2014卫生资格《初级药师》考试模拟试题及答案(2)

2014-05-03爱医培训

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1.局部麻醉作用强、主要用于表面麻醉的药物是

A.丁卡因

B.普鲁卡因

C.苯妥英钠

D.利多卡因

E.奎尼丁

正确答案:A解题思路：本题主要考核局麻药的作用特点与临床应用。丁卡因局麻作用比普鲁卡因强10倍、穿透力强，适用于表面麻醉，因毒性大，一般不用于浸润麻醉;普鲁卡因穿透力差一般不用于表面麻醉;利多卡因可用于各种局麻方法，传导麻醉和硬膜外麻醉更多用，作用比丁卡因弱。而苯妥英钠、奎尼丁不属于局麻药。故正确答案是A。

2.患儿男性，4岁。高热发生四肢抽搐，诊断为惊厥，需用地西泮紧急抢救，选用的给药途径是

A.口服

B.皮下注射

C.肌内注射

D.静脉注射

E.外敷

正确答案:D解题思路：本题重在考核影响药效的因素：不同给药途径可影响药物的作用，药效出现时间从快到慢，依次为：静脉注射、肌内注射、皮下注射、口服。紧急抢救时为尽快发挥药物的作用应选静脉给药途径。故正确的途径是D。

3.β受体阻断剂与利尿药合用后降压作用大大增强，这种现象称为

A.敏化作用

B.拮抗作用

C.协同作用

D.互补作用

E.无关作用

正确答案:C解题思路：本题重在考核药物联合使用，发生相互作用的后果。原有作用增强称为协同。故正确答案为C。

4.在下述药品中，容易被氧化的药品不是

A.明矾

B.碘化钙

C.溴化钠

D.硫酸亚铁

E.水杨酸钠

正确答案:A解题思路：明矾不容易被氧化。

5.应进行溶出度或释放度以及微生物检查的制剂是

A.咀嚼片

B.口腔贴片

C.缓释片

D.控释片

E.阴道片

正确答案:B解题思路：口腔贴片应进行溶出度或释放度以及微生物检查。

6.以下所列"妊娠毒性D级的降血压药"中，正确的是

A.利舍平

B.硝普钠

C.肼屈嗪

D.甲基多巴

E.米诺地尔

正确答案:B解题思路："妊娠毒性D级的降血压药"包括硝普钠、二氮嗪、西拉普利等。

7.一般情况下，每张处方的药品多为

A.3种

B.4种

C.5种

D.6种

E.7种

正确答案:C解题思路：一般情况下，每张处方的药品多为5种。

8.药品的性状是外观质量检查的重要内容，经常检查的药品性状是

A.颜色、味、嗅、溶解度等

B.形态、味、嗅、溶解度等

C.形态、颜色、嗅、溶解度等

D.形态、颜色、味道、溶解度等

E.形态、色、味、嗅、溶解度等

正确答案:E解题思路：形态、色、味、嗅、溶解度等性状是药品外观质量检查的重要内容。

9.制备5%碘的水溶液，碘化钾的作用是

A.防腐剂

B.着色剂

C.增溶剂

D.助溶剂

E.复合溶剂

正确答案:D解题思路：此题考查加入助溶剂增加溶解度的机制。助溶剂多为低分子化合物，与药物形成可溶性分子络合物，碘在水中的溶解度为1：20，而在10%碘化钾溶液中可制成含碘5%的水溶液，其中碘化钾为助溶剂，利用碘化钾与碘形成分子络合物而增加碘在水中的溶解度。所以本题答案应选择D。

10.患者男性，39岁。劳累后出现心慌、气短、胸闷，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是

A.奎尼丁

B.苯妥英钠

C.利多卡因

D.普萘洛尔

E.维拉帕米

正确答案:C解题思路：考查重点是心律失常的药物选用。利多卡因、苯妥英钠主要对室性心律失常有效，又是治疗洋地黄所致心律失常有效者。由于利多卡因较安全有效，对室性心律失常为药。故选C。

