2014年妇产科主治医师考试得分点(8)

2014-04-26爱医培训

导读：2014年妇产科主治医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加2014年妇产科主治医师考试的考生们搜集整理了妇产科主治医师考试备考的分点，希望可以帮助大家。

更多妇产科主治医师内容请：2014年妇产科学中级考试无忧通关班（专330）
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1.孕34周，血压60/0mmHg，尿蛋白5g/24h，上腹痛，头晕眼花，应诊断为

A妊娠高血压病

B先兆子痫

C中度妊高征

D妊娠合并肝炎

E妊娠合并慢性肾炎

2.初孕妇，妊娠38周，妊高征头痛眼花一周，尿蛋白(+++)，尿雌三醇5.9mg/24h，监护结果:胎心晚期减速，此时恰当处理是

A改善胎盘功能，维持妊娠

B治疗妊高症待症状好转后剖腹产

C治疗妊高征的同时立即剖腹产

D催产素引产

E治疗妊高征待病情好转后引产

3.初孕妇，妊娠36周，血压90/0mmHg，尿蛋白(++)，下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例恰当的紧急处理是

A立即剖腹产

B催产素静滴引产

C胎头吸引术

D人工破膜

E解痉，镇静，利尿，降低颅内压

4.胎，停经38周，一月前血压正常，近一周出现下肢水肿，伴头昏，眼花视力模糊，血压60/00mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇0mg/24h，胎心好，产科处理应是

A立即剖腹取胎

B积极治疗一周，考虑终止妊娠

C积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠

D积极治疗等待自然分娩

E立即破膜及静滴催产素引产

5.妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大cm，本病例恰当的处理是

A行剖腹产

B静脉滴注催产素

C人工破膜后静脉滴注催产素

D人工破膜后头皮钳牵引

E以上都不是

6.孕产0，妊娠35周，因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥，正确处理是

A进行肛查了解宫口开大情况

B给止痛镇静剂以减轻症状

C立即剖腹产

D立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式

E因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察

7.30岁，GP0。孕37+2周，已确诊为前置胎盘，出血多，血压9.33/6.67kPa，宫口开大4cm，头棘上2cm，胎心尚好，应选

A头皮钳术

B人工破膜术

C胎头吸引术

D剖宫产术

E产钳术

8.27岁，GP0，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当处理是

A卧床，给予镇静剂，观察病情变化

B立即行人工破膜

C立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术

D立即行剖宫产术

E立即人工破膜及点滴催产素

9.初孕妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇查:宫口开大cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。可能的诊断是

A过期流产

B先兆流产

C不可避免流产

D完全流产

E习惯性流产

10.26岁，G3P2，停经8周诊断早孕，要求人流，查:子宫50天妊娠大小，右输卵管增粗，明显压痛，WBC.6×0的9次方/L，N0.80，下列处理哪项恰当

A立即行吸宫术

B抗炎治疗后吸宫流产

C抗炎治疗后刮宫流产

D不予人流

E中药堕胎

11.女，30岁。停经46天后，下腹部隐痛半月余，然后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为

A子宫肌瘤

B卵巢囊肿

C子宫内膜异位症

D陈旧性宫外孕

E妊娠黄体

12.24岁，0天前因停经4天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压0.0/7.0kPa(75/52mmHg)，脉搏00次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛，查WBC0×0的9次方/L，N0.70。准确的诊断是

A流产后右附件炎

B人工流产不全

C右输卵管妊娠破裂

D宫颈粘连

E急性阑尾炎

13.24岁，G2P，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院，查血压2.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏:2次/分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心:36次/分，有规则宫缩。为进一步确诊，首无下列哪项检查

A肛查

B阴道检查

CB型超声检查

D颈管内指诊

E腹部平片

14.妊娠37周患者，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查:血压2.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏20次/分，神清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心音60次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。选哪项处理恰当

A人工破膜

B期待疗法

C在输血输液同时行剖宫产

D臀位牵引术

E催产素滴注引产

15.初孕妇，孕37周，为羊水过多患者，规律宫缩0小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，查:血压2.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏0次/分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心胎位不清，宫口开2cm，先露S+。该例病人恰当的处理是

