2014年中级主管护师复习重点模拟试题（17）

2014-05-02爱医培训

导读：2014年中级主管护师的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加2014年中级主管护师考试的考生们搜集整理了主管护师的模拟试题，希望可以帮助大家。

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一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个佳答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。

1.心力衰竭患者为加强心肌收缩力，可应用的药物是

A.氢氯噻嗪

B.硝普钠

C.硝酸甘油

D.呋塞米

E.地高辛

2.有关直肠癌的描述不正确的是

A.消化道第2位的恶性肿瘤

B.发病与遗传因素有关

C.临床以溃疡型多见

D.肿块型恶性程度较高，预后较差

E.淋巴转移是主要的转移途径

3.常见的妊娠合并心脏病是

A.风湿性心脏病

B.妊高征性心脏病

C.围生期心脏病

D.先天性心脏病

E.心肌炎

4.慢性消化性溃疡穿孔多见于

A.胃前壁溃疡

B.胃后壁溃疡

C.十二指肠球前壁溃疡

D.十二指肠球后壁溃疡

E.十二指肠球后溃疡

5.子宫内膜癌常见的类型是

A.腺癌

B.鳞癌

C.腺癌伴鳞状上皮分化

D.透明细胞癌

E.浆液性腺癌

6.与消化性溃疡形成相关的因素是

A.胃酸和胃蛋白酶

B.唾液淀粉酶和溶菌酶

C.胰蛋白酶和多肽酶

D.胰蛋白酶和脂肪酶

E.RNA酶和DNA酶

7.下列关于心尖搏动描述不正确的是

A.正常人位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm

B.搏动范围直径为2.0—2.5cm

C.左室增大时，心尖搏动向左下移位

D.右室增大时，多向右侧移位

E.一侧肺不张时移向患侧

8.子宫脱垂主要的原因是

A.分娩损伤

B.产褥期早期体力劳动

C.长期重体力劳动

D.盆底组织松弛

E.长期慢性咳嗽

9.急性心肌梗死早期死亡的原因常见于

A.心律失常

B.心力衰竭

C.心源性休克

D.心脏破裂

E.栓塞

10.厌氧菌感染时痰液可呈

A.白色黏痰

B.棕褐色痰

C.灰黑色痰

D.铁锈色痰

E.脓臭痰

答案：

1.答案E解析：氢氯噻嗪和呋塞米属于利尿剂，可排出体内潴留的体液，减轻心脏前负荷，改善心功能;硝普钠和硝酸甘油为血管扩张剂，减轻心脏负荷;地高辛为正性肌力药物，是治疗心力衰竭的主要药物，具有增强心肌收缩力作用。

2.答案D解析：肿块型特点是肿瘤向肠腔内生长，呈菜花状，恶性程度较低。

3.答案A解析：妊娠合并心脏病是高危妊娠，发病率约为1.06%，死亡率为0.73%，是孕妇死亡的主要原因。常见的妊娠合并心脏病是风湿性心脏病。

4.答案D解析：十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，又称为穿透性溃疡。

5.答案A

6.答案A解析：消化性溃疡的终形成是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所致，因胃蛋白酶活性是pH依赖性的，在pH>4时便失去活性，因此在探讨消化性溃疡发病机制和治疗措施时主要考虑胃酸。

7.答案D解析：正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋问，锁骨中线内0.5—1.0cm，搏动范围直径约2.0～2.5cm。左室增大时，心尖搏动向左下移位，右室增大时，心尖搏动向左移位，但不向下。一侧肺不张时，心尖搏动移向患侧。

8.答案A解析：子宫脱垂主要的原因是分娩损伤。

9.答案A解析：见于75%～95%的患者，可伴有乏力、头晕、晕厥等症状，各种心律

失常中以室性心律失常多。尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发，成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心博的易损期时，常为室颤的先兆，是心肌梗死早期的主要死亡原因。