11.以下有关"自愿呈报系统监测ADR的特点"的叙述中，不正确的是

A.简单易行

B.监测范围广

C.监测时间短

D.监测覆盖面大

E.报告者及时得到反馈信息

正确答案:C解题思路："自愿呈报系统监测ADR"的优点是监测覆盖面大，监测范围广，时间长，简单易行。

12.可鉴别链霉素的反应是

A.三氯化铁反应

B.三氯化锑反应

C.硫色素反应

D.麦芽酚反应

E.绿奎宁反应

正确答案:D解题思路：麦芽酚反应是链霉素的专属反应。

13.第二类精神药品处方与普通处方的主要区别在于

A.印刷用纸不同

B.处方格式不同

C.右上角有无文字标注

D.印刷用纸的颜色相同

E.印刷用纸的颜色不同

正确答案:C解题思路：第二类精神药品处方与普通处方的印刷用纸均为白色，主要区别在于"右上角有无文字标注"。

14.以下有关"药物代谢的时间性差异"的叙述中，有概括性的是

A."10p.m.大鼠肝中氧化酶活性大"

B."肝肾脑等器官代谢药物过程呈昼夜节律"

C."人仰卧位情况下，8a.m.肝血流量高"

D."9a.m.地西泮和N-去甲基地西泮水平较高"

E."8p.m.服吲哚美辛，血中甲基吲哚美辛含量高"

正确答案:B解题思路："肝肾脑等器官代谢药物过程呈昼夜节律"是"药物代谢的时间性差异"的主要体现。

15.栓剂制备中，模型栓孔内涂液状石蜡为润滑剂适用的基质是

A.聚乙二醇类

B.半合成棕榈油酯

C.可可豆脂

D.半合成山苍子油酯

E.硬脂酸丙二醇酯

正确答案:A解题思路：此题考查栓剂制备中模型栓孔内涂润滑剂的种类。模孔内涂润滑剂有两类：脂肪性基质的栓剂，常用软肥皂、甘油各一份与%乙醇五份混合所得;水溶性或亲水性基质的栓剂，则用油性润滑剂，如液状石蜡、植物油等。故本题答案应选择A。

16.下列药物中，基于"抑制脂质分解、减少游离脂肪酸释放"显效的烟酸类调脂药是

A.亚油酸

B.地维烯胺

C.洛伐他汀

D.阿昔莫司

E.非诺贝特

正确答案:D解题思路：基于"抑制脂质分解、减少游离脂肪酸释放"显效的烟酸类调脂药是阿昔莫司。

17.硫酸奎宁属于

A.巴比妥类药物

B.芳酸类药物

C.抗生素类药物

D.生物碱类药物

E.芳胺类药物

正确答案:D解题思路：硫酸奎宁属于生物碱类药物。

18.关于糖皮质激素抗免疫作用错误的描述是

A.抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原

B.阻碍淋巴母细胞的转化，破坏淋巴细胞

C.小剂量抑制体液免疫

D.大剂量抑制抗原抗体反应后引起的有害物质释放

E.抑制淋巴因子所引起的炎症反应

正确答案:D解题思路：重点考查糖皮质激素的抗免疫作用机制。糖皮质激素对免疫反应的许多环节有抑制作用，包括抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原;阻碍原淋巴细胞转化，破坏淋巴细胞;抑制淋巴因子所引起的炎症反应;小剂量主要抑制细胞免疫，大剂量可抑制B细胞转化为浆细胞，减少抗体生成，抑制体液免疫抑制抗原抗体反应后引起的有害物质的释放。故选D。

19.具有丙二酰脲母核的药物是

A.维生素类

B.抗生素类

C.巴比妥类

D.甾体激素类

E.生物碱类

正确答案:C解题思路：巴比妥类药物分子中具有丙二酰脲母核结构。

20.具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是

A.阿托品

B.山莨菪碱

C.东莨菪碱

D.哌仑西平

E.后马托品

正确答案:C解题思路：东莨菪碱能通过血-脑脊液屏障，小剂量镇静，大剂量催眠，剂量更大甚至引起意识消失，进入浅麻醉状态。故选C。

21.多巴胺治疗休克的优点是

A.内脏血管扩张，重要脏器血供

B.增加肾血流量

C.对心脏作用温和，很少引起心律失常

D.增加肾小球滤过率

E.增加肾血流量和肾小球滤过率

正确答案:E解题思路：多巴胺可激动α、β和多巴胺受体，也促使神经末梢释放去甲肾上腺素。小剂量多巴胺可激动分布于血管床的多巴胺受体，引起肾血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率。用于心源性休克、感染性休克和出血性休克的治疗。故选E。

22.在下列口服降糖药物中，不归属促胰岛素分泌剂的是

A.瑞格列奈

B.甲苯磺丁脲

C.苯乙双胍

D.格列吡嗪

E.氯磺丙脲

正确答案:C解题思路：口服降糖药物中，不归属促胰岛素分泌剂的是苯乙双胍。

23.在下列有关"类精神药品处方前记"项目中，不恰当的是

A.临床诊断

B.患者姓名

C.处方编号

D.不可添列任何项目

E.患者身份证明编号

正确答案:D解题思路：在处方前记中，可添列特殊要求的项目。麻醉药品和类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。

