）。

A．慢性病的自我管理

B．健康筛检

C．化学预防

D．健康教育

E．免疫接种

【答案】

A

【解析】

临床预防服务的内容：①求医者的健康咨询；②健康筛检；③免疫接种；④化学预防。

41.不符合“人人享有卫生保健”内涵的是（）。

A．卫生资源公平分配

B．不发达地区的人们也能享受到基本的卫生保健服务

C．为人们治愈所有疾病

D．尽可能控制影响健康的危险因素

E．力争使人们的生理、心理和社会适应都达到完好的状态

【答案】

C

【解析】

“人人享有卫生保健”内涵的是：①人们在工作和生活场所都能保持健康。②人们将运用更有效的办法去预防疾病，减轻不可避免的疾病和伤残带来的痛苦，并且通过更好的途径进入成年、老年，健康地渡过一生。③在全体社会员成员中均匀地分配一切卫生资源。④所有个人和家庭，通过自身充分地参与，将享受到初级卫生保健。⑤人们将懂得疾病不是不可避免的，人类有力量摆脱可以避免的疾病。

42.下列关于酶结构与功能的叙述，正确的是（）。

A．酶只在体内发挥作用

B．酶的催化作用与温度无关

C．酶能改变反应的平衡点

D．酶能大大降低反应的活化能

E．酶的催化作用不受调控

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

43.有权批准医疗机构配制临床需要而市场无供应的麻醉药品和精神药品制剂的部门是（）。

A．省级卫生行政部门

B．设区的市级药品监督管理部门

C．省级药品监督管理部门

D．设区的市级卫生行政部门

E．县级卫生行政部门

【答案】

C

【解析】

根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十三条：对临床需要而市场无供应的麻醉药品和精神药品，持有医疗机构制剂许可证和印鉴卡的医疗机构需要配制制剂的，应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。医疗机构配制的麻醉药品和精神药品制剂只能在本医疗单位使用，不得对外销售。

44.医务人员彼此协作的基础是（）。

A．没有分歧

B．彼此独立

C．互相信任

D．互相学习

E．彼此竞争

【答案】

C

【解析】

医务人员之间的彼此信任是互相协作的基础和前提。医务人员之间的彼此信任是互相协作的基础和前提。

45.糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成途径的共同代谢物是（）。

A．1，6-双磷酸果糖

B．F-6-P

C．G-1-P

D．3-磷酸甘油醛

E．G-6-P

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

46.硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是（）。

A．增加心肌供氧量

B．抑制心肌收缩力

C．收缩外周血管

D．减慢房室传导

E．释放NO

【答案】

E

【解析】

主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（cGMP）增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。硝酸甘油扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压（前负荷）降低。扩张动脉使外周阻力（后负荷）降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。

47.肺结核原发综合征的临床表现（）。

A．病灶常为多结节性

B．原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结结核

C．肺内可有一个或多个空洞

D．病灶位于锁骨上、下

E．肺内常见结核球

【答案】

B

【解析】

原发综合征的X线表现由肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大的淋巴结组成“双极像”或称“哑铃像”。

48.非特异性感觉投射的临床特点正确的是（）。

A．不通过脑干网状结构上行激动系统起作用

B．与大脑皮层具有点对点的投射关系

C．没有专一的感觉传导功能

D．为单突触传递系统

E．不易受巴比妥类药物的影响

【答案】

C

【解析】

非特异性传入系统是各种不同感觉的共同上行道路，由于经过网状结构神经元的错综复杂的换元传递，于是失去了专一的感觉性质及定位特征。

49.能抑制胃排空的因素是（）。

A．壁内神经丛反射

B．迷走-迷走反射

C．组胺

D．进入胃内的事物

E．肠-胃反射

【答案】

E

【解析】

肠-胃反射:是指十二指肠壁上的感受器受到酸、脂肪、渗透压及机械扩张等刺激时，抑制迷走神经，壁内神经丛，抑制胃的运动，引起胃排空减慢。

50.因女性不孕而实施的体外授精-胚胎移植技术，可能产生的伦理问题不包括（）。

A．用剩余胚胎进行干细胞研究

B．代孕母亲

C．妇女的“贞操”

