2014卫生资格《初级药师》考试模拟试题及答案(3)

2014-05-03爱医培训

导读：2014年初级药师考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加2014年初级药师考试的考生们搜集整理了初级药师备考的分点，希望可以帮助大家。

更多初级药师考试内容请：2014年初级药师协议通关班

工作QQ：1834177520

咨询热线：400-626-9910（按2号键）

1.以下有关"差错的应对措施及处理程序"的叙述中，重要的是

A.建立差错处理预案

B.依照差错处理预案处理

C.根据差错后果采取救助措施

D.得到药品差错反映，立即核对相关的处方和药品

E.患者自己用药不当、请求帮助时，酌情提供指导

正确答案:D解题思路：调剂"差错的应对措施及处理程序"的叙述中，重要的是"得到药品差错反映，立即核对相关的处方和药品"。

2.缓控释制剂的体外释放度试验，其中难溶性药物制剂可选用的方法是

A.转篮法

B.桨法

C.小杯法

D.转瓶法

E.流室法

正确答案:B解题思路：此题主要考查缓控释制剂体外释放度试验方法。缓控释制剂体外释放度试验通常水溶性药物制剂选用转篮法，难溶性药物制剂选用桨法，小剂量药物选用小杯法，小丸剂选用转瓶法，微丸剂可选用流室法。故本题答案应选择B。

3.处方前工作的主要任务不包括

A.获取新药的相关理化参数

B.使用新机械新设备的特征

C.测定其动力学特征

D.测定与处方有关的物理生质

E.测定新药物与普通辅料间的相互作用

正确答案:B解题思路：此题考查处方前工作的主要任务。包括获取新药的相关理化参数、测定其动力学特征、测定与处方有关的物理性质、测定新药物与普通辅料间的相互作用。故本题答案应选择B。

4.氟马西尼救治苯二氮类药物中毒的机制是

A.与受体结合

B.竞争性与受体结合

C.与苯二氮类药结合

D.阻止苯二氮类与受体结合

E.与苯二氮类药竞争同受体结合

正确答案:E解题思路："氟马西尼救治苯二氮类药物中毒的机制"是与苯二氮类药竞争同受体结合。

5.可作片剂的崩解剂的是

A.交联聚维酮

B.羧甲基纤维素钠

C.甘露醇

D.聚乙二醇

E.聚乙烯吡咯烷酮

正确答案:A解题思路：本题考查片剂的辅料常用的崩解剂。常用崩解剂有干淀粉、羧甲基淀粉钠、低取代羟丙基纤维素、交联聚维酮等。备选答案中羧甲基纤维素钠是黏合剂。故答案应选择A。