10.答案E解析：厌氧菌感染时痰液可呈脓臭痰。

11.关于类风湿关节炎关节外表现，下列哪项不正确

A.浅表结节多位于关节骨隆突及受压部位皮下

B.类风湿血管炎典型病理改变为坏死性血管炎，主要累及病变组织的静脉

C.结节对称分布，质硬无压痛

D.血管炎侵犯肺部可出现胸膜炎、肺间质性病变

E.甲床或指端小血管炎，少数发生局部缺血性坏死

12.水痘为自限性疾病，其病程一般是

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.两周

13.下列哪一项疾病出现呼气性呼吸困难

A.喉癌

B.支气管哮喘

C.喉头水肿

D.支气管炎症

E.气管异物

14.下列有关急性粟粒型肺结核的病例描述正确的是

A.原发灶干酪坏死病变破坏血管，致使大量结核菌进入股静脉引起

B.病理改变为灰黄色、直径2～3cm的花生米大小结节

C.两肺分布不均

D.结节分布以肺底部较多

E.镜下观察结节位于肺间质

15.结核杆菌在下列哪种情况下容易被消灭

A.直接阳光下

B.暴露在空气中

C.在胃分泌物中

D.用青霉素

E.用强碱性肥皂

16.佝偻病发病的主要原因是

A.缺乏维生素A

B.甲状腺素缺乏

C.食物中缺钙

D.缺乏维生素D

E.食物中钙磷比例不当

17.破伤风患者早发生痉挛的肌肉是

A.面肌

B.咀嚼肌

C.颈背肌

D.膈肌

E.四肢肌肉

18.常见的卵巢生殖细胞良性肿瘤是

A.浆液性囊腺瘤

B.黏液性囊腺瘤

C.成熟畸胎瘤

D.卵泡膜细胞瘤

E.纤维瘤

19.关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确

A.主要由于脑部血管痉挛而致

B.收缩压可达33.8kPa(253mmHg)

C.舒张压≥15.6kPa(117mmHg)

D.可见于急进型高血压

E.可有高血压脑病的表现

20.动脉粥样硬化的危险因素不包括下列哪项

A.高血脂

B.高血压

C.糖尿病

D.吸烟

E.痛风

11.答案B

12.答案D解析：水痘为自限性疾病，一般病程为10天左右

13.答案B解析：呼气性呼吸困难：由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。其特点为呼气费力、延长而缓慢，常伴有哮鸣音，可见于慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、痉挛性支气管炎等。其他选项均为吸气性呼吸困难。

14.答案E解析：结核菌进入肺动脉方可引起粟粒性肺结核，如进入肺静脉则引起全身性粟粒性结核病。粟粒性肺结核的病理改变为：灰黄色结节，直径1—2mm粟粒样。均匀分布于两肺，肺上部较多，结节位于间质，很少发生在肺泡腔内。

15.答案A解析：此题考察结核杆菌的抵抗力，结核杆菌对紫外线不耐受，阳光直射下痰中结核菌在2—7小时可被杀死。若仅暴露于空气中，可数月不死，酸、碱性物质也不能杀死结核杆菌，青霉素的抗菌谱主要是革兰阳性菌，对抗酸杆菌无效。