D．卵子商品化

E．对胚胎进行非医学目的的性别鉴定

【答案】

E

【解析】

体外授精-胚胎移植技术的伦理问题：①人工授精、体外授精——胚胎移技术所衍生的“代孕母亲”现象是否合乎道德吗，“代孕母亲”是否可以化运作。②配子、胚胎是否可以商品化。③非在婚姻妇女能否进行供精人工授精。④体外授精——胚胎移植后剩余的胚胎能否进行科学研究。⑤能否利用胎儿的原始生殖细胞和尸体的生殖细胞进行体外授精。

51.对于铁的摄入，好的食物来源是（）。

A．豆类

B．粮谷类

C．蔬菜、水果

D．动物肝脏

E．奶及奶制品

【答案】

D

【解析】

动物肝脏：肝脏富含各种营养素，是预防缺铁性贫血的食品。每100克猪肝含铁25毫克，而且也较易被人体吸收。肝脏可加工成各种形式的儿童食品，如肝泥就便于婴儿食用。

52.医疗机构对有能力诊治的危重患者应当采取的处置措施是（）。

A．办理住院手续

B．及时转诊

C．抢救

D．继续观察

E．会诊

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

53.心理卫生又称为（）。

A．心理健康

B．心理和谐

C．心理宽容

D．心理调节

E．心理平衡

【答案】

A

【解析】

精神卫生又称心理卫生或心理健康、精神健康。

54.骨骼肌兴奋-收缩藕联的藕联因子是（）。

A．Na+

B．IP3

C．DG

D．Mg2+

E．Ca2+

【答案】

E

【解析】

骨骼肌兴奋-收缩藕联是将骨骼细胞的电兴奋和机械收缩联系起来的中介过程，其结构基础为三联体，耦联因子为钙离子。

55.对感染艾滋病病毒的孕产妇无偿提供预防艾滋病母婴传播的服务是（）。

A．无偿用血

B．家庭接生

C．终止妊娠

D．产前指导

E．基因诊断

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

56.关于抑癌基因的正确叙述是（）。

A．其产物具有抑制细胞增殖的能力

B．与癌基因的表达无关

C．肿瘤细胞出现时才表达

D．不存在于人类正常细胞

E．缺失与细胞的增殖和分化有关的因子

【答案】

A

【解析】

抑癌基因也称为抗癌基因。正常细胞中存在基因，在被激活情况下它们具有抑制细胞增殖作用，但在一定情况下被抑制或丢失后可减弱甚至消除抑癌作用的基因。正常情况下它们对细胞的发育、生长和分化的调节起重要作用。

