2014年执业护士考试基础护理学模拟试题及答案(1)

2014-04-28爱医培训

导读：2014年执业护士资格考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加2014年执业护士资格考试的考生们搜集整理了执业护士资格考试备考的分点，希望可以帮助大家。

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1.低渗性脱水的常见原因

A.急性肠梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高热

D.慢性十二指肠瘘

E.挤压综合征

参考答案：D

参考解析：低渗性脱水的原因常见有：1、消化液呈持续性丧失，致大量钠盐丢失，如长期胃肠减压、反复呕吐或慢性肠瘘。2、大面积创面的慢性渗液。3、排钠过多。4、钠补充不足。

2.高渗性脱水的常见原因

A.急性肠梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高热

D.慢性十二指肠瘘

E.挤压综合征

参考答案：C

参考解析：高渗性脱水的原因常见有：1、摄入水分不足，如过分控制病人入水量，鼻饲高浓度的肠内营养液或静脉注射大量高渗液体。2、水分丧失过多，如大面积烧伤暴露疗法、大面积开放性损伤经创面蒸发大量水分、高热大量出汗、糖尿病病人因血糖未控制致高渗性利尿等。

3.高渗性脱水早期的主要表现是

A.尿量减少

B.血压下降

C.口渴

D.神志淡漠

E.烦躁

参考答案：C

参考解析：高渗性脱水失水大于失钠，血清钠高于正常，细胞外液渗透压升高，高渗状态刺激口渴中枢，病人首先感觉口渴，因此口渴是高渗性脱水早期的主要表现，继之才会出现尿量减少。重度缺水表现为烦躁，甚至昏迷、血压下降。神志淡漠则为低渗性脱水的临床表现。

4.有关高渗性脱水，下列说法错误的是

A.水分摄入不足

B.多以失盐为主

C.水分排出过多

D.口渴为早症状

E.血清钠大于145mmol/L

参考答案：B

参考解析：高渗性脱水是指水和钠同时缺失，但失水多于失纳，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，又称原发性缺水。

5.患者，女性，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。该病人的脱水类型是

A.高渗性脱水

B.原发性脱水

C.低渗性脱水

D.继发性脱水

E.等渗性脱水

参考答案：E

参考解析：该病人具有既丢水又丢钠的表现：口渴、尿少、血压偏低，病因为急性肠梗阻，是典型的等渗性脱水。

6.为该病人进行液体疗法，静脉滴注应选用的液体是

A.5%葡萄糖液

B.右旋糖酐

C.5%葡萄糖盐水

D.复方氯化钠

E.0.3%氯化钾

参考答案：C

参考解析：等渗性脱水既丢水又丢钠，静脉滴注5%葡萄糖盐水合适。

7.细胞内的主要离子

A.钠离子

B.钾离子

C.钙离子

D.锌离子

E.镁离子

参考答案：B

参考解析：细胞内液中的主要阳离子为钾离子，其次为镁离子，主要阴离子为磷酸氢根和蛋白质。

8.细胞外的主要离子

A.钠离子

B.钾离子

C.钙离子

D.锌离子

E.镁离子

参考答案：A

参考解析：细胞外液中的主要阳离子为钠离子，主要阴离子为氯离子、碳酸氢根和蛋白质。

9.韩女士，30岁，体温持续39.5℃～40℃，用退热药后，大汗淋漓渗湿一身衬衣裤，其护理诊断是

A.体液不足

B.大汗淋漓

C.高渗性缺水

D.等渗性缺水

E.低渗性缺水

参考答案：A

10.对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是

A.5%葡萄糖盐水

B.5%葡萄糖液

C.10%葡萄糖液

D.右旋糖酐

E.5%碳酸氢钠

参考答案：A

参考解析：为等渗性失水，补盐原则是先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、交替输入、尿畅补钾。

11.关于等渗性脱水，哪项是错误的

A.临床多见

B.水钠急剧丧失

C.血清钠明显降低

D.有轻度口渴

E.细胞外液渗透压正常

参考答案：C

12.女性，60岁，因反复呕吐5天住院，血清钠：118mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。应诊断为