16.答案D

17.答案B

18.答案C

19.答案A

20.答案E解析：动脉粥样硬化的危险因素是高血脂、糖尿病、吸烟及高血压，而痛风不是其危险因素，是由于血尿酸增高所致。

21.肥厚性心肌病的病因是

A.病毒感染

B.遗传

C.高强度运动

D.代谢异常

E.中毒

22.发生肠扭转多的病因是

A.饱食后剧烈活动

B.饥饿时运动

C.腹部曾有创伤

D.饱食后卧床

E.先天性肠畸形

23.喉癌病因与下列哪项无关

A.长期的吸烟和饮酒

B.化学因素

C.病毒感染

D.性激素及微量元素

E.冷空气刺激

24.急性呼吸窘迫综合征病人的给氧方法应是

A.呼气末正压给氧

B.持续低流量给氧

C.间歇给氧

D.高浓度给氧

E.不需给氧

25.骨折、脱位共有的特殊体征是

A.弹性固定

B.异常活动

C.骨擦音

D.畸形

E.关节部位空虚

26.急性白血病引起贫血的主要原因是

A.红细胞寿命缩短

B.造血原料不足

C.骨髓造血功能衰竭

D.正常红细胞生成受到抑制

E.大量出血

27.下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因

A.阻塞性肺炎累及胸膜

B.纵隔肿瘤侵袭胸膜

C.系统性红斑狼疮

D.气胸

E.药物过敏

28.妊娠期高血压疾病的基本病理变化是

A.肾脏小动脉痉挛

B.肺部小动脉痉挛

C.脑部小动脉痉挛

D.全身小静脉痉挛

E.全身小动脉痉挛

29.我国渗出性心包炎常见的病因是

A.非特异性心包炎

B.急性心肌梗死后综合征

C.结核性

D.肿瘤性

E.尿毒症性

30.胃癌常向哪处淋巴结转移

A.颈部淋巴结

B.左腋下淋巴结

C.左锁骨上淋巴结

D.左锁骨下淋巴结

E.左腹股沟淋巴结

21.答案B

22.答案A解析：小肠扭转以青壮年为多见，常发生于饱食后剧烈活动时，表现为突然发生的脐周剧烈疼痛，呈持续性伴阵发性加剧。

23.答案E解析：喉癌的发生与众多因素有关，如长期的吸烟和饮酒、化学因素、病毒感染、性激素及微量元素等因素的影响。

24.答案A解析：急性呼吸窘迫综合征病人的给氧方法应是呼气末正压给氧。

25.答案D解析：骨折的专有体征为：畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感;脱位的专有体征为：畸形、弹性固定、关节部位空虚。

26.答案D

27.答案E解析：渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点，如积液呈浆液性，常见病因为结核、肺炎、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、气胸、外科手术后等。

28.答案E

29.答案C解析：渗出性心包炎的病因有很多种，本题所列各项均可是其病因，除特定的临床疾病伴随外，在我国以结核性常见。

30.答案C解析：由于黏膜下层有丰富的淋巴网，一处癌肿可累及所有的淋巴结。恶性程度较高或较晚期的胃癌可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结，或经肝圆韧带转移到脐周。

31.门脉高压发生消化道出血的主要原因是

A.胃黏膜糜烂、出血

B.脾功能亢进

C.痔静脉曲张

D.腹壁和脐周静脉曲张

E.食管下端和胃底静脉曲张

32.下列哪项不是骨折晚期并发症

A.创伤性关节炎

B.缺血性骨坏死

C.缺血性肌挛缩

D.关节僵硬

E.脂肪栓塞

33.下列哪项描述的是左半结肠癌的主要症状

A.粪便稀薄

B.腹部包块

C.恶心、呕吐

D.肠梗阻

E.腹痛

34.诊断支气管哮喘的主要依据是

A.发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音

B.动脉血氧血压降低，二氧化碳分压升高

C.血与痰中嗜酸性粒细胞增多

D.胸透示两肺透亮度增加

E.出现三凹征

35.乳癌常见的转移部位是

A.患侧腋窝淋巴结

B.胸骨旁淋巴结

C.对侧腋窝淋巴结

D.肝脏

E.锁骨下淋巴结

36.某孕妇测得血压为160/110mmHg，尿蛋白为(+)，初步诊断

A.轻度妊高征

B.中度妊高征

C.重度妊高征

D.先兆子痫

E.子痫

37.视乳头水肿在临床诊断颅内高压的意义是

A.出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变

B.无视乳头水肿，可排除颅内占位病变

C.视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值

D.无视乳头水肿，可排除颅内压增高

E.视乳头水肿，是颅内压增高的重要客观体征

38.休克患者的病情观察中，下列哪项指标简单有效的反应了组织的灌流量

A.肢体温度

B.口唇颜色

C.神志

D.血压

E.尿量

39.膀胱损伤重要的原因是

A.手术误伤

B.锐器刺伤

C.膀胱镜检查损伤

D.骨盆骨折的断骨刺伤

E.暴力撞击下腹

40.小儿腹泻不容易导致的水电解质紊乱是

A.代谢性酸中毒

B.高钾血症

C.低钙血症

D.低镁血症

E.脱水

31.答案E解析：肝硬化门脉高压症患者常因腹内压突然增高引起曲张的食管下端和胃底静脉曲张破裂，发生呕血、黑便、休克等症状。

32.答案E解析：骨折晚期并发症包括关节僵硬、骨化性肌炎、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛。

33.答案D解析：左半结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等为主要表现。

34.答案A解析：诊断支气管哮喘的主要依据是发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮

鸣音。

35.答案A解析：乳癌常见的转移部位是患侧腋窝淋巴结。

36.答案B解析：轻、中、重妊高征的区别在于血压上升的幅度和蛋白尿的程度。轻度妊高征血压轻度升高≥140mmHg，可伴有轻度蛋白尿;中度妊高征血压≥160/110mmHg，蛋白尿为(+);重度妊高征血压超过160/110mmHg，蛋白尿为(++一+++)。