57.医学心理学的研究任务不包括医学管理中存在的心理问题解决办法（）。

A．人格特征或行为模式在健康中的意义

B．如何运用心理治疗的方法达到保健的目的

C．医院管理中存在的心理问题及综合系统的解决方法

D．疾病的发展和变化过程中心理社会因素作用的规律

E．心理评估手段在疾病的预防中的作用

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

58.下列关于脂肪氧化分解过程的叙述，错误的是（）。

A．β-氧化中的受氢体为NAD+和FAD

B．含16个碳原子的软脂酸经过8次β-氧化

C．脂肪酰CoA需转运入线粒体

D．脂肪酸首先要活化生成脂肪酰CoA

E．β-氧化的4步反应为脱氢、再水、再脱氢和硫解

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

59.参与联合脱氨基的酶是（）。

A．NADH-泛醌还原酶

B．HMGCoA还原酶

C．葡萄糖-6-磷酸酶

D．谷氨酸脱氢酶

E．丙酮酸脱氢酶

【答案】

D

【解析】

联合脱氨基：机体内的大多数氨基酸通过转氨基作用和谷氨酸脱氢酶催化的氧化脱氨基作用两种方式联合起来进行脱氨基，称为联合脱氨基。

60.肺通气的直接动力是（）。

A．肺内压与胸内压之差

B．胸内压与跨壁压之差

C．大气压与肺内压之差

D．大气压与胸内压之差

E．大气压与跨壁压之差

【答案】

C

【解析】

肺泡与外界环境的压力差是肺通气的直接动力，呼吸肌的舒张收缩运动是肺通气的原动力。

61.下列有关蛋白质变性的叙述，错误的是（）。

A．蛋白质变性时生物学活性降低或丧失

B．蛋白质变性时理化性质发生变化

C．蛋白质变性时一级结构不受影响

D．去除变性因素后，所有变性蛋白质都可以复性

E．球蛋白变性后其水溶性降低

【答案】

D

【解析】

蛋白质的复性（renaturation），蛋白质变性程度较轻，去除变性因素后，有些蛋白质仍可恢复或部分恢复其原有的构象和功能，称为复性。

62.关于高分化肿瘤的叙述，正确的是（）。

A．瘤细胞极性消失

B．瘤细胞呈巢状生长

C．瘤细胞异型性大

D．瘤细胞呈结节性生长

E．瘤细胞与起源的细胞相似

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

63.残气量与肺活量之和等于（）。

A．深吸气量

B．肺总量

C．用力呼气量

D．功能残气量

E．补吸气量

【答案】

B

【解析】

肺总量=肺活量+余气量=深吸气量+功能余气量=补吸气量+潮气量+补呼气量+余气量。

64.均数和标准差的关系是（）。

A．愈大，S愈小

B．S愈小，愈大对各变量值的代表性愈好

C．S愈小，与总体均数的差距愈大

D．S愈大，对各变量值的代表性愈好

E．愈大，S愈大

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

65.决定免疫球蛋白类别的结区是（）。

A．轻链可变区

B．轻链恒定区

C．重链恒定区

D．铰链区

E．重链可变区

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

66.下列不属于药品的是（）。

A．抗生素

B．血液

C．疫苗

D．血液制品

E．血清

【答案】

B

【解析】

血液是流动在心脏和血管内的不透明红色液体，主要成分为血浆、血细胞。属于结缔组织，即生命系统中的组织层次。血液中含有各种营养成分，如无机盐、氧以及细胞代谢产物、激素、酶和抗体等，有营养组织、调节器官活动和防御有害物质的作用。不属于药品。

67.IQ=15（X-M）/S+智商是指（）。

A．混合智商

B．晶体智商

C．比率智商

D．离差智商

E．液体智商

【答案】

D

【解析】

离差智商是一种以年龄组为样本计算而得来的标准分数。离差智商=100+15Z，其中Z=（X-M）/S，其中M代表团体平均分数，X代表个体测验的实得分数，S代表该团队分数的标准差，Z代表该人在团队中所处位置，即他的标准分数。

68.可作为人免疫缺陷病毒（HIV）受体的表面分子是（）。

A．CD20

B．CD3

C．CD4

D．CD21

E．CD8

【答案】

C

【解析】

细胞表面CD4分子是HIV受体，通过HIV囊膜蛋白gp120与细胞膜上CD4结合后由gp41介导使毒穿入易感细胞内，造成细胞破坏。

69.在职业病的危害防治和职业人群健康监护中，不属于级预防的措施是（）。

A．加强通风排毒

B．改革工艺，采用无毒原料

C．生产过程机械化、自动化、密闭化

D．制订职业接触限值

E．定期对工人进行体检

【答案】

E

【解析】

级预防，通过采用有效的控制措施，如改革工艺、改进生产过程、配置完善的防护设施，消除职业性有害因素或将其减少到低限度，使生产过程达到安全、卫生标准。在一级预防中，做好职业性有害因素的监测至关重要。

