2014年中医执业医师实践技能考试真题（考生回忆版）

2014-07-01爱医培训

导读：2014年中医执业医师实践技能考试已经到来了，培训果医学教育为参加中医执业医师考试的考生们搜集整理了中医执业医师时间技能考试题（考生回忆版），和大家分享：

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站：辨证论治
【1号题】7月1日站：肺痨，虚火灼肺证，百合固金汤合秦艽鳖甲汤，与肺痿鉴别。

【2号题】7月1日站：痹症着痹，除湿通络祛风散寒，薏苡仁汤。

【3号题】7月1日站：喘证，虚喘，肾虚不纳，补肾纳气，金匮肾气丸和参蛤散与哮病鉴别。

【4号题】7月1日站：咳嗽，内伤咳嗽，痰热郁肺。

【4号题】7月1日站内伤发热，活血化於，血腑逐瘀汤，内伤发热与外感发热相鉴别。

【5号题】7月1日：水肿，脾阳虚衰，健脾温阳利水，实脾饮加减与鼓胀相鉴别。

【6号题】7月1日：胃痛，胃阴亏耗，养阴益胃，和中止痛，一贯煎合芍药甘草汤，与真心痛鉴别。

【8号题】7月1日站：患者幼年反复哮鸣喘息，易感冒，自汗医|学教育网论坛网友提供。近一月现受凉喉中哮鸣又作，经治疗有好转。现气短声低，喉中有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗，怕风，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。诊断：哮病，缓解期（肺脾气虚）方药：六君子汤加减。（人参，茯苓，白术，甘草，陈皮，半夏）。

【9号题】7月1日站：痢疾，湿热痢清肠化湿，调气和血芍药汤。

【10号题】7月1日站：黄疸，阴黄，寒湿阻遏证，温中化湿健脾和胃，茵陈术附汤与萎黄鉴别（应该不是脾虚湿盛证）。

【13号题】7月1日站：腹痛，湿热壅滞，通腑泄热，行气导滞，大承气汤。

【15号题】7月1日站：不寐，肝火扰心证，与一时性失眠鉴别，疏肝泻火、镇心安神，龙胆泻肝汤加减。

【16号题】7月1日站：虚劳之肺气虚证。

【17号题】7月1日站：王某，男，56岁，2013年11月15日初诊。患者平素心悸不安，形寒肢冷，时有胸闷气短多年，近2日症状加重，来院就诊，现症：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，形寒肢冷，面色苍白，舌淡白，脉沉细。与奔豚鉴别。

【19号题】7月1日站：便紫暗色血便2次，伴食少体倦面色黄心悸，平素均身体虚弱，貌似是气不摄血？与痔疮鉴别。

【20号题】7月1日站：血淋。

【21号题】7月1日站：痉证是阳明热盛，因为有腹满便结，汤用白虎汤合增液承气汤加减。

【30号题】7月1日站：胸痹:痰浊闭阻-通阳泄浊，豁痰宣痹-栝楼薤白半夏汤合涤痰汤，与心痛鉴别。

【31号题】7月1日站：诊断：吐血；证型：胃热壅盛；方剂：泻心汤合十灰散加减与咳血相鉴别。

【31号题】7月1日站：患者昨晚赴宴喝白酒半斤，今晨出现吐血，色紫黯，夹有事物残渣，遂来急诊。现症：脘腹胀闷，嘈杂不适，吐血色紫黯，夹有事物残渣，口臭，答辩色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

【47号题】7月1日站：哮病，肺肾两虚证生脉地黄汤和金水六君煎。

【48号题】7月1日站：内伤发热，气郁发热，丹栀逍遥散。

【52号题】7月1日站：眩晕-肾精不足，滋养肝肾益精填髓-左归丸。

【53号题】7月1日站：腰痛，寒湿腰痛，散寒行湿温经通络，甘姜苓术汤。

【56号题】7月1日站：消渴,肾阴虚证，老年男性，8年前出现口干，多饮，多尿，尿频繁多，尿混浊，伴身体消瘦，口干舌燥，皮肤干燥，腰膝酸软，舌红，少苔，脉数。与瘿病鉴别。

【57号题】7月1日站：蛇串疮气滞血瘀理气活血，通络止痛柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。

【？？号题】7月1日站：李某，男，52岁,已婚，职员，2014年3月10号初诊。患者平素体质虚弱，1周来解出紫黯色大便2此。现症：便…..倦，便色暗黄，心悸，舌质淡，苔薄白，脉细。

【？？号题】7月1日站：病历摘要：张某，女，42岁，已婚，职员，2013年9月10日出诊。患者平素情绪多变。一个月开始出现精神抑郁，咽中如有物梗，现状：精神抑郁，肋胀满，自觉咽中有物梗塞，吞之不下，苔白腻，脉縼滑。要求：1、根据上诉病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2、中医病症鉴别：请于虚火喉痹相鉴别。