6.α-酮戊二酸接受氨基生成的化合物是

A.鸟氨酸

B.天冬氨酸

C.天冬酰胺

D.谷氨酰胺

E.谷氨酸

正确答案:E解题思路：本题要点是氨基酸脱氨基作用。在转氨基反应中，α-酮戊二酸接受氨基生成谷氨酸，后者再经氧化脱氨基作用生成α-酮戊二酸和氨。

7.以下所列"哺乳期禁用和慎用、可抑制乳儿甲状腺功能"的药物中，正确的是

A.溴隐亭

B.阿司匹林

C.四环素类

D.苯巴比妥

E.丙硫氧嘧啶

正确答案:E解题思路：丙硫氧嘧啶是"哺乳期禁用和慎用，可抑制乳儿甲状腺功能"的药物。

8."治疗苯二氮类药物中毒"的药物不是

A.纳洛酮

B.醒脑静

C.毒扁豆碱

D.氟马西尼

E.胞磷胆碱

正确答案:C解题思路：毒扁豆碱不适宜"治疗苯二氮类药物中毒"。

9.A药较B药安全，正确的依据是

A.A药的LD比B药小

B.A药的LD比B药大

C.A药的ED比B药小

D.A药的ED/LD比B药大

E.A药的LD/ED比B药大

正确答案:E解题思路：本题重在考核治疗的定义与意义。治疗用LD/ED表示。值越大，药物越安全。故正确选项是E。

10.用紫外线法测定溶液的核酸浓度时，常用的波长

A.280nm

B.260nm

C.240nm

D.220nm

E.320nm

正确答案:B解题思路：本题要点是核酸对紫外线的吸收峰值。由于碱基的紫外吸收特征，DNA和RNA溶液均具有260nm紫外吸收峰，这是DNA和RNA定量常用的方法。

11.某药品有效期为2007//12，表示该药品可以使用至

A.2007年9月30日

B.2007年月31日

C.2007年月12日

D.2007年月11日

E.2007年月13日

正确答案:D解题思路：《药品说明书和标签管理规定》指出，药品有效期的表示方式有"有效期至XXXX年XX月"、"有效期至XXX32.XX."或者"有效期至XXXX年XX月XX日"、"有效期至XXXX/XX/XX"。其分别表示该药品可以使用至对应年月的前一个月及对应年月日的前。某药品有效期为2007/09/12，则表示该药品可以使用至2007年9月11日。

12.下列性质与氟尿嘧啶不符的是

A.可溶于稀盐酸或氢氧化钠溶液

B.酸性溶液中易水解

C.碱性溶液中易水解

D.能使溴水褪色

E.属于抗代谢的抗肿瘤药物

正确答案:B解题思路：考查氟尿嘧啶的理化性质和类型。氟尿嘧啶结构中含有酰脲结构，故在碱性溶液中可分解，而在酸性溶液中较稳定，故选B答案。

13.用明胶作囊材制备微囊时固化剂应选择

A.酸

B.碱

C.冰

D.乙醇

E.甲醛

正确答案:E解题思路：此题重点考查微囊制备时固化剂的选择。药物成囊后常用甲醛作交联剂交联固化，通过胺醛缩合反应使明胶分子互相交联而固化。故本题答案应选择E。

14.AG增高反映体内发生

A.高氯血性代谢性酸中毒

B.正常氯血性代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

正确答案:B解题思路：阴离子间隙(AG)是指从血浆中未测定的阴离子量减去未测定的阳离子量的差值。AG增高反映存在高AG性代谢性酸中毒，即正常氯血性代谢性酸中毒。

15.以下有关我国"ADR监测报告系统组成"的叙述中，不正确的是

A.专家咨询委员会

B.社区监测报告单位

C.国家ADR监测中心

D.省、市级监测中心报告单位

E.ADR监测报告工作由SFDA主管

正确答案:B解题思路：我国"ADR监测报告系统组成"包括省、市级监测中心报告单位，不是"社区监测报告单位"。

16.未依照规定报告麻醉药品种植情况的，应处

A.责令限期改正或警告，逾期不改的处1万～3万元罚款

B.责令限期改正或警告，逾期不改的处2万～5万元罚款

C.责令限期改正或警告，逾期不改的处5万～万元罚款

D.责令限期改正或警告，逾期不改的处万～20万元罚款

E.责令限期改正或警告，逾期不改的处20万元以下罚款

正确答案:C解题思路：《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，麻醉药品药用原植物种植企业违反规定，有下列情况的，由药品监督管理部门责令限期改正，给予警告;逾期不改正的，处5万～万元罚款;情节严重的，取消其种植资格。①未依照麻醉药品药用原植物年度种植计划安排生产的;②未依照规定报告麻醉药品种植情况的;③未依照规定储存麻醉药品的。因此，此题正确答案是C。

17.当室内压高于房内压也高于主动脉压时，心脏处于

A.等容收缩期

B.快速射血期

C.等容舒张期

D.减慢射血期

E.快速充盈期

正确答案:B解题思路：本题要点是心脏的泵血过程。心室收缩期分为等容收缩期和射血期。在射血期中，当心室收缩使室内压升高超过房内压时，心室内血液推动房室瓣关闭，心室内压力继续升高，当压力超过主动脉压时，动脉瓣开放，血液由心室射入主动脉。在射血早期，由心室射入主动脉的血量较多，血流速度快，心室的容积明显缩小，这段时期称为快速射血期。此期心室肌强烈收缩，室内压继续上升，并达到峰值。此后进入减慢射血期。