70.溶血性链球菌主要引起的炎症是（）。

A．脓肿

B．出血性炎

C．假膜性炎

D．纤维素性炎

E．蜂窝织炎

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

71.普通培养基适宜的灭菌方法是（）。

A．巴氏消毒法

B．煮沸法

C．高压蒸气灭菌法

D．流通蒸气灭菌法

E．间歇灭菌法

【答案】

C

【解析】

高压蒸汽灭菌法（autoclaving）可杀灭包括芽胞在内的所有微生物，是灭菌效果好、应用广的灭菌方法。方法是将需灭菌的物品放在高压锅（autoclave）内，加热时蒸汽不外溢，高压锅内温度随着蒸汽压的增加而升高。在103.4kPa（1.05kg/cm2）蒸汽压下，温度达到121.3℃，维持15～20分钟。适用于普通培养基、生理盐水、手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌。

72.微血栓的主要成分是（）。

A．血小板

B．白蛋白

C．纤维素

D．红细胞

E．白细胞

【答案】

C

【解析】

微血栓是在微循环的血管中由血小板、白细胞或纤维蛋白互相粘集而成的一种均质无结构的微小血栓。

73.疏松组织的弥漫性化脓性炎症属于（）。

A．肉芽肿

B．浆液性炎

C．卡他性炎

D．蜂窝织炎

E．纤维素性炎

【答案】

D

【解析】

蜂窝织炎:是疏松组织的弥漫性化脓性炎症。

74.通过感觉、知觉、记忆等进行的活动称为（）。

A．意志过程

B．人格倾向

C．情感过程

D．人格特征

E．认识过程

【答案】

E

【解析】

人的认知过程是一个非常复杂的过程，指人认识客观事物的过程，即是对信息进行加工处理的过程，是人由表及里，由现象到本质地反映客观事物特征与内在联系的心理活动。它由人的感觉、知觉、记忆、思维和想象等认知要素组成。注意是伴随在心理活动中的心理特征。