A头皮钳牵引

B静脉滴注催产素

CB超

D给抗凝药物

E肌注杜冷丁

16.胎，孕35周，重度妊高症经治疗24～48小时，无改善。需终止妊娠时，下述哪项检查是不必要的

AHPL测定

BE3测定

CNST或OCT检查

D宫颈粘液检查

EL.S比值测定

17.妊高征患者，正常分娩胎盘自然娩出时失血不多，产后突然发生面色苍白，血压下降，脉搏细弱，其发病原因不考虑下列哪一项

A患者对失血的耐受性降低

B孕期长期限盐，引起低钠血症

C产后腹压突降，内脏血管扩张，回心血量减少

D并发子宫破裂，内出血

E产前有血容量偏低，未很纠正

18.23岁，停经0周前来就诊，诊断为“不可避免流产”，下列病史及体检哪项与诊断不符

A宫口闭，阴道出血少于经量

B宫颈口可见羊膜囊

C阴道多量出血伴腹痛

D多由先兆流产发展而来

E宫口扩张，宫体如孕9周大小

19.2岁，停经2个月，二天前在外自行坠胎，体温38.8℃，脉搏30次/分，血压正常，白细胞0×0的9次方/L，中性90，子宫如孕2个月大小，软，有压痛，经抗炎治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血，下列哪项处理为宜

A催产素肌肉注射

B卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素

C抗生素及催产素

D即刻刮宫除去病灶

E抗生素及止血药物

20.停经周，阴道少量流血0天，三天前阴道流血增多，下腹阵痛，伴有胎盘组织排出，昨起发热，今体温38.5℃，血压0/8kPa，心率22次/分，神萎。阴道检查;外阴有多量流血，宫口开，容一指，子宫口处可触及胎盘组织，子宫6+周大小，有压痛(++)，附件稍增厚，压痛(+)，腹软，无肌紧张及反跳痛，血红蛋白70g.L，白细胞6×09/L，中性0.90。临床诊断是

A难免流产

B不完全流产

C完全性流产

D不完全性流产伴感染

E完全性流产伴感染

21.停经周，阴道少量流血0天，三天前阴道流血增多，下腹阵痛，伴有胎盘组织排出，昨起发热，今体温38.5℃，血压0/8kPa，心率22次/分，神萎。阴道检查;外阴有多量流血，宫口开，容一指，子宫口处可触及胎盘组织，子宫6+周大小，有压痛(++)，附件稍增厚，压痛(+)，腹软，无肌紧张及反跳痛，血红蛋白70g.L，白细胞6×09/L，中性0.90。治疗上在抗感染抗休克的同时恰当处理为

A立即刮宫

B三天刮宫

C立即钳出残留胎盘组织

D催产素静脉滴注

E刮宫加催产素注射

22.女，34岁，有连续三次晚期自然流产史，现妊娠4+月，阴道少量出血，下坠感。检查:阴道少量出血，宫颈口开约2cm，宫体前倾4+月妊娠大小，无宫缩，附件(-)。孕妇可能的诊断是

A不全流产

B过期流产

C早期流产

D习惯性流产

E完全流产

23.女，34岁，有连续三次晚期自然流产史，现妊娠4+月，阴道少量出血，下坠感。检查:阴道少量出血，宫颈口开约2cm，宫体前倾4+月妊娠大小，无宫缩，附件(-)。下列处理哪项为重要

A镇静剂

B禁止性生活

C黄体酮注射

D维生素E

E宫颈内口环扎术

24.女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性。于妊娠7周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近二周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复B超未见胎心搏动和胎动。临床诊断是

A过期流产

B习惯性流产

C死胎

D死产

E葡萄胎

25.女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性。于妊娠7周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近二周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复B超未见胎心搏动和胎动。需要的实验室检查是

A白细胞计数分类

B血糖

C凝血功能检查

D肝功能

E肾功能

26.女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性。于妊娠7周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近二周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复B超未见胎心搏动和胎动。实验室检查正常，此时的治疗方法应是

A钳刮

B雌激素+刮宫

C雌激素+刮宫+抗感染

D中期妊娠引产

E肌注催产素

27.孕2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中昏倒，急救入院，检查:外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体2月妊娠大小，面色苍白，血压9.3/7.3kPa(70/50mmHg)，脉搏20次/分。估计出血量

A00ml

B200ml

C300ml

D400ml

E>500ml

28.孕2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中昏倒，急救入院，检查:外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体2月妊娠大小，面色苍白，血压9.3/7.3kPa(70/50mmHg)，脉搏20次/分。可能诊断

A难免流产伴休克

B不全流产伴休克

C前置胎盘伴休克

D输卵管妊娠伴休克

E胎盘早剥伴休克

29.孕2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中昏倒，急救入院，检查:外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体2月妊娠大小，面色苍白，血压9.3/7.3kPa(70/50mmHg)，脉搏20次/分。此时合适处理是纠正休克的同时给