18.强心苷治疗房颤的机制主要是

A.缩短心房有效不应期

B.抑制房室结传导的作用

C.抑制窦房结

D.降低浦肯野纤维自律性

E.延长心房有效不应期

正确答案:B解题思路：强心苷可用于治疗某些心律失常：①心房纤颤，利用强心苷减慢房室传导作用，阻止过多的心房冲动传到心室，使心室频率减慢，解除心房纤颤;②心房扑动，强心苷通过迷走神经效应缩短心房不应期，使心房扑动转变为心房纤颤，进而抑制房室传导，减慢心室频率;③室上性阵发性心动过速，强心苷反射性增强迷走神经活性的作用，终止其发作。注意：室性心动过速禁用强心苷，以免引起心室纤颤。故选B。

19.以下有关临床营养制剂的配制工序叙述中，关键的是

A.将磷酸盐加入葡萄糖液中

B.将微量元素和电解质加入氨基酸溶液中

C.将水溶性维生素和脂溶性维生素混合后加入脂肪乳中

D.将氨基酸溶液加入葡萄糖液中，确认无沉淀生成后，再将脂肪乳加入

E.后，轻轻摇动使混匀，备用

正确答案:D解题思路：配制临床营养制剂的关键的工序是"将氨基酸溶液加入葡萄糖液中，确认无沉淀生成后，再将脂肪乳加入"，以防止形成大颗粒。

20.氯霉素滴眼剂采用的灭菌方法是

A.℃流通蒸汽15min

B.℃流通蒸汽30min

C.115℃热压灭菌30min

D.115℃干热1h

E.150℃干热1h

正确答案:B解题思路：此题考查氯霉素滴眼剂灭菌的方法。氯霉素对热稳定，配液时加热以加速溶解，用℃流通蒸汽30min灭菌。故本题答案应选择B。

(21-22题共用题干)

患者男性，24岁。出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，服用氯丙嗪50mg，tid治疗。一日用药后突然昏倒，经检查发现血压过低。请问

21.氯丙嗪的降压作用是由于

A.阻断M胆碱受体

B.阻断α肾上腺素受体

C.阻断结节-漏斗多巴胺受体

D.阻断中脑-皮层系统多巴胺受体

E.阻断黑质-纹状体多巴胺受体

22.适于治疗氯丙嗪引起的低血压的药物是

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.麻黄碱

D.去甲肾上腺素

E.异丙肾上腺素

正确答案:21.B;22.D解题思路：本题重在考核氯丙嗪对心血管系统的不良反应。氯丙嗪阻断α肾上腺素受体，引起血压下降;对于氯丙嗪引起的低血压状态，不能用肾上腺素抢救，因为氯丙嗪可使肾上腺素的升压作用翻转为降压，可以选用主要作用于α受体的去甲肾上腺素。故正确的选项是71.B;72.D。

(23-24题共用题干)

鉴于胰岛素的性质以及制备工艺所限，胰岛素制品中大多含有防腐剂，因此大多胰岛素制品只能皮下注射

23.注射胰岛素部位常有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪组织萎缩等局部反应，因此注射胰岛素必须

A.缓缓注射

B.迅速注射

C.关注注射部位反应

D.更换注射部位

E.经常更换注射部位

24.为确保胰岛素稳定吸收，两次注射点需要间隔

A.1.0cm

B.1.5cm

C.2.0cm

D.2.5cm

E.3.0cm

正确答案:23.E;24.C解题思路：注射胰岛素部位常有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪组织萎缩等局部反应，因此注射胰岛素必须经常更换注射部位。为确保胰岛素稳定吸收，两次注射点需要间隔2.0cm。