75.根据微生物的分类，新生隐球菌属于（）。

A．细菌

B．立克次氏体

C．真菌

D．放线菌

E．支原体

【答案】

C

【解析】

新生隐球菌是深部感染真菌中隐球菌属的主要菌种，种类较多，广泛分布与自然界。受动物污染的土壤，检出率较高。

76.公民临床用血时，交付费用的项目不包括的是（）。

A．采集血液费用

B．检验血液费用

C．分离血液费用

D．储存血液费用

E．购买血液费用

【答案】

E

【解析】

根据中华人民共和国献血法第十四条公民临床用血时，只交付用于血液采集、储存、分离、检验等费用；具体收费标准由国务院卫生行政门会同国务院价格主管部门制定。

77.医学伦理学的研究对象是（）。

A．医学道德难题

B．医德基本理论

C．医学道德关系

D．医德基本实践

E．医德基本规范

【答案】

C

【解析】

医学伦理学的研究对象医学伦理学的研究对象是医学道德现象。

78.下列说法中违背道德要求的是（）。

A．从业人员要与临床

B．合理保护个人隐私

C．从业人员要增强职业责任感

D．从业人员要有献身精神

E．个人利益优先，兼顾社会利益

【答案】

E

【解析】

应该是社会利益优先兼顾个人利益。

79.下列关于IgA肾病错误的说法是（）。

A．病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎

B．确诊有赖于肾活检病理检查

C．青少年好发

D．预后良好，很少有肾功能恶化

E．常在感染后72小时以内发作肉眼血尿

【答案】

D

【解析】

肾活检病理学检查显示以IgA沉积为主的新月体肾小球肾炎，临床上常呈肾功能急剧恶化。该类患者预后差，多数患者肾功能不能恢复。

80.严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征，该综合征主要累及的部位是（）。

A．胰

B．肾

C．肝

D．骨

E．肺

【答案】

E

【解析】

脂肪栓塞综合征是由于脂肪栓子进入血流阻塞小血管，尤其是阻塞肺内毛细血管，使其发生一系列的病理改变和临床表现。由于脂肪栓子归属不同，其临床表现各异。

81.肾盂癌手术切除范围是（）。

A．患肾+同侧中上段输尿管

B．患肾+同侧肾上腺

C．患肾

D．患肾+同侧上段输尿管

E．患肾+同侧全长输尿管

【答案】

E

【解析】

肾盂癌除行根治性肾切除外，还应将全部输尿管及输尿管口周围的膀胱壁一并切除。

82.脊柱结核发生率高的部位是（）。

A．腰椎

B．颈椎

C．胸椎

D．骶椎

E．尾椎

【答案】

A

【解析】

脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中，腰椎活动度大，腰椎结核发生率也高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶、尾椎结核则甚为罕见。

83.克罗恩病的主要手术指征是（）。

A．营养不良、体重减轻

B．严重腹泻

C．持续性粪隐血阳性

D．疑有恶变

E．合并结肠息肉

【答案】

D

【解析】

手术治疗用于完全性肠梗阻、肠瘘与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大出血，以及难以排除癌肿的患者。

84.胃癌诊断明确后，已不适宜行胃癌根治术且预后差的是（）。

A．合并完全性幽门梗阻

B．胃大弯癌肿已与横结肠粘连

C．持续性粪隐血阳性

D．合并中等量癌性腹水

E．进展期胃癌

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

85.血尿的常见原因不包括（）。

A．输尿管结石

B．急性膀胱炎

C．IgA肾病

D．单纯性肾囊肿

E．膀胱癌

【答案】

D

【解析】

单纯性肾囊肿常于成年时期发病，一般无临床症状，不影响肾功能，偶尔由于出现血尿而就诊，绝大多数患者是在作B型超声或CT检查时偶然发现，尿液检查正常，血尿罕见，但肾囊肿可引起腹痛及发现腹部包块，高血压等，如囊肿破入肾盂肾盏系统，可有血尿，囊肿亦可导致肾盂，肾盏梗阻症状。

86.术前判断胰头癌是否侵犯大血管的检查方法是（）。

A．内镜超声

B．腹腔血管造影

C．增强CT

D．B型超声

E．MRCP

【答案】

C

【解析】

增强CT可清楚显示胰腺周围大血管的形态。

87.关于细菌性肝脓肿的临床表现错误的是（）。

A．肝肿大并有触压痛

B．寒战、高热

C．肝区胀痛

D．胆囊肿大

E．起病急

【答案】

D

【解析】

临床表现：①寒战和高热；②肝区疼痛；③消化道症状：乏力、食欲减退、恶心和呕吐等消化道症状较为常见；④体征：肝区压痛和肝大为常见。

88.我国重点监测的性传播疾病不包括（）。

A．淋病

B．生殖器疱疹

C．梅毒

D．阴道念珠菌病

E．尖锐湿疣

【答案】

B

【解析】

《性病防治管理办法》规定，我国目前重点防治的STD共8种。即梅毒、淋病、艾滋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹。

89.对乳腺癌治疗方案设计和预后判断有意义的是检测前哨淋巴结（）。

A．大小

B．是否有癌转移

C．质地

D．数量

E．染色的状况

【答案】

B

【解析】

前哨淋巴结是乳腺癌淋巴转移的站，乳腺区段切除术加前哨淋巴结活检术术中在腋下作一小切口并准确地将前哨淋巴结切除、活检，若病理阴性则结束手术，若阳性则作腋窝淋巴结清扫。因此寻找到前哨淋巴结便成了手术中的一个重要环节。

90.对十二指肠溃疡急性穿孔的描述，错误的是（）。

A．部分患者既往无溃疡病症状

B．男性发生率高于女性

C．穿孔部位多见于十二直肠前壁

D．明确诊断后，均应行急症手术治疗

E．大部分立位腹部X线平片可见膈下游离气体

【答案】

D

【解析】

十二指肠溃疡急性穿孔治疗有非手术治疗和手术治疗两种方式。非手术治疗适应症：①穿孔小，渗出量不多，症状轻；②病人不能耐受手术或无施行手术条件者；③穿孔时间已超过24～72h，临床表现不重或已有局限趋势者（可能形成脓肿）。