24.肠道感染病人口服难吸收的磺胺药抑制细菌，属于药物的

A.全身作用

B.对症治疗

C.局部作用

D.消极治疗

E.补充治疗

正确答案:C解题思路：本题重在考核药物作用的方式和分类。药物通过吸收经血液循环(或直接进入血管)而分布到机体有关部位发挥的作用属全身作用，或称吸收作用;无需药物吸收而在用药局部发挥的直接作用，称局部作用;针对病因治疗称为对因治疗;用药物改善疾病症状而不能消除病因，称对症治疗;维生素和激素可补充机体的不足，称为补充治疗。肠道感染病人口服难吸收的磺胺药属于药物的局部作用、对因治疗。故正确答案是C。

25.下列药物一般不适宜制成胶囊剂的是

A.药物是粉末或颗粒

B.药物油溶液

C.具有臭味的药物

D.风化性药物

E.药物的油混悬液

正确答案:D解题思路：此题重点考查胶囊剂的特点。明胶是胶囊剂的主要囊材，因此对蛋白质性质无影响的药物和附加剂均可填充，能使囊壁溶解、软化、脆裂的药物不宜制成胶囊剂，硬胶囊填充药物的粉末或颗粒，软胶囊填充油类或药物的油的混悬液。故本题答案应选择D。

26.在下列药物中，基于"抑制胆固醇和三酰甘油的合成"显效的贝丁酸类调节血脂药是

A.阿伐他汀

B.地维烯胺

C.洛伐他汀

D.非诺贝特

E.烟酸肌醇

正确答案:D解题思路：基于"抑制胆固醇和三酰甘油的合成"的贝丁酸类调节血脂药是非诺贝特等贝丁酸类。

27.以下影响药材浸出因素不正确的是

A.浸出溶剂

B.药材的粉碎粒度

C.浸出温度

D.浓度梯度

E.浸出容器的大小

正确答案:E解题思路：此题考查影响药材浸出过程的因素。影响药材浸出的因素包括浸出溶剂、药材的粉碎粒度、浸出温度、浓度梯度、浸出压力等，浸出容器的大小不是影响因素。所以本题答案应选择E。

28.高效利尿药的不良反应不包括

A.水及电解质紊乱

B.胃肠道反应

C.高尿酸、高氮质血症

D.耳毒性

E.贫血

正确答案:E解题思路：高效利尿药的不良反应包括水及电解质紊乱、胃肠道反应、高尿酸、高氮质血症、耳毒性。不包括贫血。故正确答案为E。

29.以下有关"重点药物监测ADR"的叙述中，正确的是

A.选择可能广泛应用的新药

B.可作为药品的早期预警系统

C.选择有严重不良反应的新药

D.重点药物由专家委员会决定

E.主要是对一部分新药进行上市后的监察，以及时发现一些未知或非预期的ADR

正确答案:E解题思路："重点药物监测ADR"主要是对一部分新药进行上市后的监察，以及时发现一些未知或非预期的ADR。

30.阿托品抗休克的主要机制是

A.加快心率，增加心输出量

B.解除血管痉挛，改善微循环

C.扩张支气管，降低气道阻力

D.兴奋中枢神经，改善呼吸

E.收缩血管，升高血压

正确答案:B解题思路：阿托品为M受体阻断药，在补充血容量的基础上，大剂量阿托品有助于休克的好转。可用于治疗暴发性流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克，能解除血管痉挛，改善微循环，但对休克伴有高热或心率过快者不宜使用。故选B。

31.硫喷妥钠在体内经脱硫代谢生成

A.苯巴比妥

B.异戊巴比妥

C.司可巴比妥

D.巴比妥酸

E.戊巴比妥

正确答案:B解题思路：考查硫喷妥的体内代谢。硫喷妥在体内发生脱硫代谢，生成异戊巴比妥。故答案为B。

32.以下所列药物中，不是第三代喹诺酮类药物的是

A.吡哌酸

B.依诺沙星

C.氧氟沙星

D.环丙沙星

E.诺氟沙星

正确答案:A解题思路：吡哌酸是第二代喹诺酮类药物。

33.为配制注射用灭菌粉末用的溶剂是

A.纯化水

B.注射用水

C.灭菌蒸馏水

D.灭菌注射用水

E.制药用水

正确答案:D解题思路：此题重点考查注射剂用的溶剂。注射用水为纯化水经蒸馏所得的水。纯化水为原水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其适宜方法制得的供药用的水，不含任何附加剂。灭菌注射用水为注射用水经灭菌所得的水。制药用水包括纯化水、注射用水与灭菌注射用水。纯化水可作为配制普通药物制剂的溶剂或试验用水，不得用于注射剂的配制。注射用水为配制注射剂用的溶剂。灭菌注射用水主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂。故本题答案应选择D。