A清宫

B催产素静脉滴注

C维生素K

D前列腺素

E升压药

30.女，28岁，诉妊娠4+月，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。可能的诊断是

A先兆流产

B难免流产

C不全流产

D完全流产

E习惯性流产

31.女，28岁，诉妊娠4+月，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。有助于该诊断的检查是

A测宫缩

B听胎心

C测阴道液体PH

D尿hCG定性

E血常规

32.女，28岁，诉妊娠4+月，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。如确诊胎膜已破，此患者适当处理是

A安胎

B刮宫

C用宫缩药物尽早使胚胎，胎盘组织排出

D抗炎

E输血

33.女，28岁，因停经52天，阴道出血周，诊断先兆流产，入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多，蹲厕时见有组织物排出，阴道出血仍不止，腹痛减轻。可能的诊断是

A难免流产

B不完全流产

C完全流产

D稽留流产

E习惯性流产

34.女，28岁，因停经52天，阴道出血周，诊断先兆流产，入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多，蹲厕时见有组织物排出，阴道出血仍不止，腹痛减轻。有助于诊断的检查是

AB型超声检查附件有无肿块

B阴道检查子宫大小和宫口开张情况

C血β-hCG定量测定

D后穹隆穿刺有不凝血液

E阴道检查宫颈提痛

35.女，28岁，因停经52天，阴道出血周，诊断先兆流产，入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多，蹲厕时见有组织物排出，阴道出血仍不止，腹痛减轻。此时恰当的处理是

A清宫

BB超检查宫腔有无残留胚胎，然后决定处理方针

C催产素静脉滴注

D抗炎+观察

E宫腔镜检查

36.女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐二次。妇检:子宫口闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG(±)，后穹隆穿刺吸出0ml不凝血液。血象:白细胞0×0的9次方/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压0/6kPa(75/45mmHg)。可能的诊断是

A不完全流产

B右卵巢黄体破裂

C右输卵管妊娠

D急性附件炎

E卵巢囊肿蒂扭转

37.女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐二次。妇检:子宫口闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG(±)，后穹隆穿刺吸出0ml不凝血液。血象:白细胞0×0的9次方/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压0/6kPa(75/45mmHg)。处理方法下列哪项是正确的

A抗休克同时立即手术

B白细胞较高先用抗生素

C次日复验hCG定量

D为排除流产可能先刮宫

E药物止血

38.女，36岁，停经06天，尿妊娠试验阳性。妇科检查见阴道有不完全横隔，子宫左前方有5孕周大的圆形肿块，与子宫相连但可分离，B超宫腔内无胚胎，而宫旁肿块内有胚胎图像，手术所见妊娠肿块居于圆韧带附着处的外侧。可能诊断是

A输卵管间质妊娠

B卵巢妊娠

C子宫残角妊娠

D腹腔妊娠

E宫颈妊娠

39.女，36岁，停经06天，尿妊娠试验阳性。妇科检查见阴道有不完全横隔，子宫左前方有5孕周大的圆形肿块，与子宫相连但可分离，B超宫腔内无胚胎，而宫旁肿块内有胚胎图像，手术所见妊娠肿块居于圆韧带附着处的外侧。合适的处理是

A全子宫切除术

B切除残角子宫

C全子宫切除+双附件切除

D残角子宫切除+圆韧带复位

E催产素静滴

40.胎孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压20/3kPa(50/98mmHg)，心率2次/分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。体格检查可能发现的子宫体征是

A子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松

B子宫局部隆起似包块状有压痛

C子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷

D子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松

E子宫柔软，有压痛，无宫缩

41.胎孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压20/3kPa(50/98mmHg)，心率2次/分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。此时对诊断有用的检查是

A血红蛋白

B白细胞计数+分类

C红细胞比积

DB超

E眼底检查

42.胎孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压20/3kPa(50/98mmHg)，心率2次/分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。此时有可能的诊断是

A先兆早产

B胎盘早剥

C先兆子宫破裂

D前置胎盘

E子宫肌瘤红色变性

43.36岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢水肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌，血压20/3.3kPa，脉搏0次/分，宫高37cm，腹围02cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。下列诊断哪项可排除

A孕37周，死胎可能

B先兆子痫

C高龄初产妇

D胎盘早剥

E高张性宫缩乏力

44.36岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢水肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌，血压20/3.3kPa，脉搏0次/分，宫高37cm，腹围02cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。为尽快明确诊断，下述何项辅助检查应优先考虑

AB超

B血常规

C阴道检查

D胎心监护

E胎儿生物物理评分

45.36岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢水肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌，血压20/3.3kPa，脉搏0次/分，宫高37cm，腹围02cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。其处理应首先考虑下列何项

A25%硫酸镁5g静滴

B静滴催产素引产

C剖宫产终止妊娠

D等待自然分娩

E根据胎儿情况决定分娩方式及终止妊娠时间

46.29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血二次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压3.3/0.7kPa，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，44次/分。应先考虑的疾病是