91.对于3岁以下儿童股骨干骨折的治疗，正确的叙述是（）。

A．可以接受骨折断端有2cm以内的缩短

B．常采用切开复位内固定治疗

C．长采用骨牵引治疗

D．可以接受轻度的旋转移位

E．应与成人骨折的治疗原则一致

【答案】

A

【解析】

骨折功能复位的标准：①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。②缩短移位在成人下肢骨折不超过lcm；儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。③长骨干横形骨折，骨折端对位至少达l/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右。

92.低渗性缺水的常见病因是（）。

A．大量出汗

B．摄入水不足

C．急性机械性肠梗阻

D．大量使用利尿酸类利尿药

E．急性化脓性腹膜炎

【答案】

D

【解析】

主要病因：①胃肠道消化液持续性丢失，例如反复呕吐，长期胃肠减压引流或慢性肠梗阻②大创面的慢性渗液③应用排钠利尿剂④等渗性缺水治疗时补充水分过多。

93.为提高脓毒症血培养的阳性率，抽血的佳时间是（）。

A．每天晚间

B．寒战发热后

C．寒战发热时

D．寒战发热前

E．每天早晨

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

94.无症状性细菌尿常见的致病菌是（）。

A．粪肠球菌

B．大肠埃希菌

C．葡萄球菌

D．铜绿假单胞菌

E．变形杆菌

【答案】

B

【解析】

无症状的细菌尿，其致病菌常为大肠杆菌。

95.骨折的特有体征是（）。

A．局部皮下瘀斑

B．功能障碍

C．反常活动

D．轴向叩击痛

E．局部压痛

【答案】

C

【解析】

骨折的特有体征：①畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为短缩、成角或旋转。②异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。③骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨摈音或骨擦。

96.有关直肠癌的描述，错误的是（）。

A．多有里急后重、肛门下坠感

B．常以完全性肠梗阻就诊

C．组织学类型主要为腺癌

D．多有带黏液的血便

E．早期可表现为大便习惯改变

【答案】

B

【解析】

①直肠癌组织学类型主要为腺癌，腺鳞癌②直肠刺激征：便意频繁，排便习惯改变，便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感，晚期有下腹疼③癌肿侵犯致肠管狭窄，初时大便变形、变细。④癌肿破溃大便表面带血及粘液，甚至脓血便。

97.肠梗阻患者保守治疗期间，病情进展需手术的主要指征是（）。

A．肠鸣音减弱或消失

B．腹痛加重

C．呕吐频繁和量大

D．腹膜刺激征加重

E．腹胀程度加重

【答案】

D

【解析】

肠梗阻患者保守治疗期间，病情进展需手术的主要指征，主要看是否演变为绞窄性肠梗阻。在临床上，我们观察一个肠梗阻病人，主要的是通过触诊，如果是局部的固定性的腹膜刺激征持续加重，那就要考虑绞窄性肠梗阻，其余的都不是主要的指证。

98.下列食物成分进入十二指肠后，刺激促胆囊收缩素分泌作用强的是（）。

A．电解质

B．碳水化合物

C．脂肪

D．蛋白质

E．纤维素

【答案】

D

【解析】

引起胆囊收缩素分泌的因子由强至弱为：蛋白质分解产物、脂肪酸盐、HCl、脂肪，糖类没有作用。

99.附睾结核多继发于（）。

A．肾结核

B．骨结核

C．淋巴结核

D．肠结核

E．肺结核

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

100.可分泌胃蛋白酶原的主要细胞是（）。

A．肥大细胞

B．壁细胞

C．黏液细胞

D．杯状细胞

E．主细胞

【答案】

E

【解析】

主细胞颗粒内含胃蛋白酶原（pepsinogen），以胞吐方式释放出后，被盐酸激活成具有活性的胃蛋白酶，参与对蛋白质的初步消化。