(25-26题共用题干)

国际上一般采用美国FDA颁布的药物对妊娠的危险性等级分级的标准。A级系在有对照组的研究中，在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象。X级指对动物或人的研究表明它可使胎儿异常

25.属于妊娠危险性A级、可酌情用于妊娠或将妊娠的患者的是

A.骨化三醇

B.异维A酸

C.左甲状腺素钠

D.泛酸(超过每日推荐量)

E.维生素E(超过每日推荐量)

26.以下药物中，属于妊娠危险性X级、禁用于妊娠或将妊娠的患者的是

A.阿维A

B.维生素C(推荐量)

C.维生素B(推荐量)

D.泛酸(推荐量)

E.维生素E(推荐量)

正确答案:25.C;26.A解题思路：属于妊娠危险性A级、可酌情用于妊娠或将妊娠者的药物有左甲状腺素钠、氯化钾。属于妊娠危险性Ⅹ级、禁用于妊娠或将妊娠者的药物有阿维A、异维A酸、艾司唑仑、利巴韦林、甲氨蝶呤等。

(27-28题共用题干)

患者女性，56岁。两个月来出现发热、盗汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状，查体发现左侧锁骨上浅表淋巴结肿大，CT检查后诊断为恶性淋巴瘤

27.治疗可选用的烷化剂为

A.环磷酰胺

B.甲氨蝶呤

C.氟尿嘧啶

D.阿糖胞苷

E.巯嘌呤

28.[假设信息]该药较特殊的不良反应是

A.恶心、呕吐

B.胃肠道黏膜溃疡

C.骨髓抑制

D.出血性膀胱炎

E.脱发

正确答案:27.A;28.D解题思路：五个选项中的药物均为抗肿瘤药，但只有环磷酰胺为烷化剂，其余均为抗代谢抗肿瘤药。环磷酰胺为临床应用广泛的烷化剂，用于恶性淋巴瘤等恶性肿瘤效果较好。故80选A。大部分抗肿瘤药物具有恶心、呕吐等胃肠道反应、骨髓抑制、脱发等不良反应。环磷酰胺与其代谢产物自尿中排出，可引起出血性膀胱炎，较为严重且有血尿，为其较特殊的不良反应。故81选D。

(29-30题共用题干)

患者女性，33岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸困难以呼气为主，经常被迫坐起，两手前撑，两肩耸起，额部冒汗。严重时出现口唇和指甲发紫，多在夜间或晨起时发病。诊断为支气管哮喘

29.可用于治疗的药物是

A.去甲肾上腺素

B.间羟胺

C.地诺帕明

D.美卡拉明

E.沙丁胺醇

30.不能用于治疗的药物是

A.麻黄碱

B.布他沙明

C.特布他林

D.肾上腺素

E.异丙肾上腺素

正确答案:29.E;30.B解题思路：沙丁胺醇为β受体激动药，可选择性地激动气管平滑肌β受体，对支气管平滑肌有强而较持久的舒张作用，对心血管系统和中枢神经系统的影响较小，是临床上治疗支气管哮喘的一类主要药物。故71选E。肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素和特布他林均为β受体激动药，可激动气管平滑肌β受体，舒张支气管平滑肌，用于治疗支气管哮喘。而布他沙明为选择性β受体阻断药，可阻断气管平滑肌β受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力。用药后可诱发或加重支气管哮喘。故72选B。

(31-32题共用题干)

糖尿病治疗药物的作用机制各异，优势不同。在选药时宜依据糖尿病的分型、体重、肥胖、血糖控制情况、并发症、药物敏感或耐药性、个体差异等因素综合考虑

31.1型糖尿病胰岛素分泌不足，正确的药物治疗是

A.胰岛素

B.非磺酰脲类降糖药

C.胰岛素或阿卡波糖

D.胰岛素或双胍类降糖药

E.胰岛素或与阿卡波糖联合使用

32.糖尿病合并肾病的患者应该经肾脏排泄少的药物，适宜的是

A.格列齐特

B.格列喹酮

C.格列本脲

D.格列吡嗪

E.格列美脲

正确答案:31.E;32.B解题思路：治疗1型糖尿病适宜的药物是胰岛素或与阿卡波糖联合使用。糖尿病合并肾病的患者应该格列喹酮，其原因是该药物经肾脏排泄量少，只有5%。