A.轻度缺钠

B.中度缺钠

C.重度缺钠

D.中度缺水

E.中度缺水

参考答案：C

13.女性35岁，体重60kg。主诉：疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。查体：血压90/70mmHg，脉搏111次/分。实验室检查：血清钠：130mmol/L、钾3.8mmol/L，动脉血pH7.4。该病人缺氯化钠

A.21g

B.25g

C.31g

D.35g

E.40g

参考答案：A

参考解析：应补钠总量(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.5(男性此处为0.6)，经计算为360mmol,1molNaCl为58.5g,360mmol合计21.06g，因此为A。

14.正常人每日无形失水约为

A.200m

B.300ml

C.450ml

D.650ml

E.850ml

参考答案：E

参考解析：无形失水包括皮肤蒸发及肺呼出的水分和出汗，每日皮肤蒸发约350ml，呼出约350ml，出汗100ml。

15.机体调节酸碱平衡迅速的途径是

A.肺脏

B.血液缓冲系统

C.细胞内外离子交换

D.肾脏

E.神经-内分泌系统

参考答案：B

参考解析：人体通过体内的缓冲系统、肺和肾调节在物质代谢过程中不断摄入和产生的酸性、碱性物质，使体液的酸碱度始终维持于正常值，即7.35-7.45.其中调节酸碱平衡迅速的途径体内的缓冲系统。

16.若将体内每日的代谢产物经肾脏排出，至少需要的尿量为

A.100～200ml

B.300～400ml

C.500～600m1

D.800～1000ml

E.1000～1500ml

参考答案：C

参考解析：肾脏每日排出代谢产物约为30～40g，尿量在500～600ml时，勉强可以将代谢产物排出，若尿量少于500ml，一些代谢产物不能排出，可引起内环境的改变。