34.下列药物中，以"胆碱受体阻断剂类抑酸剂"而实施消化性溃疡治疗的药物是

A.替普瑞酮

B.恩前列素

C.哌仑西平

D.兰索拉唑

E.氢氧化铝

正确答案:C解题思路：哌仑西平治疗消化性溃疡的机制是"胆碱受体阻断剂"。

35.呈现苯妥英钠中毒时的血质量浓度范围是

A.>10μg/ml

B.>20μg/ml

C.>30μg/ml

D.>40μg/ml

E.>50μg/ml

正确答案:C解题思路：呈现苯妥英钠中毒时的血质量浓度范围是>30μg/ml。

36.以下有关"大环内酯类抗生素的注意事项"叙述中，正确的是

A.过敏者禁用

B.定期检查肝功能

C.肝病患者不宜应用红霉素

D.妊娠患者不宜应用红霉素酯化物

E.肝病与妊娠患者不宜应用红霉素酯化物

正确答案:E解题思路："大环内酯类抗生素"的主要注意事项是肝病与妊娠患者不宜应用红霉素酯化物。

37.热原具有特别强致热活性的成分是

A.核糖核酸

B.胆固醇

C.脂多糖

D.蛋白质

E.磷脂

正确答案:C解题思路：此题考查热原的组成。热原是微生物的一种内毒素，它存在于细菌的细胞膜和固体膜之间。内毒素是由磷脂、脂多糖和蛋白质所组成的复合物，其中脂多糖是内毒素的主要成分，具有特别强的热原活性。故本题答案应选择C。

38.含有苯并咪唑结构的药物是

A.马来酸氯苯那敏

B.盐酸雷尼替丁

C.法莫替丁

D.盐酸赛庚啶

E.奥美拉唑

正确答案:E解题思路：考查奥美拉唑的结构特征。马来酸氯苯那敏和盐酸赛庚啶因结构中不含硫原子而排除，雷尼替丁含硫醚结构，法莫替丁除硫醚结构外，含有磺酰胺基，以上药物均不含苯并咪唑结构，而奥美拉唑含有此结构。故选E答案。

39.《药品临床试验管理规范》英文缩写为

A.GBP

B.GCP

C.GSB

D.GLP

E.GMP

正确答案:B解题思路：《药品非临床研究质量管理规范》(GLP);《药品生产质量管理规范》(GMP);《药品经营质量管理规范》(GSP);《药品临床试验管理规范》(GCP)。

40.物料中颗粒不够干燥可能造成

A.松片

B.裂片

C.崩解迟缓

D.黏冲

E.片重差异大

正确答案:D解题思路：此题重点考查片剂制备中可能发生的问题及原因。物料中颗粒不够干燥会黏附冲头造成黏冲现象。所以答案应选择D。

41.甲巯咪唑抗甲状腺的作用机制是

A.抑制甲状腺激素的释放

B.抑制甲状腺对碘的摄取

C.抑制甲状腺球蛋白水解

D.抑制甲状腺素的生物合成

E.抑制TSH对甲状腺的作用

正确答案:D解题思路：重点考查硫脲类药物的作用机制。甲巯咪唑的药理作用及作用机制：①通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成，但对甲状腺过氧化物酶并没有直接抑制作用;②抑制外周组织的T转化为T;③轻度抑制免疫球蛋白的合成，故选D。

42.患者男性，53岁。入院时深度昏迷、呼吸抑制、血压降低、体温下降，现场发现有苯巴比妥药瓶，诊断为巴比妥类药物中毒，采取的措施中不正确的是

A.洗胃减少吸收

B.给氧

C.静脉滴注碳酸氢钠

D.给中枢兴奋剂尼可刹米

E.静脉滴注乳酸钠

正确答案:E解题思路：本题重在考核巴比妥类药物中毒的抢救措施以及pH对药物排泄的影响。巴比妥类药物中毒时，可采用催吐、洗胃、导泻等办法排除毒物;给氧、给呼吸兴奋剂等对症处理;碱化尿液以促进药物排泄;不宜使用乳酸钠，因酸化尿液可以减少巴比妥类的排泄，加重毒性。故不正确的措施是E。