(33-34题共用题干)

患者男性，47岁。患抑郁症1年，近来常觉头痛，测量血压为21.3/13.3kPa(160/mmHg)

33.若考虑抗高血压治疗，则不宜选用

A.胍乙啶

B.利舍平

C.肼屈嗪

D.普萘洛尔

E.氢氯噻嗪

34.根据病人情况，用钙拮抗药进行治疗，为适合的是

A.维拉帕米

B.硝苯地平

C.尼莫地平

D.尼群地平

E.地尔硫

正确答案:33.B;34.C解题思路：利舍平的不良反应包括鼻塞、乏力、胃酸分泌过多、胃肠运动增加及腹泻等，可诱发或加重消化性溃疡，这些症状多由副交感神经占优势所引起。另外，中枢方面症状可有精神抑郁、表情淡漠、嗜睡等。因此，高血压伴精神抑郁的患者不宜选用利舍平。故76选B。

(35-36题共用题干)

现有血脂调节药对脂质和脂蛋白的调节各有一定的侧重，其作用机制是干扰脂质代谢过程中某一个或某几个环节

35.HMG-CoA还原酶抑制剂类调节血脂药的严重副作用是

A.腹泻

B.肌病

C.胃痛

D.腹痛

E.皮疹

36.以下有关血脂调节药的合理应用的叙述中，不正确的是

A.提倡单一用药，避免不良反应

B.提倡联合用药，调脂功效互补

C.定期检查血脂或肝功能等安全指标

D.根据疗效调整用药的剂量或更换品种

E.使用HMGCoA还原酶抑制剂宜慎重

正确答案:35.B;36.A解题思路：HMG-CoA还原酶抑制剂类调节血脂药的严重副作用是肌病。合理应用血脂调节药不是"提倡单一用药，避免不良反应"。

(37-38题共用题干)

血液以维生素K、肝素和香豆素类为代表，临床用于治疗出血性疾病或动静脉血栓，过量均可引起凝血功能障碍

37.维生素K过量引起的凝血功能亢进，用于对抗的药物是

A.鱼精蛋白

B.叶酸

C.香豆素类

D.氨甲苯酸

E.尿激酶

38.肝素过量引起的出血性疾病，用于对抗的药物是

A.鱼精蛋白

B.叶酸

C.香豆素类

D.氨甲苯酸

E.尿激酶

正确答案:37.C;38.A解题思路：香豆素类药物的结构与维生素K相似，可竞争性抑制维生素K，妨碍循环再利用而产生抗凝作用。故75正确答案为C。肝素的过量引起出血时，立即停药，用硫酸鱼精蛋白对抗。故76正确答案为A。

(39-40题共用题干)

患者男性，48岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常

39.若考虑抗心绞痛药治疗，请问下述药物不宜选用的是

A.硝酸异山梨酯

B.硝酸甘油

C.普萘洛尔

D.硝苯地平

E.维拉帕米

40.入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应的抗心绞痛药是

A.硝酸异山梨酯

B.硝酸甘油

C.普萘洛尔

D.硝苯地平

E.维拉帕米

正确答案:39.C;40.D解题思路：普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的p受体，可致冠状动脉和气管收缩，因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛及伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用。故74选C。钙拮抗药抗心绞痛作用是扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛，增加心肌供血，扩张外周血管，减轻心脏负荷，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧。硝苯地平(心痛定)对变异型心绞痛有效，解除冠脉痉挛效果好。故75选D。

(41-42题共用题干)

氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，药理作用较广，有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用，临床主要用于治疗各型哮喘