第二站：基本操作

【1号题】7月1日第二站：1、尺泽地机听宫 2、脉诊 3、鼻窦压痛检查 4、洗手。内关、大肠输、血海、一指禅推法、心脏听诊区、带无菌手套。

【3号题】7月1日第二站：攒竹、天宗、听宫、位置揉法、液波震颤检查、太冲、下关、神庭、拇指揉法。

【4号题】7月1日第二站：1.列缺、商阳、后溪的位置；2.指鼻试验；3.颈椎无损伤开放气道。

【6号题】7月1日第二站：水沟，迎香，次髎，位置觉和运动觉，腰部滚法，普通伤口换药。

【8号题】7月1日第二站：1.秩边肩隅内关定位；2.掌摩法；3.脊柱损伤搬；4.眼球运动检查。

【9号题】7月1日第二站：下关，后溪，环跳。

【17号题】7月1日第二站：太冲、下关、神庭的定位，拇指揉法，气管的位置，电除颤。

【18号题】7月1日第二站：中指揉法、伤口换药、攒竹、听宫、天宗定位、液波震颤。

【20号题】7月1日第二站：太溪，定喘，太阳的定位；肝脏触诊；口对口人工呼吸；拿法动作要领。

【23号题】7月1日第二站：通里，合谷肩井，屈曲加垫止血，脉诊。

【30号题】7月1日第二站：温和灸，肘按环跳，脾肿大的测量，手术区域消毒。

【47号题】7月1日第二站：内关，大肠俞，血海一指禅推法心脏听诊区带无菌手套。

【55号题】7月1日第二站：关元夹脊阴陵泉，屈曲加垫止血，霍夫曼征。

【57号题】7月1日第二站：中医操作：地机穴、外关穴的定位，中极穴的定位；西医操作：伤口换药，凯尔尼格征的操作。

【60号题】7月1日第二站：1、演示雀啄灸；2、演示中指揉中脘；3、演示脊柱弯曲的检查；4、演示手术消毒的全过程。

【？？号题】7月1日第二站：曲池穴一指禅推法，断针处理。

第三站：临床答辩

【4号题】7月1日第三站：印堂，大椎主治，慢性肾小球肾炎和高血压继发肾损害鉴别。

【8号题】7月1日第三站：1.秩边、内关、肩骨禺的定位；2.摩法演示；3.眼球运动的检查；4.脊椎损伤患者的搬运。

【9号题】7月1日第三站：中风问病史，地仓和环跳的主治，双重诊断为胃痛寒邪客胃证及十二指肠球部溃疡，右心衰竭主征。

【12号题】7月1日第三站：眩晕恶心呕吐痰涎3个月，加重2个月问诊，肺俞，天枢主治，上消化道大出血常见病因；皮肤肿，眼睑肿，尿检异常，抗O增加，中西医诊断。

【15号题】7月1日第三站：房颤的心电图表现，肺痨。

【18号题】7月1日第三站：腰痛，下肢麻木；通里、水沟主治；中医，胸逼，气阴耗伤，冠心病；危重哮喘的处理。

【19号题】7月1日第三站：口渴多饮；消瘦问诊；肺炎与肺结核鉴别；承山主治；尿酸增高意义。

【23号题】7月1日第三站：问诊：入睡困难四周，伴头晕耳鸣加重1周；至阴、商阳的主治；痢疾湿热痢，西医诊断；风湿热的治疗。

【24号题】7月1日第三站：尿血问诊，肾输，太溪主治，中医黄疸，西医急性病毒性肝炎乙型黄疸型，消化性溃疡的治疗。

【27号题】7月1日第三站：痢疾问现病史及相关病史，委中及中冲的主治，双重诊断为淋证热淋及急性膀胱炎。

【30号题】7月1日第三站：1.印堂、大椎主治；2.头痛隐隐两年，遇劳加重问诊；3.内伤发热，甲状腺功能亢进。4.肾小球肾炎和原发性高血压肾损害的鉴别。

【39号题】7月1日第三站：1、女患者60岁，关节肿痛半年问诊；2、太阳、曲池主治；3胃痛、浅表性胃炎；4肺痨的传染源和传播途径。

【47号题】7月1日第三站：咳嗽咽痛3天问诊，落枕风寒治法，取穴，中医腹痛饮食停滞，西医急性胰腺炎，消化道出血停止的标志。

【49号题】7月1日第三站：女，30，下痢赤白浓血，牙痛主穴位，风火牙痛配穴，淋证劳淋，急性胰腺炎的病因。

【53号题】7月1日第三站：1.头胀伴急躁易怒病史采；2.断针的处理；3.中西医辨病辩证痹症，风湿热痹风湿热；4.心电图判读急性心肌梗死，部位。

【？？号题】7月1日第三站：肾病综合征的中西医诊断，缺铁性贫血的实验室检查。

【？？号题】7月1日第三站：抗-HBs阳性，其他病毒性肝炎指标阴性的临床意义；患者67岁，胸痛彻背，痛处固定1天，问诊内容；患者男性，47岁，中腹部剑突下压痛，吐血300ml，血色暗红，胁肋部疼痛，口苦，呕吐物隐血（+），大便隐血（+），中医诊断及分型；西医诊断；列缺、照海的主治。