37.答案E解析：颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿，其中视乳头水肿，是颅内压增高的重要客观体征。

38.答案E解析：组织的灌注量与肾小球灌注量是同步的，直接反应在尿量上。

39.答案D解析：膀胱位于骨盆深处，受到周围组织及其他软组织的保护，除贯通伤或骨盆骨折外，很少为外界暴力所损伤。

40.答案B解析：小儿由于吐泻丢失液体和摄入量不足使液体总量尤其是细胞外液量减少，而导致不同程度的脱水。腹泻还可丢失大量碱性物质，从而导致代谢性酸中毒，同时由于进食少，吸收不良导致钾、钙、镁大量丢失，从而导致低钾血症、低钙血症和低镁血症。不会产生高血钾。

41.下列哪项不符合小儿支原体肺炎的临床特点

A.症状与体征不成比例

B.多见于学龄期儿童

C.刺激性干咳为突出的表现

D.中毒症状明显

E.部分患儿并发心肌炎、脑膜炎等其他系统的疾病

42.肺癌术后体位安排不合适的是

A.麻醉未清醒时取仰卧位，头偏向一侧

B.清醒后、血压平稳后改为半卧位

C.肺叶切除者，可平卧或左右侧卧位

D.肺楔形切除术者，好采取术侧卧位

E.全肺切除术者，采取1/4侧卧位

43.原始心脏于胚胎第几周形成房室中隔

A.6周

B.7周

C.8周

D.9周

E.10周

44.羊水过多是指凡在妊娠任何时期内羊水量超过

A.2000ml

B.2100ml

C.1900ml

D.2200ml

E.1500ml

45.患者，男性，18岁，因外出旅游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院。体检：T36.4℃，P90次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该病人可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.急性支气管炎

C.自发性气胸

D.支气管扩张

E.肺炎

46.人工流产后发生的闭经首先考虑是

A.子宫性闭经

B.卵巢性闭经

C.垂体性闭经

D.下丘脑性闭经

E.中枢性闭经

47.丈夫精液人工授精适应于

A.低精子计数

B.精子活动力低下

C.遗传性疾病

D.免疫性不孕

E.宫颈管狭窄

48.放置宫内节育器后出现腰酸腹胀的原因是

A.节育器与官腔大小或形态不符

B.宫腔感染

C.肠痉挛

D.节育器嵌顿

E.节育器异位

49.患者，女性，38岁，妇科检查宫颈中度糜烂。关于宫颈糜烂，下列说法哪项不正确

A.分为单纯型、颗粒型、乳突型

B.分为轻、中、重三度

C.轻度糜烂是指糜烂面小于宫颈面积的1/2

D.以物理治疗为主

E.可出现接触性出血

50.某病人患类风湿性关节炎，应与其他任何类型关节炎鉴别，简单的区别是

A.类风湿因子(+)

B.血沉加快

C.关节有晨僵现象

D.关节肿痛

E.血白细胞增加

41.答案D解析：小儿支原体肺炎临床特点是症状与体征不成比例，以学龄期儿童多见。刺激性干咳为突出的临床表现，常有发热，而肺部体征常不明显。中毒症状也不重。部分患儿出现全身多系统的临床表现，如溶血性贫血、心肌炎、脑膜炎等。

42.答案D解析：麻醉未清醒时，取仰卧位，头偏向一侧，防止误吸引起窒息;清醒后、血压平稳后改为半卧位;肺叶切除的病人可左侧或右侧卧位;肺楔形切除术者，应避免手术侧卧位，好选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。

43.答案C解析：原始心脏于胚胎第2周开始形成，第8周房室中隔形成，成为具有四腔的心脏。

44.答案A解析：羊水过多是指凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml。

45.答案A解析：根据病史，加上患者的症状、体征，可初步确定为支气管哮喘。

46.答案A解析：人工流产后发生的闭经可能因刮宫过度造成子宫内膜损伤或粘连。47.答案E解析：宫颈管狭窄影响精子进入宫腔。

48.答案A解析：放置宫内节育器后出现腰酸腹胀的原因是节育器与宫腔大小或形态不符，引起子宫收缩而致腰酸或下腹坠胀。

49.答案C解析：轻度糜烂是指糜烂面积小于宫颈面积的1/3。

50.答案C解析：晨僵出现在95%以上的类风湿关节炎病人，具特征性。

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