43.对软膏剂的质量要求叙述不正确的是

A.均匀细腻，无粗糙感

B.软膏剂是半固体制剂，药物与基质必须是互溶性的

C.软膏剂稠度应适宜，易于涂布

D.应符合卫生学要求

E.无刺激性、过敏性

正确答案:B解题思路：此题考查软膏剂的质量要求。软膏剂是用于皮肤或黏膜的半固体制剂，起局部作用或吸收发挥全身作用。软膏剂的作用发挥的好坏，与其质量有密切关系。软膏剂的质量要求应该均匀、细腻、无粗糙感;稠度应适宜，易于涂布;性质稳定，不酸败，保持固有疗效;无刺激性，符合卫生学要求。药物在软膏剂中可以是可溶性的(溶于水相或溶于油相)，也可以是不溶性药物，以极细微粒分散于基质中，并非药物与基质必须是互溶性的。故本题答案应选择B。

44.以下有关"灾害与急救药品管理措施"中"装备标准箱"的叙述，重要的是

A.坚固

B.严密

C.便于搬运

D.药品互不挤压

E.内部结构紧凑合理

正确答案:D解题思路："灾害与急救药品"的"装备标准箱"重要的要求是药品互不挤压，确保药品质量。

9.生理性抗凝物质的叙述正确的是

A.丝氨酸蛋白酶抑制物中重要的是抗凝血酶Ⅲ

B.蛋白酶C由肝脏产生，合成需要维生素C参与

C.组织因子途径抑制物是一种脂蛋白

D.组织因子途径抑制物主要由肝脏产生

E.肝素能与蛋白酶C形成复合物抗凝作用增强2000倍

正确答案:A解题思路：本题要点是生理性抗凝物质。生理性抗凝物质包括丝氨酸蛋白酶抑制物(主要是抗凝血酶Ⅲ)、蛋白酶C系统、组织因子途径抑制物。抗凝血酶Ⅲ由肝脏和血管内皮细胞产生，能与凝血酶和凝血因子FⅨa、FⅩa、FⅪa、FⅫa等分子活性中心的丝氨酸残基结合而发挥抗凝作用，与肝素结合后其抗凝作用可增强2000倍。蛋白酶C由肝脏产生，其合成过程需要维生素K的参与，合成后以酶原形式存在于血浆中，活化后可水解灭活凝血因子FⅤa和FⅧa，抑制因子FⅩa和凝血酶原的激活，并促进纤维蛋白的溶解。组织因子途径抑制物是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生。

91.关于苯妥英钠的临床应用，不正确的是

A.三叉神经痛

B.癫痫强直阵挛性发作

C.癫痫持续状态

D.室性心律失常

E.癫痫失神发作

正确答案:E解题思路：本题重在考核苯妥英钠的抗癫谱与临床应用。苯妥英钠临床可用于抗癫痫、治疗外周神经痛(三叉、舌咽、坐骨神经痛)、抗心律失常。抗癫谱：对癫痫强直阵挛性发作，对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效，对失神发作无效。故不正确的说法是E。

92.局麻药的作用机制是

A.阻滞K外流，阻碍神经细胞膜去极化

B.阻碍Ca内流，阻碍神经细胞膜去极化

C.促进Cl内流，使神经细胞膜超极化

D.阻碍Na内流，阻碍神经细胞膜去极化

E.阻滞乙酰胆碱的释放，影响冲动的传递

正确答案:D解题思路：本题重在考核局麻药的作用机制。局麻药从膜内侧阻滞Na通道，抑制了动作电位的发生和传导，从而发挥局部麻醉作用。故正确答案为D。

93.不允许在大众媒介上进行广告宣传的药品为

A.处方药

B.仿制药品

C.非处方药

D.传统药

E.外用药

正确答案:A解题思路：《处方药与非处方药分类管理办法》规定，处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传，非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传。

49.微粒分散体系中微粒大小的测定方法不包括

A.电子显微镜法

B.热分析法

C.激光散射法

D.库尔特计数法

E.沉降法

正确答案:B解题思路：此题重点考查微粒分散体系中微粒大小的测定方法。包括电子显微镜法、激光散射法、库尔特计数法和沉降法。故本题答案应选择B。

50.血清中含量多的阴离子是

A.HCO

B.HPO

C.Cl

D.SO

E.蛋白质

正确答案:C解题思路：血清中含量多的阴离子是Cl，血清Cl浓度为3～106mmol/L，占血清阴离子总量的68%。