41.治疗支气管哮喘的机制是

A.抑制磷酸二酯酶

B.稳定肥大细胞膜

C.兴奋支气管平滑肌β受体

D.阻断M胆碱受体

E.激动α受体

42.氨茶碱治疗心源性哮喘的机制是

A.激动腺苷酸环化酶

B.增加心脏收缩力，心率加快，冠脉扩张

C.兴奋心肌β受体

D.激动M胆碱受体，激活鸟苷酸环化酶

E.兴奋血管活性肠多肽

正确答案:41.A;42.B解题思路：氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶治疗哮喘。故76正确答案为A。由于急性左心衰而突然发生急性肺水肿，引起呼吸浅而快，类似哮喘。氨茶碱通过强心、利尿、血管扩张治疗心源性哮喘。故77正确答案为B。

(43-44题共用题干)

患者女性，46岁。半年来食欲减退、易疲劳，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查(X光、淋巴摄影)后诊断为恶性淋巴瘤，用环磷酰胺进行化疗

43.该药物的作用机制是

A.干扰蛋白质合成

B.破坏DNA结构和功能

C.嵌入DNA干扰核酸合成

D.干扰核酸生物合成

E.竞争二氢叶酸还原酶

44.[假设信息]如用药后发生不良反应，严重的不良反应是

A.食欲下降

B.恶心、呕吐

C.脱发

D.骨髓抑制

E.膀胱炎

正确答案:43.B;44.D解题思路：环磷酰胺进入体内后代谢成有活性的磷酰胺氮芥后发挥烷化作用，为破坏DNA结构和功能的抗肿瘤药。故82选B。环磷酰胺用药后可以出现厌食、恶心、呕吐、脱发、肝肾功能损害等不良反应，也可引起膀胱炎。但严重的不良反应是骨髓毒性，出现白细胞减少，对感染的抵抗力降低。故83选D。

(45-46题共用题干)

患者女性，33岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸困难以呼气为主，经常被迫坐起，两手前撑，两肩耸起，额部冒汗。严重时出现口唇和指甲发紫，多在夜间或晨起时发病。诊断为支气管哮喘

45.可用于治疗的药物是

A.去甲肾上腺素

B.间羟胺

C.沙丁胺醇

D.美卡拉明

E.地诺帕明

46.不能用于治疗的药物是

A.肾上腺素

B.麻黄碱

C.异丙肾上腺素

D.特布他林

E.布他沙明

正确答案:45.C;46.E

(47-48题共用题干)

现有血脂调节药对脂质和脂蛋白的调节各有一定的侧重，其作用机制是干扰脂质代谢过程中某一个或某几个环节

47.在下列调节血脂药物中，显著降低总胆固醇的药物是

A.氯贝丁酯

B.地维烯胺

C.吉非贝齐

D.非诺贝特

E.烟酸肌醇

48."提倡晚餐或晚餐后服用调节血脂药物"的依据是肝脏合成脂肪

A.具有时辰规律

B.多在白天进行

C.多在睡眠中进行

D.多在夜间睡眠中进行

E.多在机体安静状态时进行

正确答案:47.B;48.D解题思路：显著降低总胆固醇的调节血脂药物是地维烯胺;"提倡晚餐或晚餐后服用调节血脂药物"的依据是肝脏合成脂肪多在夜间睡眠中进行。

(49-50题共用题干)

弱效利尿药作用于远曲小管末端和集合管，通过拮抗醛固酮受体，对抗醛固酮的保Na排K作用，阻滞钠通道而减少Na的重吸收，抑制Na-K交换，使Na和水排除增加而利尿

49.对抗醛固酮的保Na排K作用的药物是

A.乙酰唑胺

B.呋塞米

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

E.氨苯蝶啶

50.阻滞钠通道而减少Na的重吸收，抑制Na-K交换的药物是

A.乙酰唑胺

B.呋塞米

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

E.氨苯蝶啶

正确答案:49.D;50.E