17.高渗性脱水时体内变化为

A.细胞内、外液均轻度减少

B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少

C.细胞外液减少，细胞内液正常

D.细胞内、外液量均显著减少

E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少

参考答案：B

参考解析：渗性缺水是由于失水量大于失钠量，细胞外液渗透压高于细胞内液，细胞内液向细胞外液转移，导致以细胞内液减少为主的体液量变化。

18.调节酸碱平衡重要的器官是

A.肝

B.胃

C.肺

D.肾

E.小肠

参考答案：D

参考解析：酸碱平衡的调节有四种途径：缓冲系统、组织细胞、肺、肾。肺只对挥发酸起作用，肾作用缓慢但更持久作用强大。

19.低渗性脱水早期症状可有

A.口渴、尿少、尿比重低

B.口渴、尿少、尿比重高

C.口不渴、尿不少、尿比重低

D.口不渴、尿不少、尿比重高

E.口不渴、尿少、尿比重低

参考答案：C

参考解析：低渗性脱水早期症状可有感疲乏、头晕、软弱无力;口渴不明显;尿中含钠离子减少，尿量正常。

20.体液平衡是指

A.机体水的摄入和排出平衡

B.细胞内外渗透压平衡

C.血浆和组织间液平衡

D.体液在含量、分布、组成方面相对平衡

E.每日尿量超过500ml

参考答案：D

参考解析：体液平衡是指体液在含量、分布、组成方面相对平衡。

21.男性，57岁，因幽门梗阻呕吐宿食1月余。先测得其pH7.50,CO2CP32mmol/L.该病人酸碱失衡的性质是

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒

D.混合性碱中毒

E.代谢性酸中毒

参考答案：B

参考解析：患者因幽门梗阻呕吐宿食1月余，pH7.50(大于正常值),CO2CP32mmol/L.可考虑为代谢性碱中毒。

22.代谢性酸中毒易发生于

A.急性肠梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高热

D.慢性十二指肠瘘

E.挤压综合征

参考答案：D

参考解析：慢性十二指肠瘘致大量碱性消化液丧失，从而导致代谢性酸中毒。

23.重度低钾血症可引发呼吸困难，其原理是

A.脊神经麻痹

B.膈神经麻痹

C.呼吸肌麻痹

D.呼吸中枢受抑

E.呼吸肌张力下降

参考答案：C

参考解析：低钾血症严重时可出现呼吸肌麻痹而呼吸困难。

24.低钾与高钾血症相同的症状是

A.心动过速

B.腹胀、呕吐

C.乏力、软瘫

D.心舒张期停搏

E.心电图T波低平

参考答案：C

25.低钾血症常发生于

A.钾摄入减少

B.肾排钾减少

C.代谢性酸中毒

D.醛固酮分泌减少

E.钾进入细胞内减少

参考答案：A

26.低钾血症时，早表现为

A.软弱无力

B.肠麻痹

C.心动过缓

D.恶心呕吐

E.腱反射减退

参考答案：A

27.低钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是

A.血中碳酸升高

B.钠、氢交换减少

C.肾小管对碳酸氢根再吸收增加

D.肾小管排钾减少，排氢增多

E.以上都不是

参考答案：D

28.高钾血症时，心电图的早期改变是

A.ST段降低

B.出现U波

C.QRS波增宽

D.P—R间期延长

E.T波高尖，QT间期延长

参考答案：E

29.幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成

A.低钾性碱中毒

B.低氯低钾性酸中毒

C.低氯低钾性碱中毒

D.低氯高钠性碱中毒

E.低氯高钾性碱中毒

参考答案：C

30.男性，38岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后胃肠功能恢复不佳，持续胃肠减压，每日输葡萄糖液1000ml、葡萄糖盐水500ml。术后5天病人出现口渴、恶心、倦怠、尿少，无明显腹胀。检查血钠144mmol/L，血氯102mmol/L，血钾3mmol/L。本病例可能存在的体液紊乱是

A.低钾血症伴低渗性脱水

B.低钾血症伴等渗性脱水

C.低钾血症伴高渗性脱水

D.高钾血症伴低渗性脱水

E.高钾血症伴等渗性脱水

参考答案：B

31.关于静脉补钾错误的是

A.尿量少于30ml/h

B.浓度少于0.3%

C.严禁静脉推注

D.滴速在60滴/分以下

E.总量每日少于6～8g

参考答案：A

参考解析：尿少不补钾，成人尿量每小时不得少于30ml。

32.挤压综合征病人易发生

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.高钾血症

参考答案：E

参考解析：严重挤压伤会导致分解代谢增强，大量细胞内钾离子转移至细胞外，从而导致高钾血症。

33.陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院，测血钾为3mmol/L，给予静脉补充钾盐。其护理哪项是错误的

A.尿量20ml/h开始补钾

B.液体中氯化钾浓度0.25%

C.滴速60滴/分

D.当天补氯化钾3g

E.禁忌静脉推注

参考答案：A

参考解析：补钾的原则是：“见尿补钾)，一般以尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾。

34.治疗低钾血症下列哪项是错误的

A.尽可能口服补钾

B.严重缺钾时直接静脉推注10%氯化钾

C.静脉补钾要求尿量>30mL/h

D.滴速控制在30～60滴/min

E.每日补钾不超过6～8g

参考答案：B

35.下列静脉补钾的要点中，先决条件是

A.尿量须在30mL/h以上

B.氯化钾浓度

C.滴速<60滴/min

D.生理需要成人一般为3g/d

E.严重病人补钾不超过8g/d

参考答案：A

36.患者，女性，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO29.3kPa，PaO26.6kPa，BE2mmol/L，HCO3-26mmol/L，其酸碱失衡的类型是

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒代偿期

E.代谢性碱中毒

参考答案：D

参考解析：患者有呼吸功能受损的病史，血气分析提示：血液pH值降低、PaCO2

37.代谢性酸中毒的临床表现是

A.呼吸浅而慢

B.呼吸深而快

C.血二氧化碳结合力升高

D.尿呈碱性

E.pH升高

参考答案：B

38.提示代谢性酸中毒的指标是

A.pH↓SB↓BE↓

B.pH↓SB↑PaCO2↑

C.pH↑SB↑BE↑

D.pH↑SB↑PaCO2↑

E.pH↓SB↓PaCO2↑

参考答案：A

39.酸碱中毒是指

A.体内碱储备过多

B.酸或碱的积聚或丧失

C.血糖大于或小于正常值

D.血钾浓度的升高或降低

E.血液pH大于或小于正常值

参考答案：E

40.呼吸性酸中毒应先处理的问题是

A.控制感染

B.促进咳痰

C.单纯高浓度吸氧

D.给予碱性液体

E.解除呼吸道梗阻，改善换气

参考答案：E

培训果医学教育预祝广大考生能够取得优异成绩，顺利通过考试！