A早产

B前置胎盘

C胎盘早期剥离

D宫颈息肉

E妊娠合并宫颈癌

47.29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血二次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压3.3/0.7kPa，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，44次/分。以下辅助检查中应哪一项对确定诊断意义大

A血常规

B血小板测定

CB超

DX线摄片

E阴道检查

48.29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血二次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压3.3/0.7kPa，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，44次/分。下述何项处理是错误的

A住院观察

B卧床休息

C配血备用

D口服镇静药片

E肛指检查

49.初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压2/8kPa(90/60mmHg)，脉搏20次/分，神清，胎心音60次/分，阴道少量活动性流血。其胎方位下述哪种可能性少

ALOT，胎头高浮

BROA，先露已衔接

C臀位

D横位

EROP，先露未入盆

50.初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压2/8kPa(90/60mmHg)，脉搏20次/分，神清，胎心音60次/分，阴道少量活动性流血。此时所需的检查不应包括哪一项

A血红蛋白+出凝血时间

B配血

COCT(催产素激惹试验)

DB超

E普鲁卡因皮试

51.初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压2/8kPa(90/60mmHg)，脉搏20次/分，神清，胎心音60次/分，阴道少量活动性流血。你认为恰当的处理是

A止血，输液，等待足月终止妊娠

B争取破膜后头皮钳牵引压迫止血

C输血补液，待血压心率稳定，胎心正常后行剖宫产术

D立即备血，急症剖宫产术

E备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式

52.何项为羊水过多

A2000ml

B>2000ml

C000ml

D500ml

E<300ml

53.何项为羊水过少

A2000ml

B>2000ml

C000ml

D500ml

E<300ml

54.孕足月时正常羊水量约为

A2000ml

B>2000ml

C000ml

D500ml

E<300ml

55.4小时尿量<00ml者不用

A硫酸镁

B催产素

C麦角新碱

D前列腺素

E甘露醇

56.妊高征心衰治疗不宜用

A硫酸镁

B催产素

C麦角新碱

D前列腺素

E甘露醇

57.膝反射消失时禁用

A硫酸镁

B催产素

C麦角新碱

D前列腺素

E甘露醇

58.心脏病孕妇产后出血时禁用

A硫酸镁

B催产素

C麦角新碱

D前列腺素

E甘露醇

59与完全性前置胎盘无关

A产后出血

B胎盘植入

C产褥感染

D子宫胎盘卒中

E席汉综合征

60.与胎盘早期剥离无关

A产后出血

B胎盘植入

C产褥感染

D子宫胎盘卒中

E席汉综合征

61.孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不符

A先兆子宫破裂

B前置胎盘

C胎盘早剥

D羊水栓塞

E胎盘滞留

62.初孕妇，孕29周，晨醒发现阴道流血，量多，色鲜，伴心悸

A先兆子宫破裂

B前置胎盘

C胎盘早剥

D羊水栓塞

E胎盘滞留

63.产科领域容易致成DIC的疾病

A胎盘早期剥离和羊水栓塞

B双胎

C妊娠合并心脏病

D前置胎盘

E羊水过多

64.妊娠末期无痛性阴道流血应首先考虑

A胎盘早期剥离和羊水栓塞

B双胎

C妊娠合并心脏病

D前置胎盘

E羊水过多

65.停经3月余，子宫40天妊娠大小

A流产感染

B稽留流产

C先兆流产

D难免流产

E不全流产

66.停经周，少量阴道流血3天，子宫符合孕月，宫口未开

A流产感染

B稽留流产

C先兆流产

D难免流产

E不全流产

67.停经3个月，下腹胀痛，伴中等量阴道流血天，子宫大小如50天，宫口松，容指，宫内似有组织可触及

A流产感染

B稽留流产

C先兆流产

D难免流产

E不全流产

68.稽留流产

A易引起DIC

B易引起失血性休克

C易引起颈管粘连

D易引起迷走神经综合征

E易致肠管损伤

69.不完全流产

A易引起DIC

B易引起失血性休克

C易引起颈管粘连

D易引起迷走神经综合征

E易致肠管损伤

70.人工流产手术中

A易引起DIC

B易引起失血性休克

C易引起颈管粘连

D易引起迷走神经综合征

E易致肠管损伤

参考答案

1-5BCECA

6-10CDACB

11-15DCCCC

16-20DDABD

21-25CDECC

26-30DEAAB

31-35CCBBA

36-40CACBD

41-45DBEAC

46-50BCEBC

51-55DBECA

56-60EACDB

61-65CBADB

66-70CEABD